Psykologi i Dag (Norsk)
Probiotika har blitt en vanlig måte å behandle tilstander som irritabel tarm syndrom, og ulike formuleringer selv har anstendig medisinske data (for eksempel Justere for IBS og VSL3 for ulcerøs kolitt) i deres favør. Men noen pasienter tar probiotika og føles enda verre. Symptomene kan være kramper, gassiness, diaré, tretthet, og selv hjernetåke eller problemer med minne., Ofte disse symptomene intensivere like etter et måltid. Nylig, til en gruppe av forskere i Augusta, Georgia gjort et forsøk på å prøve å finne ut hva som foregikk. Studiet er åpent tilgang, så ta en titt.
De har fulgt en gruppe av pasienter som presenteres til deres GI-clinic i en periode på tre år. Alle som kom inn med gass, oppblåsthet, og en klage på brain fog (to eller flere av disse symptomene i minst tre måneder: mental forvirring, uklarhet, svekket dømmekraft, dårlig korttidshukommelse, og konsentrasjonsvansker) ble inkludert i studien., Alle mennesker på antibiotika, de med en historie av kort gut etter kolon kirurgi, eller de som har andre grunner for gassiness eller magesmerter (for eksempel kolitt eller kjent dysmotility syndromer) ble ekskludert. Noen pasienter som ikke har hjerne tåke, men hadde abdominale symptomer var inkludert for sammenligning. Forskerne var venstre med en kohort av ca 42 pasienter med abdominal oppblåsthet, 34 med oppblåsthet og hjerne tåke, og ingen kjente grunnen. Kognitive symptomer vanligvis varte mellom 30 minutter til flere timer etter et måltid, og 13% var så alvorlig at de pasientene som hadde sluttet i sine jobber.,
Disse pasientene hadde et omfattende arbeid-up, inkludert kultivert aspirates i den øvre delen av tynntarmen til å se hva bugs ble vokser der, en sukker pust test for å fastslå om gut microbiome var å produsere for mye hydrogen eller metangass (et tegn på bakteriell overvekst), og tester for melkesyreacidose under og etter sukker test for å se om lactic acid produserende bakterier var økende etter test subject inntatt sukker (eller fruktose, for diabetikere)., De hadde også motilitet tester for å se hvor fort sine guts arbeidet, ved hjelp av kule-teknologi, som en overføring av «smart pille.»
– >
merk, alle pasienter som klaget over hjerne tåke var å ta probiotika som inneholder lactobacillus eller bifidobacterium arter som produserer D-laktat som kunne antagelig føre til både å GI og hjernen symptomer, og en midlertidig melkesyreacidose i kroppen. I tillegg, 37% spiste yoghurt daglig., Bare en pasient som hadde abdominale symptomer, men ingen hjerne tåke på tidspunktet for undersøkelsen var å ta probiotika (Lactobacillus rhamnosus).
Det er allerede kjent at overvekst av D-laktat produserende bakterier forårsake oppblåsthet og hjerne tåke i personer med kort gut syndrom, vil vi finne den samme prosessen i folk med intakt guts? Vel, alt dette etter testing, ca 63% i hjernen tåke gruppen ble diagnostisert med små intestinal bakteriell overvekst (enten ved pusten test eller av en positiv øvre tarm kultur.) Alle disse hadde d-melkesyreacidose., I det minste, ikke-hjerne-tåke-gruppen, bare 25% hadde små intestinal bakteriell overvekst.
Så hva gjorde de gjøre med det? Alle pasienter med tegn på små intestinal bakteriell overvekst ble behandlet med antibiotika (forskjellige avhengig av allergi historie og bakteriekultur) og blir bedt om å stoppe probiotika og yoghurt. Disse pasientene ble fulgt i 6 måneder, og 70% av pasientene hadde bedring i symptomer, både kognitive og fordøyelsessystemet. 85% hadde bedring i hjernen tåke alene., Den ikke-hjerne-tåke gruppe med bakteriell overvekst ble også behandlet, med tilsvarende oppløsning av deres gastrointestinale symptomer.
