kasuistikk

En 28 år gammel kvinne presentert med eschar skorpe på fingertuppene og finger masser. Pasienten hadde opplevd en brannskade på en hånd fra en alkohol flamme 2 år før. De fleste av sårene grodd godt etter aktuell salve behandling. Det var imidlertid flere områder av fingertuppene og finger masser der den nye huden var tynn, rød, skjøre, og store og små bokstaver. Seks måneder etter skaden, den tynne huden i disse områdene ble erstattet av excretive granulering vev., I utgangspunktet, sekreter tørket og et tynt lag av jordskorpen ble dannet. Men jordskorpen fortykket og førte til dannelsen av proliferating eschars.

pasienten har opplevd mild ubehag, men ikke har smerter i de berørte områdene. Den akkumulerte tykk eschar påvirket funksjon av pasientens hender og blandet seg inn med daglige aktiviteter. For å fjerne eschars, pasienten dyppet hånden i vannet og fjernet skorpe manuelt etter eschars hadde myknet. Prosessen ble gjentatt hver 1 til 2 måneder, etter eschars reformert., Pasienten deretter fjernet eschars på nytt med samme metode.

Fysisk undersøkelse viste at pasientens fingertuppene og finger masser var dekket med grå, harde skorper like tykk som 1,5 til 2 cm (Fig. (Fig.11 venstre). Eschars var nonmovable. Pasienten følte smerte i fingertuppene når eschars ble rørt. Hånden var i en funksjonell posisjon og omfanget av bevegelse av DIPs og PIPs var mildt begrenset. Omfanget av bevegelse av metacarpophalangeal leddene var normal. Pasienten var ellers frisk.,

Fingre med et eschar på (venstre) og med eschar bare blitt fjernet (høyre).

for Å fjerne eschars, både hender var dyppet i varmt saltvann i ca en time før alle skorper var blek og myk. Tang ble brukt for å fjerne alle skorper uten bedøvelse. Saltvann ble brukt til å vanne såret seng til sunn granulering vev ble utsatt (Fig. (Fig.11 høyre). Blødning var minimal. Sterilisert gasbind var forsiktig brukes til å stoppe blødninger og å tørre såret., Tre hundre enheter av Rekombinant Storfe Grunnleggende Fibroblast Growth Factor Gel (rb‐bFGF) per kvadratcentimeter ble brukt til korning vev overflater daglig. Såret redusert i størrelse merkbart hver dag og var fullstendig helbredet etter 2 ukers behandling.