Articles

PMC (Norsk)

Fordi transtorakal ekkokardiografi var ikke allment tilgjengelig før 15 år siden, og allmennleger har hatt tilgang bare i de siste årene, vil mange pasienter hadde ingen definitiv diagnose av sin barndom knurre. En ytterligere befolkningen har misligholdt eller gått tapt til oppfølging. Kvinner kan være mer sannsynlig enn menn for å bli identifisert som hjertet er vanligvis undersøkt i antenatal klinikken.,

Når diagnosen er gjort, pasienten må følge opp med transtorakal ekkokardiografi tre til fem årlige fordi aortaklaffen sykdommen utvikler seg ubønnhørlig. Når et fall på 20 mm Hg eller mer utvikler eller når større enn mild aortaregurgitasjon er nevnt, årlig gjennomgang bør tilbys før symptomene eller graden av dysfunksjon indikerer behovet for kirurgi.11

Ingen medikamenter har blitt funnet å redusere progresjon av stenose, selv om studier av statiner er under veis.12 Antibiotika profylakse for tannbehandling er anbefalt av den Europeiske og AMERIKANSKE hjerte-samfunn.,11,13 Screening av første-graders slektninger av pasienter med en bicuspid ventilen er også tatt til orde på grunn av den høye graden av familiær tilknytning.14

Vår tilfeller markere den potensielle komplikasjoner av en bicuspid ventilen, noe som kunne ha vært forhindret ved regelmessig overvåking og tidligere kirurgi. Unngå presserende og akutt kirurgi har fordeler i form av kirurgiske dødelighet (perioperative dødelighet for første gang aortaklaffen erstatning i Storbritannia: akutt kirurgi 12%; presserende 5%; elektiv 1.,9%, personlig kommunikasjon, Bruce Keogh, Samfunn av Thorax Kirurger og AD Cunningham, Sentralt Ved Revisjon Database) og mer langsiktige virkninger av ventrikkel svikt. Bicuspid ventiler er til stede i mange personer som var forsikret i tidlig liv eller mistet til å følge opp, og i mange «sunne» middelaldrende menn hvis hjerter har aldri vært undersøkt. Disse pasientene kan bli identifisert ved auskultasjon og ekkokardiografi og referert til hjertespesialister på et tidlig stadium. Denne tilnærmingen vil øke etterspørselen etter ekkokardiografi, og befolkningen screening ville ha større konsekvenser.