Ok, ta en pust. Det er en ganske komplisert scenario, men her er i utgangspunktet hva forskerne tror skjer. La oss gå tilbake til eksempelet med pasienter med en kort gut, som mangler noen av tarmen, vanligvis på grunn av kirurgi av noe slag., Noen av disse pasientene, når de spiser mye av stivelse eller sukker, har en kjent forekomst hvor de ikke kan bli kvitt alle karbohydrater før det treffer gut bakterier (alle enkle karbohydrater er ment å bli fordøyd og tatt ut av tarmen før de treffer kolon, men personer med kort guts ikke har kapasitet til å gjøre dette i tid). Bakteriene får en stor fest av stivelse og enkle sukkerarter og gå absolutt nøtter. Disse bakteriene produsere en sukker, d-laktat, som mennesker normalt ikke produsere i store mengder, og våre livers kan bare fordøye det sakte., Så hvis gut bakteriene produsere massevis av det, våre livers kan ikke holde opp, og vi ender opp med å få for mye syre i blodet til det punktet hvor det negativt påvirker hjernens funksjon (kalt D-melkesyreacidose og encefalopati).
Atlanta forskere synes å ha funnet en gruppe av mennesker, som alle probiotiske brukere, som hadde de samme symptomene, men de hadde normal guts, strukturelt. Mange av dem hadde små intestinal bakteriell overvekst (bakterier er ment til å leve i tykktarmen eller kolon, ikke tynntarmen)., Mens probiotika er designet for å være levert til tykktarmen, er det mulig at noen var savnet målet, vil kunne føre til betydelige mage-og kognitive symptomer.
svakhet ved denne spesielle studien er det var ingen kontrollgruppe, det er bare observasjonsdata, og omfatter bare personer med symptomer som alvorlig nok til at de ble henvist til en stor tid spesialitet GI klinikken. Også var det ingen melkesyreacidose test ved baseline., Ikke overraskende ekspert medlemmer av den internasjonale probiotika foreningen hadde noen bitende kritikk av det hele, spesielt at begrepet «brain fog» virker så uklare og uspesifikke. Klart det er tusener på tusener av folk som tar probiotika uten disse alvorlige symptomer.
Min favoritt gut microbiome og hjernen eksperter, John Cryan og Ted Dinan, som hjalp skrive Psychobiotic Revolusjon, er mer forsiktige., Bokens andre forfatteren, Scott Anderson, bemerket nylig på Twitter at positive data for probiotika er der ute, men slanke, og de foretrekker å gi råd til pasienter å spise fermentert mat og prebiotika (komplekset fibre som fôrer microbiome) til bedre probiotika er utviklet.
Min ta? Vel, hvis du har vært å ta probiotika, og de synes ikke å hjelpe, er det ingen grunn til å ta dem. Hvis du tar dem og du føler deg verre, spesielt rett etter å ha spist, det synes også fornuftig å slutte å ta dem., Du ønsker kanskje å be din vennlige nabolaget GI doc om små bakteriell intestinal overvekst hvis du har ødeleggende abdominal oppblåsthet, gass, og spesielt hvis du har forbundet alvorlige kognitive symptomer, særlig hvis de ser ut til å variere etter måltider. Det er formuleringer av probiotika som ikke inneholder D-laktat produserende arter…et raskt google-søk synes å indikere disse er for det meste markedsføres til barn med autistiske spektrum lidelse. Med de fleste gut-hjerne-tilkobling anbefalinger, juryen er fortsatt ute på om probiotika er nyttig eller bortkastet penger i slike tilfeller.,
I et par uker, jeg vil være til stede Harvard Probiotika Symposium, og jeg vil være sikker på å komme tilbake til deg med den siste utviklingen, skritt fremover, skuffelser og overraskelser.
