Pasienter med Revmatoid Artritt (RA) kan utvikle knuter på flere deler av kroppen sin. Disse kalles rheumatoid nodules. Tilstanden kan bli betegnet som revmatoid nodulosis.

Hvor mange personer revmatoid artritt knuter påvirke?

Klassisk rheumatoid nodules er sett i nesten 20% til 25% av pasientene som tester positivt for Revmatoid faktor og ha klassiske symptomer på RA., Dette er faktisk en av de mest vanlige funksjonene i RA som påvirker andre steder enn leddene.

Rundt 90% av alle pasienter med RA og rheumatoid nodules teste positivt på revmatoid faktor. Videre er nesten 40% av alle pasienter testet positivt for revmatoid faktor har subkutane knuter mens kun 6% blant de som er revmatoid faktor negative utvikle revmatoid knuter.

hos pasienter med RA-forbundet Felty ‘ syndrom, rheumatoid nodules er sett i rundt 75% av pasienter. Disse knuter er mer vanlig i den hvite befolkningen og påvirke menn oftere enn kvinner.,

alvorlighetsgraden av nodule er direkte relatert til felles erosjoner og andre alvorlige funksjoner av RA samt nivåene av revmatoid faktor titre. Rheumatoid nodules har også blitt sett på 5% til 10% av barn med juvenil RA.

Gener og rheumatoid nodules

Genene synes å spille en rolle i utseendet av disse knuter. HLA-DR4 haplotype herunder heterogen gruppe av DRB1-alleler kan forutsi risikoen for subkutane knuter i RA.,

RA pasienter som har heterozygosity for HLADRB1 alleler, spesielt *0401 med B1*0404/8 eller *0101 har en større risiko for rheumatoid nodules.

Homozygosity for HLA-DRB1*0401 også øker risikoen for subkutan rheumatoid nodules.

Symptomene

knuter vanligvis utvikle seg som en senere manifestasjon av RA. Imidlertid nesten 11% av RA pasienter kan presentere med disse knuter på tidspunktet for den første diagnosen. Disse knuter kan bli sett selv før felles engasjement er oppdaget.

knuter er hud-farget og kan være enkelt eller samlet., De kan variere i størrelse fra 2 milimeters til mer enn 5 cm i diameter. Flertallet er sirkulær, men noen kan være langsgående.

knuter er smertefri og du kan føle fast å ta på. De kan være bevegelig under huden eller kan være festet til underliggende strukturer, inkludert bein, sener osv.

Hvor skal Revmatoid artritt knuter vises?

Den mest commont nettsteder for disse knuter er områder som er skadet ofte., Dette inkluderer benete prominences som albuer eller områder i nærheten av ledd, rygg, hæl, hodebunnen, hip prominences, og leddene i foten, Achilles sener, ører, penis, og vulva.

Bedbound pasienter eller personer i rullestol kan utvikle knuter over lav rygg eller baken, og dem som bruker briller kan utvikle knuter på neseryggen.

Utseende under mikroskopet

rheumatoid nodules vises i tre ulike stadier under mikroskopet. Den første fasen er det akutt inflammatorisk scenen etterfulgt av granulomatous scenen og en nekrotisk scenen.,

I den akutte inflammatoriske fasen det er tilstedeværelsen av celler av akutt betennelse. Funksjonene i denne fasen er omtrent som for en utvikling arr. Etter hvert som tilstanden utvikler nekrose eller død av vev i den sentrale kjernen av knuter.

Diagnose og ledelse

Diagnose av revmatoid knuter er laget klinisk. Noen ganger laboratorie testing er nyttig for å diagnostisere tilstanden.,

Disse rheumatoid nodules må være differensiert fra:

• giktisk tophi
• subkutan granulom annulare
• fibromer
• xanthomas
• nodulær eller keloidal sklerodermi
• metastatisk svulster
• fremmedlegeme granulomer
• basal cell carcinoma
• synovial cyster etc.

revmatoid knuter er vanligvis godartet og forårsake noen komplikasjoner. Det er imidlertid en risiko for infeksjoner og ulcerasjoner og til og med koldbrann over knuter som fører til deres ruptur.

Disse lesjonene kan kreve kirurgisk fjerning., Det anbefales at knuter er ikke er drenert, injiseres, eller excised kirurgisk for kosmetiske formål alene for risikoen av infeksjoner og tilbakefall.

knuter vanligvis bedre eller løse med konvensjonell behandling for RA. Anmeldt av April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Mer å Lese

• Alle Revmatoid Artritt Innhold
• Hva er Revmatoid Artritt?
• Hva er årsaken til Revmatoid Artritt?
• Revmatoid Artritt Symptomer
• Revmatoid Artritt Diagnose

Referanser