for Flere år siden, skrev jeg en artikkel om hvorfor vi ditched tradisjonelle helse-forsikring for helse-deling. Det har vært nesten 6 år nå siden jeg ringte Humana, avbrutt vår familie langvarig helse forsikring og byttet til Samaritan Departementer for å dekke familiens medisinske behov.,

Vår policy er også dekker ett av våre barn nå i college!

Hvis du er lei av hvordan brutt helseforsikring er i Usa, og hvordan regjeringen gridlock mislykkes igjen og igjen for å fikse det, ta hjertet.

Helse deling FUNGERER! Det er en levedyktig alternativ til dyre og/eller begrenset valg, og de fleste har tenkt den konvensjonelle forsikring rute. Samaritan er den største av helsetjenester deling organisasjoner i Usa., Som i februar 2017, Samaritan serverer over 224,000 medlemmer og 68 000 husholdninger.

Hvordan helsevesenet Deling Fungerer med en Ekte Liv Scenario

for Å hjelpe deg med å få hodet rundt hvordan helsevesenet deling faktisk fungerer i den virkelige verden, min mann og jeg utarbeidet detaljert dagbok under vårt besøk til ER med ett av våre barn og den etterfølgende prosessen med å få betalt regninger. Bottom line: regningen var betalt i sin helhet av Samaritan i en svært betimelig måte.

Bonus: vi betalte INGEN EGENANDEL på grunn av samaritanens gode råd og veiledning!, Det er riktig, ikke noe ut av lommen for et besøk til den ER!

helsevesenet Deling av Kundeservice er PÅ DIN SIDE

Her er den største ting vi la merke til om helse-deling versus forsikring når et helsevesen krise skjedd i vår familie. Med forsikring modell, folk på telefon fra forsikringsselskapet JOBBER MOT DEG. De vil betale deg for så lite som mulig, og ikke bryr deg om sorg du holder ut i prosessen.

sammen Med helse deling, folk på telefonen FUNGERER FOR DEG. De er på ditt lag., Samaritan Departementene ønsker du å betale så lite som mulig, og vil veilede deg om hvordan du kan navigere arbeider med sykehuset og/eller lege kontorer, slik at din ut av lommene kostnadene er så lave som mulig. Og ja, null ut av lommen er en mulighet som du kan se fra vår erfaring nedenfor.

Les videre dersom helsevesenet deling er en endring du vurderer for deg selv eller din familie.,

du Betaler et Sykehus Bill Bruke Samaritan Departementer Helse Deling

I oktober 2016, en av våre barn har fått en alvorlig skade på sports-feltet som krevde en umiddelbar tur til ER. Nedenfor er en dagbok over hva som skjedde. Inkludert er hvordan kostnadene for besøket var fullt ut dekket av Samaritan Departementer. Prosessen med å håndtere sykehus og legekontor når du har helsevesenet deling er omtalt som godt.,

