Articles

Trichomoniasis | Spørsmål & Svar | 2015 STD Retningslinjer for Behandling


Spørsmål: Når er det anbefalt å teste menn for trichomonas, og vi bør teste eller behandle mannlige partnere av kvinner som har trichomoniasis?

Det er ingen gjeldende anbefalinger for å teste asymptomatiske menn for trichomonas. Imidlertid, mannlige partnere av kvinner behandlet for trichomoniasis skal motta presumptive behandling for trichomoniasis., Hvis testing er tilgjengelig, da disse mannlige partnere kan bli tilbudt testing som godt, men, forstå begrensningene av diagnostikk er viktig i tolkningen av testresultater. Testing bør ikke forsinke eller endre anbefalt presumptive behandling av disse mannlige partnere..

Testing for trichomonas med Naat (nucleic acid amplification tester) kan brukes i menn (urin eller uretrale vattpinneprøver) hvis laboratoriet har validert per CLIA-forskriftene. Flere store referanse laboratorier har utført de nødvendige CLIA-validering., – NAAT-testing har mye høyere følsomhet enn wet mount mikroskopi. Wet mount mikroskopi kan brukes for deteksjon fra mannlige prøver (f.eks. uretrale, urin sediment, og sæd), men har svært lav sensitivitet (<51%). Kultur har en høyere følsomhet enn wet mount og ble regnet som gullstandarden før utviklingen av Naat-er. Kultur har høyest spesifisitet (inntil 100%), men er mindre sensitive enn NAAT., Kultur testing fra menn krever en uretrale vattpinneprøver, urinprøver sediment, og/eller sæd, og flere eksemplarer kan brukes til å inoculate en enkelt kultur som en måte å forbedre ytelsen.

T. vaginalis kan føre til uretritt hos menn som har sex med kvinner (MSW) og er en viktig etiologi å vurdere i menn med vedvarende eller tilbakevendende urinrørsbetennelse. – NAAT-testing for T. vaginalis kan fås på disse menn (hvis tilgjengelig). I områder hvor T., vaginalis er utbredt, menn som har sex med kvinner med vedvarende eller tilbakevendende urinrørsbetennelse bør være presumptively behandles med metronidazol 2 g oralt i en enkelt dose eller tinidazole 2 g oralt i en enkelt dose, for å dekke T. vaginalis.