Akselerert idioventricular rytme (AIVR) er en ventrikulære rytme bestående av tre eller flere påfølgende bare beats, med gradvis innsettende og gradvis opphør.1,2 AIVR er vanligvis sett i løpet av akutte myocardial infarction reperfusion (etter trombolytisk behandling eller perkutan koronar intervensjon), og sjelden kommer til uttrykk hos pasienter med helt normale hjerter eller med strukturell hjertesykdom.,2 Som perkutan koronar intervensjon har blitt en mer vanlig behandling for pasienter som presenterer med akutte myocardial infarction (versus trombolytisk behandling), observasjon av AIVR ved akuttmottaket leger har blitt mindre vanlig enn det var under den trombolytisk tid.2 AIVR har også vært assosiert med flere legemidler (f.eks, halothane, aconitine, desflurane, kokain, og digitalis), elektrolyttubalanse (f.eks, hypo – og hyperkalemi), cardiomyopathies, og i løpet av postresuscitation periode etter hjertestans.,2-5

Elektrokardiogram egenskaper av AIVR inkluderer en regelmessig rytme, 3 eller flere ventrikulære komplekser med QRS-komplekset > 120 millisekunder, en ventrikulære pris mellom 50 slag/min og 110 slag/min, og sporadisk fusjon eller fange rytmer. Denne rytmen har to framlegg, muligens sammen årsaker.6 Første, sinoatrial eller atrioventricular node kan lide strukturelle skader med depresjon av-nodal automatikk kraftig av styrket vagal tone. For det andre, en unormal ektopisk fokus i ventrikkelen kan påta seg rollen som dominerende pacemaker.,6 ventrikulære ektopisk fokus manifesterer seg når sinus pris bremser ned (under ektopisk fokus), eller når ektopisk fokus akselererer over den reelle pris av 30 slag/min 40 slag/min.2 Når begge utslipp priser (sinus og ektopisk fokus) er lik, isorhythmic dissosiasjon, fusion beats, og ta beats kan bli sett.

AIVR er vanligvis en godartet og godt tolerert arytmi.2 de Fleste tilfeller av AIVR vil kreve ingen umiddelbar behandling for dette dysrhythmia, fordi AIVR er vanligvis selvbegrensende og går over når sinus pris overstiger det som av ventrikulære foci.,6 Administrasjon av antiarrhythmics til pasienter med AIVR kan føre bratte hemodynamisk forringelse og bør unngås.6 I tilfeller av AIVR, husk å behandle den underliggende årsaken: For eksempel, gjenopprette myocardial perfusjon (trombolytika eller perkutan koronar intervensjon), eller riktig elektrolytt misdannelser. Pasienter med lav hjerte-output tilstander (f.eks, alvorlig biventricular feil) kan ha nytte av restaurering av atrioventricular synkronitet å gjenopprette atrial kick., I tilfeller av lavt minuttvolum forbundet med AIVR, atropin kan brukes i et forsøk på å øke sinus pris og atrioventricular ledningsforstyrrelser.7