Hva er aktinisk keratose?

Aktinisk keratose er en skjellende flekk funnet på sol-skadet hud. Det er også kjent som solar keratose. Det regnes som forstadier til kreft eller en tidlig form av kutan plateepitelkarsinom (en keratinocyte kreft).

Som får aktinisk keratose?,

Aktinisk keratose påvirke folk som har ofte levd i tropene eller subtropics og har predisponerende faktorer, som for eksempel:

• Andre tegn på photoageing huden
• Rettferdige huden med en historie av solbrenthet
• Historie lange timer tilbrakt utendørs for arbeid eller fritid
• Defekt immunsystem

Hva er årsaken til aktinisk keratose?

Aktinisk keratose er en refleksjon av unormal hud celle utvikling på grunn av DNA-skade ved korte bølgelengder UVB.,

De er mer sannsynlig å dukke opp hvis immunforsvar er dårlig, på grunn av aldring, siste soleksponering, predisponerende sykdom eller visse legemidler.

Hva er kliniske funksjoner av aktinisk keratose?

Aktinisk keratose kan være ensomt, men det er ofte flere keratoser. Utseendet varierer.,

• En flatskjerm eller fortykket papule eller plakk
• Hvit eller gul; skjellete, warty eller kåt overflate
• Hud-farget, rød eller pigmentert
• Anbud eller asymptomatiske

Aktinisk keratose er veldig vanlig, på nettsteder gjentatte ganger utsatt for solen, spesielt baksiden av hendene og ansiktet, oftest som påvirker ører, nese, kinnene, på overleppen, vermilion av den nedre leppen, templer, panne og balding hodebunnen. I alvorlig kronisk sol-skadet individer, de kan også bli funnet på øvre stammen, øvre og nedre lemmer, og dorsum av føttene.,

Aktinisk keratose

Mange flere bilder av aktinisk keratose …

• Keratose på nesen
• Keratose på ansiktet
• Keratose på hodebunnen
• Keratose på hendene
• Keratose på beina
• Keratose behandlet med imiquimod

Komplikasjoner av aktinisk keratose

Den største bekymringen er at aktinisk keratose disponerer for plateepitelkarsinom., Det er sjelden for en enslig aktinisk keratose til å utvikle seg for å plateepitelkarsinom (SCC), men risikoen for SCC skjer på et tidspunkt i en pasient med mer enn 10 aktinisk keratose er antatt å være ca 10 til 15%. En øm, fortykket, sårdannelse eller forstørre aktinisk keratose er mistenkelig av SCC.

Kutan horn kan oppstå fra en underliggende aktinisk keratose eller SCC.,

Fordi de er sol skadet, personer med aktinisk keratose er også i fare for å utvikle aktinisk cheilitis, basalcellekreft (BCC, som er mer vanlig enn SCC), melanom og sjeldne former for hudkreft som Merkel cell carcinoma.

Hvordan er aktinisk keratose diagnostisert?

Aktinisk keratose er vanligvis lett å diagnostisere klinisk eller ved dermoscopy (se aktinisk keratose dermoscopy). Av og til, en biopsi er nødvendig, for eksempel for å utelukke SCC, eller dersom behandlingen mislykkes.

Hva er behandling for aktinisk keratose?,

Aktinisk keratose er vanligvis fjernet fordi de er stygge eller ubehagelig, eller på grunn av risikoen for at huden kreft kan utvikle seg i dem.

Behandling av en aktinisk keratose krever fjerning av skadet hud celler. Epidermis regenererer fra omkringliggende eller follicular keratinocytes som har rømt solskader.

Anbud, fortykket, sårdannelse eller forstørre aktinisk keratose bør behandles aggressivt. Asymptomatiske flatskjerm keratose kan ikke krever aktiv behandling, men de bør holdes under observasjon.,

Fysikalske behandlinger

Fysisk behandlinger er brukt til å ødelegge enkelte keratose som er generelt symptomatisk eller har et tykt, hardt underlag skala. Lesjoner kan komme tilbake i tiden, i hvilket tilfelle de kan bli trukket tilbake av samme eller en annen metode.

