Diffuse pleural fortykkelse er en sykdom som fører til pleura, lag av vev rundt lungene, å tykne. Pleural fortykkelse kan være et symptom av mesothelioma og relaterte forhold, eller det kan være godartet. Det fører til pustevansker, pustebesvær og brystsmerter.

Hva er årsaken til Pleural Fortykkelse?

Mens pleural fortykkelse er et vanlig resultat av asbest eksponering, asbest er ikke den eneste årsaken til denne tilstanden. Pleural fortykkelse kan også være et symptom på annen sykdom., Når noen er eksponert for asbest over en lang periode av tid, fibre av dette mineralet ofte lodge i vev som lungene og pleura. I pleura, asbest fiber kan utløse betennelse, noe som resulterer i fibrøst arrvev og kollagen innskudd. Pleural fortykkelse forårsaket av asbest er ofte godartet, men kan også være forårsaket av ondartet mesothelioma.,

en Annen medisinsk tilstand som fører til pleural fortykkelse er en type betennelse kalles fibrinous pleuritt og empyema. Denne tilstanden er en opphopning av slim i rommet mellom pleura., En lungeemboli, en blodpropp i blodårene som fører til lungene, kan også føre til pleural fortykkelse.

Lokaliserte områder av fortykkelse er kalt pleura plaketter. Dette er ikke det samme som diffuse pleural fortykkelse. Plakk kan gå forut for ondartede svulster, men ikke forårsake symptomer som problemer med å puste.

Symptomene

Pleural fortykkelse er progressiv forverring med tiden. I tidligere stadier, kan det ikke føre til mange symptomer, mye som mesothelioma. Dette er hvorfor noen eksponert for asbest bør være skjermet for tidlig og ofte., Som jevning forverres, en person kan oppleve tung pust og smerter i brystet.

Når pleural fortykkelse blir alvorlig, kan det føre til en tilstand som kalles restriktiv lungesykdom. Dette skjer når lungene blir så innkapslet i fibrøst arrvev at de ikke fullt utvide. Dette fører til redusert lunge volum og tvinger pasienten til å jobbe hardere bare for å puste. Når denne tilstanden blir alvorlig, kan det føre til åndedretts-svikt og død.

Diagnose

Pleural fortykkelse ikke utvikle seg til alle som er utsatt for asbest, men det er ikke uvanlig., Hvis du ble utsatt for asbest på jobb, regelmessig screening for lunge problemer er viktig. Diagnose for pleural fortykkelse vanligvis begynner med en beskrivelse av symptomene, som inkluderer pustebesvær og brystsmerter, kombinert med kjent asbest eksponering.

Etter en fysisk eksamen, det neste trinnet er imaging brysthulen. Imaging skanner kan vise jevning, plaketter, og andre forandringer i brystet. En kiste X-ray er en typisk første screening, selv om det kanskje ikke vise alt som er nødvendig for diagnosen., En CT, eller computertomografi scan, gir et klarere bilde av hva som skjer i lungene og pleura. Disse skanner er høy oppløsning og tillater leger å skille mellom pleural fortykkelse og pleural plaketter.

å Skille mellom godartede pleural fortykkelse og ondartet mesothelioma er ikke lett. En lege kan velge å følge en CT-scan med en PET scan (positron emisjon tomografi) til å avgjøre om fortykkelse er godartede eller ondartede. Mens dette kan ikke være nok for en fast diagnose, det kan avgjøre om en biopsi er nødvendig., Hvis pleural fortykkelse er større enn én centimeter, eller det er knuter i vev, dette er tegn fortykkelse er ondartet.

Behandling

Tidlig diagnose er viktig fordi pleural fortykkelse er progressive. Det vil bare forverres uten behandling. Hvis forårsaket av mesothelioma, tidlig behandling er spesielt viktig. Skade forårsaket pleural fortykkelse kan ikke reverseres, selv om behandling som kan bremse utviklingen og lindre symptomer.

Smertestillende medikamenter er en vanlig behandling for godartet pleural fortykkelse. Legen kan også foreskrive bronchodilators å utvide luftveiene., I tillegg, en pasient kan motta steroider for å redusere betennelse.

Decortication kirurgi kan fjerne noen av de restriktive fibrøs arrvev; imidlertid, dette er ikke en vanlig prosedyre, spesielt hvis fortykkelse er relatert til andre asbest forhold som mesothelioma. Noen mesothelioma pasienter er gode kandidater for kirurgisk behandling, men for de som er, kirurgi kan lindre symptomer på pleural fortykkelse.

Andre behandlingsstrategier inkluderer luftveier medhjelpere, som oksygen tanker og åndedrettsvern.,

Outlook

The outlook for diffuse pleural fortykkelse er svært avhengig av flere faktorer. Hvis den underliggende tilstanden kan behandles, outlook er vanligvis positivt. Hvis den underliggende årsaken er mesothelioma, prognosen er dårlig. Mesothelioma er utfordrende å behandle og nesten uhelbredelig. Behandlinger på et tidlig stadium kan være vellykket på å lindre symptomer og bremse utviklingen av skade pleura. Dessverre, reversere skaden er ikke mulig.,

Hvis du har blitt diagnostisert med pleural fortykkelse og tror at du ble utsatt for asbest, snakk med legen din om muligheten av mesothelioma. Insisterer på screening for denne type kreft, men også forstå hvilke muligheter du har for å behandle symptomene på pleural fortykkelse. Med behandling og god ledelse, kan du oppleve noen lindring fra dette ubehagelig tilstand.,

Side Medisinsk Vurdert og Redigert av Anne Courtney, AOCNP, DNP

Anne Courtney har en Doctor of Nursing Practice grad og er en Avansert Onkologi Sertifisert Sykepleier Utøver. Hun har mange års onkologi erfaring med pasienter med ondartet mesothelioma, samt andre typer kreft. Dr. Courtney arbeider i dag ved University of Texas LIVESTRONG Kreft Institutter.