Controlling nosokomiale infeksjoner er å implementere QA/QC tiltak for å helsevesenet sektorer, og bevis-basert styring kan være en mulig tilnærming. For de med ventilator-forbundet eller sykehus-ervervet lungebetennelse, kontroll og overvåking sykehus luftkvalitet må være på dagsorden i ledelsen, mens for nosokomiale rotavirus infeksjoner, en hånd hygiene-protokollen må håndheves.,

for Å redusere antall sykehus-ervervet infeksjoner, delstaten Maryland implementert Maryland Sykehus-Ervervet Forhold Program som gir økonomisk belønning og straff for det enkelte sykehus. En tilpasning av Centers for Medicare & Medicaid Services betaling politikk fører til dårlige resultater sykehus for å miste opp til 3% av deres institusjon inntekter, mens sykehusene, som er i stand til å redusere sykehus-ervervet infeksjoner kan tjene opp til 3% i belønning. I løpet av programmets to første år, komplikasjon priser falt med 15.,26% på alle sykehus-ervervet forhold sporet av staten (inkludert de som ikke er dekket av programmet), fra en risiko-justert komplikasjoner av 2.38 per 1000 personer i 2009 til en pris av 2.02 i 2011. Den 15.26% nedgang oversettes til mer enn $100 millioner i besparelser for helsevesenet i Maryland, med de største besparelsene kommer fra unngåelse av urin-skrift infeksjoner, sepsis og andre alvorlige infeksjoner og lungebetennelse og andre lunge infeksjoner. Hvis lignende resultater kan oppnås landsdekkende, den Medicare-programmet vil lagre en anslått $1.,3 milliarder kroner over to år, mens den AMERIKANSKE helsesystemet som helhet vil spare $5,3 milliarder.

SanitationEdit

Sykehus har sanitære forhold protokoller om uniformer, utstyr sterilisering, vasking, og andre forebyggende tiltak. Grundig håndvask og/eller bruk av alkohol sverter av alle medisinsk personell før og etter hver pasient kontakt er en av de mest effektive måter å bekjempe nosokomiale infeksjoner. Mer forsiktig bruk av antimikrobielle midler, som for eksempel antibiotika, er også ansett som viktig., Som mange sykehus-ervervet infeksjoner forårsaket av bakterier som for eksempel meticillin-resistente Staphylococcus aureus, meticillin-utsatt Staphylococcus aureus, og Clostridium difficile er forårsaket av et brudd på disse protokollene, er det vanlig at berørte pasientene gjøre medisinsk uaktsomhet krav mot sykehuset i spørsmålet.

Rensende overflater er en del av nosokomiale infeksjoner i helse-miljøer., Moderne hygiene metoder som Ikke-brennbare Alkohol Damp i Karbondioksid systemer har vært effektive mot gastroenteritt, meticillin-resistente Staphylococcus aureus og influensa agenter. Bruk av hydrogen peroxide vapor har vært klinisk bevist å redusere smittespredning og risiko for oppkjøpet. Hydrogenperoksid er effektiv mot endospore-forming bakterier, for eksempel Clostridium difficile, hvor alkohol har vist seg å være ineffektiv., Ultrafiolett rengjøring enheter kan også brukes til å desinfisere rom for pasienter infisert med Clostridium difficile eller meticillin-resistente Staphylococcus aureus etter utslipp.

til Tross for sanitær-protokollen, pasienter kan ikke være helt isolert fra smittsomme sykdommer. Videre, pasienter er ofte foreskrevet antibiotika og andre antimikrobielle legemidler for å behandle sykdom, og dette kan øke utvalget press for fremveksten av resistente stammer.

