Serratia Marcescens (Norsk)
Definisjon
Serratia marcescens er en opportunistisk gram-negative patogener og en av de viktigste Enterobacteriaceae ansvarlig for sykehus-ervervet infeksjoner. Dette er på grunn av sin motstand mot antibiotika og andre vellykkede overlevelse mekanismer. Tidligere antatt å være ikke-patogene, S. marcescens ble en anerkjent navn når bevisst brukt i AMERIKANSKE militære eksperimenter i 1940-og 1960-tallet.,
Hvor Er Serratia Marcescens Funnet?
Serratia marcescens er funnet i ferskvann og stillestående vann eller saltvann, i jord, og i planter, insekter og dyr, inkludert den menneskelige arter. Det har kjent pathogenicity for ikke-planteliv gjort enda mer potent gjennom sin karakteristiske multi-antibiotika-resistens.
S., marcescens kan overleve i biologiske og ikke-biologiske miljøer og har produsert utallige epidemier over hele verden. Fra forurenset vann rekvisita til bestått på en enkelt bakterie i intensivavdeling menigheter, denne bakterien evne til å formere seg i langt fra ideelle forhold og sin motstand mot behandling betyr en Serratia infeksjon er potensielt dødelig. Fra jord til å beskjære til plate, eller fra utenlandske helsearbeidere til såret for å bindevev av sentrale nervesystemet, meget motile Serratia bakterier er utstyrt for å ta enhver anledning og kolonisere i en levende organisme.,
En encellet organisme ble oppdaget på begynnelsen av det 19. århundre etter at det ble funnet å være årsaken til polenta produsert i en italiensk landsby rød. Men historiske kilder så langt tilbake som det 4. århundre A. D. beskriver fenomenet ‘blødning brød». Denne røde fargen i visse typer mat var ofte forbundet med en guddommelig eller satanisk intervensjon. I 1263, en Bohem presten feiret messe i Bolsena. Da han bøyde seg over den sakramentale wafer, viste det seg å piple blod, farging alteret., Massen av Bolsena har blitt feiret helt siden, uforvarende priste kraft av en mikrobe. Mens den italienske kunstnere, rundt 550 år senere, trodde dette fargeendring var på grunn av satanisk aktivitet, forskere på den tiden skjønte at den skyldige var mindre mirakuløse og bestemte meg for årsaken til den blodige polenta var fungal opprinnelse. De kalte dette skulle sopp Serratia marcescens.,
Serratia Marcescens Taksonomi
Serratia marcescens taksonomi forble en gåte inntil slutten av det 20. århundre. Den første vitenskapelige artikler beskrev det som en stemless sopp. Senere forskere trodde det var gjær eller mugg. Dette førte til flere navn for en enkelt arter av bakterier som ytterligere forvirret sin studie og utsatt en endelig nomenklatur til 1960-tallet.
S., marcescens er nå akseptert som et medlem av Enterobacteriaceae orden og en bakterie som, sammen med andre innenfor Serratia slekten, gir ofte et rødt pigment kjent som prodigiosin. Det bør nevnes at ikke alle patogene stammer av Serratia produsere denne rød farge. Serratia marcescens er en gram-negativ stav-formet facultatively anaerob bakterie som er ekstremt motile. En S. marcescens gramfarging viser kort, rosa-fargede prikker, som vist nedenfor.
stavformede bakterier, bacilliform bakterier eller bacilli beskrive den typiske formen på Serratia marcescens. Dette er en facultatively anaerob mikroorganismen, som betyr at den kan vokse i nærvær eller fravær av oksygen, betydelig øke sine sjanser til å overleve i ulike fysiologiske systemer. I tillegg, S. marcescens kan vokse i et bredt spekter av temperaturer og pH-nivåer, som varierer fra veldig surt til midten av alkalisk.,
Serratia bakterier avgir ekstracellulære enzymer som AmpC type β-lactamases, elastase, gelatinase, lecithinase, alkaliske protease, og caseinase, alle som øker bakteriell resistens mot antimikrobielle terapi. Å kommunisere gjennom tv i biofilm – en type celle signaliserer kjent som quorum sensing – alle S. marcescens resistens faktor (R-faktor) egenskaper innenfor en enkelt bakterier kan overføres til hele befolkningsgrupper, det er også kjent at resistens i S. marcescens er betydelig mer utbredt enn i andre Enterobacteriaceae., Hva er mer, overføring av R-faktorer mellom forskjellige stammer av disse bakteriene er mulig.
Den siste fasen av dannelsen av biofilm – de spredning scenen – sender utallige motile S. marcescens bakterier til andre områder av kroppen, og kan være hostet, sneezed eller skilles ut til å smitte andre, men de mest vanlige rapporterte modus for overføring av utenlandske helsearbeidere hender.