1. På oktober 29, 2016 (lørdag), vår sønn var elbowed i øyet av en fotball spiller på motstanderlaget, som resulterer i en alvorlig delt øyelokk.
2. jeg kjørte ham til nærmeste sykehus ER etter først å kalle min bror (indremedisiner) og tekstil ham et bilde. Han sa øyet trengte en plastisk kirurgi sutur. Dette ville forhindre potensielle fremtidige problemer med øye åpning og lukking. Jeg kunne ha gått til noen sykehus eller legekontor av mine valg. Vi har også ikke trenger å ringe Samaritan for «tillatelse» først., Jeg ringte på telefonen for å finne det sykehuset med kortest ventetid og kjørte det umiddelbart.
3. Vi sjekket inn på ER tøfler som kreves for å logge rutine papirer for tillatelse til å behandle en mindre og forpliktelse til å betale.
4. Mens du venter på å bli sett på av lege, sykehuset presset oss veldig aggressivt for delbetaling. Dette var før behandling blir gitt, eller selv se legen!,
5. Etter tre timer og utmerket arbeid av legen inkludert 8 perfekte plastisk kirurgi suturer, vår sønn var alt sydd opp. Da vi var tilbake i administrasjon dusj prøver for å fastslå omfanget av regningen.
6. sykehuset admin fortalte oss at det ville bli to regninger. En fra de ER og annet fra legen.
7. Vi fortalte administrator at vi var selv betale. Dette er hva du vil si når du har helsevesenet deling som gir deg de beste priser., På dette punktet, hun tilbød oss muligheten til å gjelde for en rabatt. Hun sa at vi kunne få en reduksjon av så mye som 85% fra ER bill en gang leverte vi den nødvendige skjemaer. Vi gikk ned for å fylle ut påtrengende økonomisk støtte former, men sykehuset admin sa at hun ville be om en rabatt i systemet uansett. Merk, dette var første gang på 18 år noen av våre tre barn nødvendig med en tur til ER. (Takk naturlig rettsmidler, tradisjonelle kosthold, og grønne levende livsstil!) Mye hadde forandret seg på ER i mellomtiden! Prosessen var forvirrende i beste fall.,
8. En oppfølging avtale for å fjerne stingene var planlagt 7 dager senere. Sykehuset sa at det ikke ville være noen kostnad for å fjerne stingene HVIS vi hadde gjort med dem på samme sykehus. Feil: vi burde ha fått som garanti i å skrive!
9. Vi fant vår sønn hjem for å hvile seg.
10. mandag morgen (to dager senere), vi kalte Samaritan Departementer for å la dem vite hva som har skjedd. Vi ble henvist til en tredjepart organisasjon, Karis Gruppe., De gjorde ikke plukke opp telefonen da vi ringte, men vendte tilbake ringe innen 24 timer. Det hjelpsomme agent tildelt vår fil fortalte oss å være tålmodig og sitte stramt for å se hvor fakturering endte opp med. Han sa til å forvente en regning fra HAN og en annen fra legens praksis.
11. Før regningene kom vi tok vår sønn tilbake til det samme sykehuset for å ha stingene fjernet. Administrator spurte oss for en $200 betaling, noe som føltes rart fordi vi ikke engang vet hva den totale regningen var ennå. Vi betalte $200 spurte hun om på våre kredittkort.,
12. Lykkelig, når regningen fra den ER kommet i posten, er det allerede tatt en nærmere 80% rabatt (dette er grunnen til at sa: du er selv-lønn er viktig når du ikke har helse deling). Så, det var ikke behov for å sende personlig påtrengende økonomisk støtte programmet. Den ER del alene var $1,135.53 fratrukket rabatt på $925.50 netting ut til $210.03. Vi var nær å få betalt av med $200 vi hadde allerede lagt ned på andre besøk.,
13. Når regningen fra legen kom i posten, vi var skuffet over å se at de faktisk hadde ladet nok 191.00 for fjerning av suturer at den totale regningen $1,428.00. Husk, vi ble fortalt av sykehuset at det var ingen kostnader for fjerning av sutur.
14. Den totale regningen ER å kombinere og legens honorar var $2,563.50 ($1,135.50 + $1,428.00). Som kom til litt over $300 per sting!
15. Det ER bill var rabatterte umiddelbart fra $1,135.50 til $210.03 som var en nesten 80% reduksjon.,
16. Karis Gruppe rådgiver informert oss om at, siden de over var mer enn normal $300 fradragsberettiget, så vår fradragsberettiget var dekket, så var det håper vi ville ende opp med å betale noe ut av lommen! Dette er verdt å gjenta. Når du får en rabatt fra sykehus eller legekontor, det gjelder mot helsevesenet deling av fradragsberettigede! Dette er en fin bonus at vi ikke vet når vi først slått til helsetjenester deling.,
