Articles

– Samtidig forekomst av atrieflimmer og atrieflutter

Innledning: Tidlig rapporter antydet at noen pasienter med «atrieflimmer/flutter» kan ha atrieflimmer i et atrium og atrieflutter i den andre. Men nyere oppfatninger av atrieflimmer/flutter postulere at mønsteret er på grunn av en relativt organisert (type i) form av atrieflimmer., Vi rapporterer forekomst og EKG manifestasjoner av samtidige atrieflimmer og-flutter i pasienter som gjennomgår forsøkt kateteret ablasjon av atrieflutter.

Metoder og resultater: hos pasienter som gjennomgår radiofrekvens ablasjon for atrieflutter, ble det gjort forsøk på å entrain atrieflutter ved pacing i høyre atrium. Den arytmier observert skjedde følgende forsøk på entrainment, eller spontant i ett tilfelle. Tolv forbigående episoder av samtidige atrieflimmer og-flutter ble observert i fem pasienter., Atrieflimmer var lokalisert til alle eller en del av et atrium, hvor den andre atrium vedlikeholdt atrieflutter. I hvert fall overflate 12-føre EKG reflektert rett atrial aktivering mønster. Ingen pasienter hadde interatrial eller intra-atrial conduction blokkere under sinus rytme, noe som tyder på funksjonelle intra-atrial blokk som en mekanisme for samtidig atrieflimmer/flutter.

Konklusjon: I visse pasienter, forekomst av forbigående, samtidig atrieflimmer og-flutter er mulig., I motsetning til tidligere studier der det ble foreslått at venstre atrial eller septal aktivering bestemmer P-bølge morfologi, resultatene av denne studien viser at P-bølge morfologi er bestemt av retten atrial aktivering. Funksjonelle interatrial kvartal ser ut til å være en sannsynlig mekanisme for dette fenomenet.