I en normal graviditet morkaken er ment å feste seg til innsiden av livmoren over eller ved siden fosteret. Placenta accreta er en uvanlig graviditet tilstand som oppstår når feste av morkaken inn i livmorveggen er for dyp. Tilstanden er medisinsk klassifisert som morkaken accrete, morkaken increta, eller morkaken percreta avhengig av dybde og alvorlighetsgraden av placental vedlegg i livmor veggen. Dette er en relativt sjelden obstetric komplikasjoner., Morkaken accrete, increta, eller percreta bare forekommer i 1 av hver 2,500 svangerskap.

Accreta, Increta, og Percreta

Placenta accreta, increta og percreta er liksom som grader av alvorlighetsgrad (som 1. grad, 2nd grad av 3. grad). Unormal placental vedlegget er klassifisert som accreta, increta, eller percreta basert på hvor dypt placenta går inn i veggen av livmor og som alvorlig situasjonen er.

• Placenta Accreta: accreta er som en 1. grad unormal placental vedlegg., Det oppstår når feste av morkaken til livmoren er dypere enn normalt, men ikke dypt nok til å trenge inn i livmor muskelen. Placenta accreta er den mest hyppige typer unormal morkaken vedlegg regnskap for omtrent 75% av alle rapporterte tilfeller.
• Morkaken Increta: morkaken increta er definert som en noe dypere (2. grad) penetrasjon av morkaken inn i livmorveggen. Veggen av livmor er nesten helt gjennomsyret men fortsatt faller kort av feste til muskelen., Increta er den nest mest vanlige typen av unormal morkaken vedlegg regnskap for 15% av tilfellene.
• Morkaken Percreta: morkaken percreta er den mest alvorlige (3. grad) type som oppstår når morkaken helt penetrerer gjennom livmorveggen og muskel-og festes til en annen tilstøtende organ. Bare 5% av tilfellene er kategorisert som morkaken percreta gjør det den minst vanlige formen.

Årsakene til Placenta Accreta

Den eksakte årsaken til placenta accreta er ikke fullt ut forstått. Det skjer noe spontant uten advarsel., Men det er visse faktorer som er kjent for å øke risikoen for placenta accreta forekommende. En av de viktigste risikofaktorer forbundet med placenta accreta er placenta previa (en tilstand hvor morkaken er unormalt plassert, og dekker livmorhalsen inngang). 10% av placenta previa tilfeller er ytterligere komplisert med placenta accreta.

Tidligere historie av C-delen leveranser er også en kjent risikofaktor for placenta accreta. Kvinner som tidligere har hatt C-seksjoner det er vesentlig mer sannsynlig å ha placenta accreta enn de som ikke har., Jo mer før C-deler en kvinne har større hennes sjanser for å utvikle placenta accreta vil være. Over 60% av placenta accreta, increta, eller percreta tilfeller oppstå hos kvinner som har hatt mer enn 1 C-delen, og over 75% er kvinner med minst 1 før C-delen. Mors alder er også en annen risikofaktor. Mødre 35 år og eldre er mer sannsynlig å ha unormal placental vedlegg.

Risikoer av Placenta Accreta

Placenta accreta er ikke alltid farlig, men det kan ofte utløse komplikasjoner som setter barn ved økt risiko for skade., Den mest betydelige risiko forårsaket av placenta accreta er prematur fødsel. Placenta accreta vil ofte utløse tidlig arbeid og tidlig levering av en baby. Babyer født for tidlig er på et mye høyere risiko for en rekke fødsel skader og helseproblemer. Prematuritet er virkelig den primære risiko for barnet som er forbundet med placenta accreta.

Placenta accreta kan faktisk øke risikoen for skade på mødre enda mer enn sine babyer., Unormal feste av morkaken (spesielt alvorlige tilfeller av morkaken percreta) presenterer en svært alvorlig fare for mors blødning (indre blødninger) etter levering av barnet. Normalt placenta bare kommer ut etter barnet, men med placenta accreta legen må fysisk skille placenta fra livmorveggen. Avløsning av placenta etter fødselen kan være farlig, fordi det ofte resulterer i alvorlig hemorrhaging. Denne type post-partum mors hemorrhaging kan være svært farlig fordi blodet kan ikke clot riktig å kreve et nødstilfelle blodoverføring.,

Med de mest alvorlige tilfeller av morkaken percreta (hvor morkaken slag gjennom livmoren og festet til nærliggende organer) det er en risiko for skade til de organer når du koble fra morkaken. En annen vanlig konsekvens av placenta accreta er uopprettelig skade for å livmor veggen. Dette krever vanligvis leger til å utføre en nødsituasjon hysterektomi (kirurgisk fjerning av livmoren) som betyr at mor ikke vil være i stand til å tenke noen flere barn.

Forebygging & Behandling

Det er ingenting som kan gjøres for å forhindre eller til og med forutsi placenta accreta., Selv om det er kjente faktorer som gjør det mer sannsynlig til å skje (før C-seksjoner, etc.) leger har ingen måte å fortelle på forhånd om det kommer til å skje eller ikke. De har også ikke-metoden for å redusere sjansene for at det skjer.

Det er også noe reelt behandlingstilbud når placenta accreta oppstår. Når placenta accreta er diagnostisert alle leger kan virkelig gjøre er å nøye overvåke tilstand og eventuelt planlegge en preemptive cesarean-hysterektomi. Dette innebærer en C-delen levering etterfulgt av kirurgisk fjerning av livmoren., Dette er sikreste måten å håndtere placenta accreta fordi den hysterektomi hindrer risikoen for ukontrollert hemorrhaging som kan oppstå når morkaken er løsnet fra livmoren. For mer alvorlige tilfeller av morkaken precreta, en cesarean-hysterektomi er den eneste reelle alternativet.