Articles

trapezius-splitting tilnærming: endringer for behandling av lidelser og traumer som skjer i den laterale supraspinatus fossa

Bakgrunn: Lidelser eller traumer krever kirurgi andre enn suprascapular at neuropathy som oppstår i den laterale supraspinatus fossa er så uvanlig. Fordi en større operative feltet er nødvendig for behandling av disse lidelsene, har vi brukt en trapezius-splitting tilnærming med noen endringer.,

Metoder: prosedyren består av en sabel skjær snitt langs med trapezius-splitting av 5 cm 6 cm proximally fra stillingen sammenfallende med den bakre kanten av acromioclavicular leddet. På den laterale side av denne divisjonen, en Gelpi retractor er satt på krageben og scapular ryggraden til å utvide den smale interspace mellom dem. Den underliggende fettvev og muskelen supraspinatus er tvunget til side en bloc posteriorly. Fire pasienter ble kirurgisk behandlet ved hjelp av denne tilnærmingen, og ble postoperativt følges opp for 22.2 måneder ± 7.8 måneder.,

Resultater: Et tilstrekkelig operative feltet for store manøvrere ble sikret i alle fire pasienter. Ingen utviklet postoperative lammelse eller atrofi av trapezius, supraspinatus, infraspinatus eller muskler. De tre pasienter behandlet for nonunion eller forsinket union av coracoid brudd utstilt vellykket union, og pasienten behandles for osteochondroma av krageben hadde ingen gjentakelse.,

Konklusjoner: De viktigste fordelene med denne prosedyren er minimal skade på muskulatur, et tydelig felt av de mest lateral fossa, og evnen til å nærme seg den fremre eller bakre skulder regionen gjennom utvidet hud snitt og deltoid-splitting tilnærmingen hvis nødvendig. Resultatene indikerer at prosedyren ville være en fordel i den kirurgiske behandling av lidelser og traumer som skjer i den laterale supraspinatus fossa.