SterilizationEdit

Sterilisering går lenger enn bare desinfiserende., Den dreper alle organismer på utstyr og overflater gjennom eksponering for kjemikalier, ioniserende stråling, tørr varme eller damp under trykk. I det siste, dampsterilisering av single-bruker implantater har blitt avhørt av OSS forskere som oppdaget forurensning og bakterier på enkelt-bruker implantater som har blitt gjentatt på nytt i bulk før operasjonen. De foreslo bruk av gamma-sterilisering av implantater, og gir implantater i et enkelt klar-til-bruk-pakke for å unngå gjentatte reprosessering av bulk implantater for hver operasjon., Den samme bekymring var reist av Skotske Helse-Avdeling for mer enn et tiår siden, som et resultat Skotske sykehus gjennomgikk overgangen fra damp sterilisering av bulk implantater til gamma sterilisering av individuelt pakket implantater. En begjæring har blitt arkivert av den anerkjente helsevitenskap forsker Aakash Agarwal å forby dampsterilisering av implantater i OSS, ber om FDA for å gå over i en engangs-gamma sterilisering av enkel bruk implantater.,

IsolationEdit

Isolasjon er implementeringen av isolere forholdsregler for å forhindre overføring av mikroorganismer ved vanligste rutene i sykehus. (Se Universelle forholdsregler og Overføring-basert forholdsregler.,) Fordi agent og vert faktorer som er vanskeligere å kontrollere, avbrudd i overføring av mikroorganismer er rettet først og fremst på overføring for eksempel isolering av smittsomme tilfeller spesialtilbud på hoteller i sykehus og isolasjon av pasient med infiserte sår i spesielle rom også isolering av felles transplantasjon pasienter på bestemte rom.

HandwashingEdit

Handwashing kalles ofte det viktigste tiltaket for å redusere risikoen for overføring av huden mikroorganismer fra en person til en annen eller fra ett sted til et annet på samme pasient., Vask hendene så raskt og grundig som mulig mellom pasient kontakter og etter kontakt med blod, kroppsvæsker, sekreter, excretions, og utstyr eller artikler forurenset av dem er en viktig komponent i infeksjon kontroll og isolasjon forholdsregler. Spredning av nosokomiale infeksjoner, blant immunsupprimerte pasienter er forbundet med helsepersonell’ hånd forurensning i nesten 40% av tilfellene, og er et utfordrende problem i moderne sykehus., Den beste måten for de ansatte til å overvinne dette problemet er å gjennomføre riktig hånd-hygiene prosedyrer; dette er grunnen til at de SOM ble lansert i 2005 den GLOBALE Pasientens Sikkerhet Utfordring.To kategorier av mikro-organismer kan være til stede på helsetjenester arbeidernes hender: forbigående flora og bosatt flora. Den første er representert ved mikro-organismer tatt av arbeidstakere fra miljøet, og bakterier, og det er i stand til å overleve på menneskelig hud og noen ganger til å vokse., Den andre gruppen er representert ved permanent mikro-organismer som lever på huden overflaten (på stratum corneum eller umiddelbart under det). De er i stand til å overleve på den menneskelige huden og til å vokse fritt på det. De har lave pathogenicity og infeksjon pris, og de skaper en slags beskyttelse fra kolonisering fra andre mer patogene bakterier. Huden av arbeidstakere som er kolonisert med 3,9 x 104 – 4,6 x 106 cfu/cm2., Mikrobene som omfatter bosatt flora er: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, og Microccocus, Propionibacterium, Corynebacterium, Dermobacterium, og Pitosporum spp. mens forbigående organismer er Staphylococcus aureus, og Klebsiella pneumoniae, og Acinetobacter, Enterobacter og Candida spp. Målet med håndhygiene er å eliminere forbigående flora med en forsiktig og riktig ytelse av håndvask, bruk av ulike typer såpe, (normal og antiseptisk), og alkohol-basert gels., De viktigste problemene som finnes i praksis av håndhygiene er forbundet med mangel på tilgjengelig vasker og tidkrevende ytelse av håndvask. En enkel måte å løse dette problemet kan være bruken av alkohol-basert hånd, gnir, på grunn av raskere søknad i forhold til riktig håndvask.

å Forbedre pasienten håndvask har også vist seg å redusere frekvensen av nosokomiale infeksjoner. Pasienter som er bed-bundet ofte ikke har så mye tilgang til rent sine hender på måltider eller etter å berøre overflater eller håndtering av avfall slik som vev., Ved å forsterke viktigheten av håndvask og gi rensende gel eller kluter innen rekkevidde av sengen, sykepleiere var direkte i stand til å redusere smittespredning. En studie publisert i 2017 demonstrerte dette ved å forbedre pasienten utdanning på både riktig håndvask prosedyre og viktige ganger for å bruke sanitizer og har redusert frekvensen av enterokokker og Staphylococcus aureus.

