Plastisk Kirurgi-Tasten
Lag i Ansiktet
Grunnleggende ansikts myke vev er sammensatt av fem lag: (1) hud, (2) subkutane lag, (3) overfladiske musculoaponeurotic system (SMAS), (4) å beholde leddbånd og rom, og (5) periosteum og dyp fascia (Fig. 12.1)., Bortsett fra auricles og nese alae støttes av brusk under huden, ansikts hud glir over den løse areolar bindevev lag. Ansikts huden inneholder mange svette-og talgkjertler.
Overfladisk fascia eller subkutan bindevev inneholder ulike mengder fettvev, og disse fettvevet gjøre facial contour glatt mellom huden og underliggende ansikts musculatures. I noen områder, fettvevet er bredt fordelt. Den buccal fett puten former bule over kinnet og fortsetter til hodebunnen bak banen., Ansikts fartøy, trigeminal nerve grener, ansikts nerve grener, og musklene i ansiktsuttrykk finnes i subkutant vev.
Den overfladiske musculoaponeurotic system (SMAS) er overfladiske fascial strukturen består av muskelfibre og overfladisk ansikts fascia. Dette musculofascial enheten er manipulert under ansikts kosmetisk kirurgi, spesielt ritidektomia, og SMAS strekker seg fra platysma til galeas aponeurotica og er kontinuerlig med temporoparietal fascia og galeas. Den kobles til dermis gjennom vertikal septa.,
Ansikts Uttrykk Muskler og deres Handlinger
Ansikts muskler er festet til ansikts-skjelett eller membranous overfladisk fascia under huden (Fig. 12.2). Topografien av ansikts muskler varierer mellom menn og kvinner, så vel som mellom individer av samme kjønn. Det er viktig å definere muskel former, deres foreninger med huden, og deres relative funksjonalitet for å forklare den unike uttrykk som folk kan gjøre., Ansiktet er delt inn i flere forskjellige områder: (1) panne og timelige regionen, (2) periorbitalt-regionen er dekket av øyelokket, (3) ekstern nese, (4) fremre kinnet regionen (øvre leppe heiser), (5) perioral regionen, og (6) chin-regionen og overfladisk halsen.
Vanligvis, ansikts muskler er funnet innenfor den overfladiske fascia eller subkutant vev laget av ansiktet. Disse musklene som er involvert i to ulike roller: (1) kontroll av åpningen av kroppsåpninger som dilators eller sphincters og (2) i dannelsen av ulike ansiktsuttrykk ved å flytte den overliggende ansikts hud., De fleste av ansiktsuttrykk muskler stammer fra bein i ansiktet eller fascia og er satt inn i ansiktshuden. Derfor, ansikts hud ved sammentrekning av ansikts muskel produserer ulike uttrykk, som for eksempel sorg, sinne, glede, frykt, avsky og overraskelse.,
Pannen og Timelige Regionen
occipitofrontalis muskel (OFM) er den bredeste og største bestanddel av det kompleks av muskler underliggende oversiden og occipital-området, som dekker fra den høyeste nuchal linje til øyenbrynene, men intensiteten på riene langs at bredde kan avvike betydelig fra person til person. Frontal magen av OFM er den fremre delen av denne muskelen, og det oppstår fra galeas aponeurotica og er satt inn i en frontkollisjon hud over øyebrynet., I løpet av angst eller overraskelse, denne muskelen kontraktene og produserer de tverrgående rynker i pannen.
OFM er omtrent rektangulær og har bilateral symmetri; muskelfibre er ca vertikalt orientert og festet til den overfladiske fascia av huden i regionen, der den møter muskler over glabella og panne rygger. Vedlegget er større og har lengre fibre enn occipitalis., Den OFM ligger i en jevn dybde under huden i pannen (3-5 mm i gjennomsnitt), selv om den dybden kan variere betydelig (2-7 mm) mellom individer og er 1 mm større i gjennomsnitt hos menn enn hos kvinner. Den OFM ikke legge til en benete struktur. I stedet, sin mediale fibre fortsett langs procerus, middels fiber langs corrugator supercilii (CS) og orbicularis oculi (OOc), og lateral fiber langs OOc over zygomatic prosessen (Fig. 12.3). Den temporoparietalis ligger mellom OFM og fremre og overlegen auricular muskler, og dets utvikling og formen variere.,
Periorbitalt Regionen
form av øyet er klart innrammet av de bevegelige musklene rundt det, som dermed fastslår de grunnleggende ansiktsuttrykk. Den OOc muskelen er plassert rundt banen og i øyelokkene, fremre timelige regionen, infraorbital kinn, og superciliary regionen., Den OOc er en bred, flat, elliptisk muskel består av tre deler: (1) en orbital del som concentrically omkranser banen, inkludert depressor supercilii; (2) en palpebral del, med finere og lysere muskelfibre enn orbital del, som feier over øyelokkene anterior til orbital septum, og oppstår fra den mediale palpebral ligament; og (3) en lacrimal del som oppstår fra den øvre delen av lacrimal crest og går sidelengs bak nasolacrimal sac (Fig. 12.4).
Den viktigste funksjonen av OOc er å formidle øye nedleggelse., Den OOc har mange nærliggende muskler: den corrugator supercilii muskel (CSM), procerus, frontal magen av OFM, zygomaticus store (ZMj), og zygomaticus mindre (ZMi) muskler) og ulike direkte og indirekte muskel-tilkoblinger mellom OOc og den omkringliggende muskulaturen; disse kan delta i dannelsen av ulike ansiktsuttrykk. Delvis muskel band (malaris muskel) som kan observeres i 54.1% av Asiater. Det stammer fra den overfladiske timelige fascia og avsluttes i tre forskjellige områder: på zygomatic arch (27.,9%), på kinnet regionen (18%), og ved vinkelen på munnen (8.2%). Det spiller en rolle i ansikts animasjon og dimple dannelse. Mediale muskuløs band av orbital del av OOc er funnet i 65.6% av Asiater. Dette muskuløs bandet bidrar til å hindre ytterligere drooping av OOc. På den annen side, det er mange muskel-tilkoblinger mellom OOc og ZMi i 88,5% av tilfellene; denne spesielle anatomiske funksjonen kan spille en bestemt rolle i ansiktsuttrykk.
CSM stammer fra periosteum på det framre bein og går over i frontal magen av occipitofrontalis muskel (Fb)., Den CSM består av to distinkte buk: tverrgående og skrå. Opprinnelsen av tverrgående magen av CSM er mer overlegen og sideveis enn opprinnelsen av skrå mage, og de fleste er knyttet til Fb og superolateral orbital en del av OOc. Den tverrgående magen ligger dypere og er mer horisontal enn den skrå mage. Den tverrgående magen er mer eller mindre trekantet i formen med sin inferomedial del som apex. Den skrå mage er klassifisert i to forskjellige typer: smal vertikale eller brede, trekantede typer.,1 CSM med OFM forårsake rynker i huden på glabella (Fig. 12.5).
depressor supercilii (DS) er en fan eller trekantet formet muskel som har sitt utspring fra frontal prosessen av overkjevebenet og nese del av den fremre bein 1 cm over mediale palpebral ligament. På glabella, DS mix med fiber av CS er blandet med den mediale fibre av OOc. Noen muskel fibrene i DS stammer fra lacrimal sac, og det spiller en rolle i bevegelse av øyenbryn.
Fig. 12.3 Frontalis., Frontal magen av occipitofrontalis muskelen er den fremre delen av denne muskelen, og det oppstår fra galeas aponeurotica og er satt inn i en frontkollisjon hud over øyebrynet.