Når du har laget, en S., marcescens biofilm regelmessig sloughs unna når tykkelsen har nådd en viss høyde. Dette praktisk talt automatiserte prosessen gjør det mulig for flere infeksjon nettsteder for å danne innen en kort periode av tid. I kombinasjon med motstand faktorer, gjør dette til en S. marcescens infeksjon potensielt dødelig i den kritisk-syke innlagt pasient.
Serratia Marcescens som en Tracer Organismen
Serratia marcescens ble brukt som en tracer organismen i mange år inntil sin pathogenicity var endelig avslørt., I den Første Verdenskrig, hvor en kan utføre kontrollerte medisinske eksperimenter ble ofte utført på soldater, mekanismer for bakteriell infeksjon via munnen og mage-tarm-systemet kunne bli studert takket være den karakteristiske røde fargen gitt av S. marcescens. Medisinske forskere ville sted S. marcescens på tannkjøttet før dental kirurgi for å se om bakterier å komme inn i blodbanen, for eksempel. Mest kjent, USA, militære brukt Serratia marcescens for å vise resultatene av mulige biologiske krigføring og utgitt et stort antall Serratia til t-bane systemer, regjeringen og militære anlegg, og hele urbane befolkninger. Dette førte til infeksjon og et lite antall av S. marcescens infeksjon-relaterte dødsfall. Trykk publisitet av den påfølgende rettssaker som begynte i slutten av 1960-tallet nådde et globalt publikum.
Som Får Serratia Marcescens Infeksjoner?,
Utenfor sykehus innstillinger, kan man plukke opp en Serratia marcescens infeksjon på utallige måter, fra håndtering av mynt valutaer og ikke-desinfisert benkeplater til infiserte avlinger eller kjøtt. Øye-infeksjoner kan være forårsaket av infisert kontaktlinser og saline løsninger; sår, infeksjoner fra feil sterilisert utstyr eller infisert omsorgspersoner. Gjennomført fra hånd til munn eller fra gaffel i munnen, minst halvparten av Enterobacteriaceae bestander kan overleve i svært sure miljøet i magesekken., Når forbi pyloric sphincter, reiser de videre til de mindre sure mage-tarmkanalen hvor de får mulighet til å legge til tarmens epitel og multiplisere. Den raske utviklingen av en biofilm skaper mye bedre S. marcescens levekår, og i kombinasjon med antimikrobiell resistens, lett fører til infeksjon i underernærte, eldre, de som er veldig unge eller akutt og kronisk syke bestander. Friske personer kan stole på naturlig immunitet å holde Serratia bestander under kontroll.
Som opportunistiske bakterier i en klinisk setting, S., marcescens infeksjoner vanligvis bare forekommer i immunologically-utsatte pasienter, og særlig i intuberte og catheterized eldre eller svært unge pasienter. Den samlede dødelighet av S. marcescens infiserte pasienter i sykehus miljø (og i kombinasjon med sykdom, avansert eller ung alder, eller på annen måte nedsatt immunitet) er mellom 14% og 20%.
Hvorfor er Serratia Marcescens Vanskelig å Utrydde?
Serratia marcescens er vanskelig å utrydde på grunn av tilstedeværelsen av antimikrobiell resistens faktorer; dette har allerede vært diskutert., Men andre faktorer spiller også en rolle i Serratia er overlevelse både i kroppen og uten.
Hvor karbon og energi kilder er begrenset – en situasjon referert til som karbon-sult – ikke-sporing Enterobacteriaceae endre deres genuttrykk og så deres fysiologi for å overleve i en nesten sovende tilstand for en betydelig mengde tid. Dette er kjent som sult-stressrespons (SSR). S. marcescens har vist seg å ha en enda større evne til å tåle høye temperaturer, svært lav pH og oksidativt stress selv i en karbon sult staten., Dette fenomenet er kjent som sult-indusert cross-motstand og øker overlevelse utover de Enterobacteriaceae bare i stand til å stille SSR.
I tillegg, S. marcescens har en rekke underarter som er forskjellige i metabolismen, virulence, og antimikrobiell resistens. Gjennom quorum sensing, alle disse egenskapene kan deles mellom forskjellige stammer via biofilm-tv og i henhold til det gjeldende miljøet. Følgende generasjoner er litt mer rustet til å takle stress i det miljøet, og mye mer vanskelig å utrydde.
S., marcescens er godt kjent for sin preferanse for fuktige overflater og lavt næringsinnhold rennende miljøer som kontaktlinser saltvann, feil lagret og forurenset intravenøs saltvann, og puster rør på åndedrettsvern som ikke har blitt endret for en periode. Selv i fravær av næringsstoffer, er disse bakteriene kan overleve. I tillegg, S. marcescens er ekstremt motile og kan raskt overføre fra en omsorgsperson i hendene på en eksponert kateteret eller åpne sår.