Alle besøkende må følge de samme prosedyrer som sykehuset tilstrekkelig til å hindre spredning av infeksjoner., Videre, multidrug-resistant infeksjoner kan forlate sykehuset og bli en del av samfunnet flora hvis trinnene er ikke tatt for å stoppe denne overføringen.

Det er uklart om neglelakk og ringer påvirket kirurgiske sår infeksjon priser.

GlovesEdit

I tillegg til håndvask, hansker spille en viktig rolle i å redusere risikoen for overføring av mikroorganismer. Hansker er slitt for tre viktige grunner i sykehus., Først, de er slitt for å gi en beskyttende barriere for personell, hindrer i stor skala forurensning av hendene når du berører blod, kroppsvæsker, sekreter, excretions, slimhinner, ikke-intakt hud. I Usa, Occupational Safety and Health Administration har mandat hansker for å redusere risikoen for blodbårne patogener infeksjoner., For det andre, hansker er slitt for å redusere sannsynligheten for at mikroorganismer til stede på hendene av personell vil bli overført til pasienter under invasiv eller andre pasient-omsorg prosedyrer som involverer å berøre et pasientens slimhinner og nonintact hud. For det tredje, de er slitt for å redusere sannsynligheten for at hendene av personell forurenset med mikroorganismer fra en pasient eller en fomite kan overføre de mikro-organismer til en annen pasient. I denne situasjonen, hansker må endres mellom pasient kontakter, og hendene bør vaskes etter at hansker er fjernet.,

hansker erstatter ikke behovet for handwashing på grunn av muligheten for forurensning når hansker skiftes ut, eller ved skade på hansken. Leger iført den samme hansker for flere pasient operasjoner presenterer en infeksjon kontroll fare. Videre, hansker blir forurenset under kirurgiske grunnarbeid og den nyeste multisenter-studie ledet av Aakash Agarwal og hans team av forskere har vist at implantater bør være overvåket inne i det sterile feltet for å unngå direkte kontakt mellom hansker og implanterbare enheten., Denne metoden for å vokte implantater intraoperatively unngår overføring av bakterier fra hansker, luft og forurensede flater til pasienter (gjennom implantater som vektorer).

Antimikrobielle surfacesEdit

Mikro-organismer er kjent for å overleve på livløse ‘touch’ overflater for lengre perioder av gangen. Dette kan være spesielt plagsom i sykehus miljøer der pasienter med immunodeficiencies er på forbedret risiko for å pådra nosokomiale infeksjoner.,

Touch flater som ofte finnes i sykehuset rom, for eksempel bed rails, ring-knappene, trykk på platene, stoler, dørhåndtak, lysbrytere, ta tak rails, intravenøs polakker, dispensere (alkohol gel, papir håndkle, såpe), dressing traller, og telleren og topper tabellen er kjent for å være forurenset med Staphylococcus, meticillin-resistente Staphylococcus aureus (en av de mest virulente stammer av antibiotika-resistente bakterier) og vankomycin-resistente Enterococcus., Objekter i nærmeste nærhet til pasienter som har de høyeste nivåene av meticillin-resistente Staphylococcus aureus og vankomycin-resistente Enterococcus. Dette er grunnen til touch flater på sykehuset rom som kan tjene som kilder, eller i reservoarer for spredning av bakterier fra hendene til helsepersonell og besøkende til pasienter.

En rekke forbindelser som kan redusere risikoen for bakterier som vokser på overflater, inkludert: kobber, sølv, og germicider.

Det har vært en rekke studier for å evaluere bruken av ikke-touch-rensing systemer spesielt bruk av ultrafiolett C enheter., En gjennomgang var usikker på grunn av mangel på, eller dårlig kvalitet bevis. Andre anmeldelser har funnet noen bevis, og økende bevis for effektiviteten.