Cryotherapy ved hjelp av flytende nitrogen

Flytende nitrogen spray er nødvendig for å sikre tilstrekkelig dybde og varighet av å fryse. Dette varierer i henhold til lesjon beliggenhet, bredde og tykkelse. Healing varierer fra 5-10 dager på ansiktet, 3-4 uker på hendene, og 6 uker eller lenger på beina., Et lys fryse for en overfladisk aktinisk keratose vanligvis etterlater ingen merker, men lenger fryse ganger resultere i hypopigmentation eller arr.

Barbering, utskrapning og electrocautery

Barbering, utskrapning (skraping med et skarpt instrument) og electrocautery (brennende) kan være nødvendig å fjerne en kutan horn eller hypertrofisk aktinisk keratose. Helbredelsen av såret tar flere uker eller lenger, avhengig av kroppen nettstedet. Prøven sendes til patologisk undersøkelse.,

Eksisjon

Eksisjon sikrer aktinisk keratose har blitt helt fjernet, noe som bør være bekreftet av patologi. Den kirurgiske sår sutureres (sydd). Stingene er fjernet etter et par dager, på den tid, avhengig av størrelsen og plasseringen av lesjonen. Prosedyren etterlater permanente arr.

– Feltet behandlinger

Kremer brukes til å behandle områder av solskader og flatskjerm aktinisk keratose, noen ganger etter fysiske behandlingsformer som har vært gjennomført. Feltet behandlinger som er mest effektive på ansiktshuden., Forbehandling med keratolytics (for eksempel urea krem, salicylic acid salve eller aktuell retinoid), og huden grundig rensing forbedrer responsen priser. Resultatene er variable og behandlingen må kanskje gjenta fra tid til annen. Med unntak av diklofenak gel, felt behandlinger alle resultat i lokale inflammatoriske reaksjoner som rødhet, blemmer og ubehag for en varierende lengde av tiden.

• Diklofenak er mer ofte brukt som et anti-inflammatorisk narkotika., Brukes som en gel to ganger daglig i 3 måneder, det er ganske godt tolerert i behandling av aktinisk keratose, men mindre effektive enn de andre alternativene som er oppført her.
• 5-Fluorouracil er et cytotoksisk agent. Krem formulering er brukt en gang eller to ganger daglig i 2 til 8 uker. 5-fluorouracil cream er noen ganger kombinert med salisylsyre. Effekten kan bli forsterket av calcipotriol salve.
• Imiquimod cream er en immunrespons modifier. Det er brukt 2 eller 3 ganger ukentlig i 4 til 16 uker.,
• Fotodynamisk terapi (PDT) innebærer å legge en photosensitiser (en porphyrin kjemiske eksempel methyl aminolevulinic syre) til det berørte området før å utsette det til en kilde i synlig lys.
• Ingenol mebutate gel som er effektiv etter bare 2-3 programmer.

Forebygging av aktinisk keratose

Aktinisk keratose er forhindret av streng beskyttelse mot solen. Hvis det allerede er tilstede, keratose kan forbedre med en svært høy solfaktor (50+) bredspektret solkrem brukt minst daglig berørte områder, året rundt.,

antall og alvorlighetsgrad av aktinisk keratose kan også reduseres ved å ta nikotinamid (vitamin B3) 500 mg to ganger daglig.

Hva er utsiktene for aktinisk keratose?

Aktinisk keratose kan gjenta seg måneder eller år etter behandling. Den samme behandlingen kan gjentas eller en annen metode som er brukt. Pasienter som har blitt behandlet for aktinisk keratose er i faresonen for å utvikle nye keratoser. De er også økt risiko for andre hud kreft, spesielt intraepidermal plateepitelkarsinom, invasive kutan plateepitelkarsinom, basalcellekreft og melanom.