Når du er utenfor av en levende organisme, sult-indusert cross-motstand er på sitt mest effektive., Selv kraftig desinfeksjonsmidler kan ikke utrydde Serratia stammer. Faktisk, bestander gjerne vokse i desinfisering footbaths i svømmebasseng. Du kan selv har lagt merke til en liten rosa nyanse å fugemasse eller silikon tetningsmasse i privat eller offentlig bad. Dette tint poeng til S. marcescens kolonisering.
for å utrydde S. marcescens fra benkeplater, bad, medisinsk utstyr eller noe ikke-levende overflate, 0,5% løsning av Akselerert Hydrogen Peroxide (AHP) skal brukes for et minimum av tretti sekunder og alt mellom tretti sekunder og fem minutter på å utrydde 99.,999% (5-log reduksjon) å 99.9999% (6-log reduksjon) av Serratia bakterier. Svært få rengjøring lagene får tid til å tørke alle underlag for et halvt minutt, la alene på fem.
Den beste måten å forhindre passerer på S. marcescens bakterier fra person til person eller fra person til objektet er gjennom grundig og riktig å vaske hendene (se nedenfor) med eller uten antiseptisk. Å skylle hendene under rennende vann fører til et stort antall bakterier å bli vasket bort og er ofte mer effektivt enn feil bruk av hånd sanitizers.,
evne til Serratia å overleve i omgivelser med høy temperatur er også av betydning, som en høy feber – en evolusjonær mekanisme for å drepe sykdomsfremkallende bakterier i kroppen – gjør lite for å tilstedeværelsen av eksisterende Serratia bestander i sammenligning med andre typer av Enterobacteriaceae. I en karbon-sultet staten, evne til å overleve i omgivelser med høy temperatur er økt. Forskning viser at sult-indusert cross-motstanden øker S., marcescens motstand mot termisk, syre og oksidativt stress. Det er også forstått at det er mer stress respons nettverk gjør dette bakterier skriver du inn en av de mest ondartede og motstandsdyktig mot biotiske og abiotiske faktorer som kan styre mindre resistente bakterier typer.
Serratia Marcescens Symptomer
Serratia marcescens symptomer er flere i den menneskelige arter, men som oftest forbundet med artens rolle i nosokomiale infeksjoner som kateteret-forbundet bakterier og luftveier, urin-skrift, og sår infeksjoner., I barn, infeksjoner er vanligvis begrenset til mage-tarmkanalen.
S. marcescens symptomer avhenger av lokalisering av infeksjon og spredning. Hvis en infisert hånden berører øyet og naturlige immuniteten er i stand til å avverge Serratia kolonisering, resultatet kan være konjunktivitt, keratitt eller rive duct infeksjoner, for eksempel.
en Gang i blodet, Serratia bakterier kan forårsake endokarditt, bakterier, meningitt, osteomyelitt og leddgikt. Serratia marcescens behandling er begrenset til cefotaksim og gentamicin – både antibiotika., Hvis Serratia stammer utvikle resistens mot disse stoffene, svært få terapeutiske valg gjenstår.
Serratia Marcescens som en kreftbehandling?
Prodigiosin tatt fra stammer av S. marcescens har vist seg å være giftig for kreftceller, men mye mindre så til ikke-cancerous seg. På grunn av dette, prodigiosin er for tiden blir studert som en naturlig medisin for kreft terapi. Celle toksisitet – selv for friske celler – har alltid vært et problem i utviklingen av kreft medisiner. Mikroorganismen metabolitter som prodigiosin – pigment som gir den røde fargen i S., marcescens kolonier – hemmer visse kreft celle signaliserer veier forårsaker tidlig kreft celle død; men nøyaktig hvilken handling er ennå ikke forstått. Aktuelle studier har vist anticancerous aktivitet av prodigiosin i brystkreft, prostatakreft, og choriocarcinoma selv om alle av disse studiene fant sted i laboratoriet. Denne delen av studien er kjent som bakterier-mediert kreft terapi eller BMCT og er stadig mer populært som et farmasøytisk industri forskning emnet.
Quiz
1. Hvilke av disse tallene representerer en 5-log reduksjon?
A. 9999%
B. 99%
C., 9999 log
D. 999%
2. SSR refererer til:
A. Sult-stress cross-reference response
B., Sult-overlevelse svar
C. Sult-indusert cross-motstand svar
D. Sult-stress respons
3. Hva er BMTC?
A. En type bakteriell resistens mot antimikrobielle stoffer
B. Et pigment som finnes i S. marcescens bakterier
C. Behandling for kreft ved hjelp av produkter som er produsert av noen encellede mikroorganismer
D., En temperaturavhengig mekanisme som øker bakteriell overlevelse i høyere temperaturer