17. Karis Gruppe tok en titt på våre regninger og anbefalt å ringe lege praksis for å spørre dem om en uforsikret pasienten rabatt. Helse-deling er ikke helseforsikring, så dette er helt sant. De er forpliktet til 30% av den første prosedyren på den dagen skaden. Dette utgjorde $865.90 ned fra $1,237. Den samme rabatten ble tilbudt for den etterfølgende besøk for å fjerne stingene. På dette punktet, min mann informerte dem om at vi ventet ingen kostnad for det andre besøket basert på hva vi ble fortalt på ER., De nektet noen plikt til å svinge den andre gebyr. I stedet, de tilbød seg å redusere den totale for det andre besøket med 50%. På dette punktet, vi var villige til å leve med at for å spare våre nerver arbeider med dem. Dette har redusert oppfølging fra $191.00 til $95.50.
18. Alt dette og tilbake med legekontor og sykehus tok mer enn to måneder. Er det sannsynlig tok lengre tid enn normalt da det skjedde over Thanksgiving, Jul og nyttår., Den Karis Gruppe rådgiver anbefalte å betale $200 mot full, ikke-rabatterte lege regningen når den kom. Dette gjorde at vi bodde i deres system som betaler pasienten. Dette har også hindret regningen fra å gå til Samlinger. Vi visste at vi ville få disse pengene tilbake fra helsevesenet deling medlemmer innen en kort periode av tid.
19. Den endelige regninger ble avgjort tidlig i januar 2017. Det tok et par versjoner siden legekontor sendt én versjon av regningen uten gebyr for den andre går deretter fulgte med det følger med!, Min mann deretter skrevet alt på nettet for å Samaritan Departementer til vurdering. Samaritanens jobb på dette punktet var å finne ut hvilken del ville være «publiserbare». Dette betyr at det som del av regningen ville bli betalt av andre Samaritan medlemmer.
20. Samaritanen gjorde en god jobb å gjøre med et par av iterasjoner og tyde riktig endelige beløpet. Som forventet, ved utgangen av januar, vil den endelige mengden av de to regninger var 100% publiserbare, dvs., dekket.
21. Flott! Det eneste spørsmålet igjen var dette., Hvor lang tid vil det ta for andre Samaritan medlemmer til å sende penger?
22. Vi snart fikk papirene fra Samaritan som forklarte at medlemmene skulle betale i begynnelsen av Mars 2017.
23. I den mellomliggende 4 uker, Karis Gruppe rådgiver anbefalte vi fortsette å lage små utbetalinger til legekontoret. Igjen, dette holdt oss i system, slik at de visste det var forpliktelsen blir oppfylt. Vi laget en liten betaling over den neste måneden. Deretter aksjene begynte å komme i fra de andre medlemmene i Mars 2017., Noen medlemmer sendte sin andel (ca $300 per medlem) så snart den ble publisert. Vi brukte disse pengene til å betale resten av regningen til legekontoret. Midlene fra de siste par medlemmer som kom i slutten av Mars oppfylt midlene vi hadde allerede betalt.
24. alt i Alt, det var en veldig hyggelig opplevelse med den Samaritanske/Kamaris ansatte. Alle var utrolig støttende og tilgjengelig. De var alltid glad for å hjelpe og svarte raskt når vi trengte dem til å komme tilbake til oss.,
25. I slutten, hele rabatterte bill ble dekket av aksjer sendt til oss av Samaritan medlemmer. Vi betalte ikke noe ut av lommen!
26. Dette var vår aller første erfaring får en helse-og sosialfaglig må dekkes av Samaritan Departementer. Vi vil være litt savvier hvis vi er stadig i et sykehus igjen om hvordan du best kan håndtere den sprø byråkrati. For én ting, vi vil være sikker på å spørre skriftlig når de «garantere» at en service vil bli utført uten kostnad! En muntlig garanti fra sykehuset tydelig betyr nesten ingenting., Vi vil også være sikker på at vi vet hvem fakturering partene faktisk er og hvordan du kan kontakte dem. Vi lærte at man på den harde måten. En av regningene ble sendt til oss med ut-av-dato kontakt informasjon!
27. Den beste nyheten er at vår sønn ‘ s øyelokk helbredet perfekt uten noen synlige arr!

etter å Ha gått gjennom denne opplevelsen av å ta barnet mitt til ER og ha fakturering 100% løst ved Samaritan Departementer, jeg er mer spent enn noen gang at vi byttet bort fra tradisjonell forsikring., Min erfaring speil som mine venner som fortalte meg for mange år at kundeservice er eksemplarisk og dekningen er utmerket når et behov oppstår.

Finn Ut Mer om Helse-Deling