Bakgrunn: Alvorlig ekstra artikulære sykdom er assosiert med høye nivåer av revmatoid faktor (RF ) hos pasienter med seropositive revmatoid artritt (RA ) og en dårlig prognose. Det er sagt at seronegative pasienter med revmatoid artritt har en mer godartet kurs og mindre ødeleggende sykdom. Vi har observert flere pasienter med seronegative ikke-revmatoid polyartritt, med aggressive ekstra artikulære systemisk sykdom.,

Mål: Gjennomgang av seronegative systemisk polyartritt med kliniske presentasjon av typiske tilfeller.

Metoder: Medline søk etter systemiske manifestasjoner av seronegative polyartritt.

Kliniske presentasjoner: 1. En 56 år gammel kvinne ble lagt inn ved intensivavdelingen med knivstikking presternal smerter i brystet som forverres ved å puste og progressive dyspné, som gradvis utviklet seg over en periode på to uker med en episode av feber på 38.0 grader C., Hun hadde hatt kroniske smerter i hennes rumpe for tre år med polyarthralgia og flyktige palmar-plantar utslett. Imaging viste bilaterale sacroiliitis (HLA-B27 negative), og en stor perikardial effusjon. Ekstra artikulære manifestasjoner av SAPHO syndrom ble foreslått og hun ble behandlet med kombinert terapi: puls metylprednisolon, azatioprin, colchicine og prednisone. 2. En 47 år gammel kvinne med psoriasis arthropathy utviklet høy feber med leucocytosis og trombocytose og lunge infiltrerer under forverring av hennes joint sykdom ., Hun ble behandlet med puls metylprednisolon etterfulgt av kortikosteroid nedtrapping, anti-TNF (infliximab), og metotreksat med fullstendig oppløsning. 3. En 19-år gammel mann med inflammatorisk tarmsykdom utviklet akutt perikarditt med svar til 6-merkaptopurin, salazopyrine og prednisone.

Resultater: Vi diskutere en rekke seronegative leddgikt sykdommer med mulige systemiske manifestasjoner, inkludert de viktigste prosedyrer for tidlig diagnose., Infeksjon, malignitet, overfølsomhet, granulomatous sykdom og andre kollagen sykdommer, slik som systemisk lupus erythematosus bør være utelukket, men undersøkelser for en underliggende sykdom bør ikke utsette tidlig kortikosteroid og immunsuppressiv terapi.

Konklusjon: En høy grad av mistanke om ekstra artikulære sykdom bør alltid bli opprettholdt ved behandling av aktiv seronegative polyartritt.