Det Er Håp for Behandling av Trigeminal Neuralgia Smerter

Hvis du eller noen du elsker har trigeminal neuralgia, en ting du ikke bør gjøre er å føle seg alene eller håpløs. Til tross for usikkerhet om hva som forårsaker trigeminal neuralgia, vi vet mye om behandling av denne smertefulle tilstanden.

I behandling av mange mennesker over mange år, har vi funnet at det synes å være en tilnærming for alle., Terapi kan inkludere legemidler, polikliniske prosedyrer, hjernen kirurgi eller stråling. Det første du bør gjøre er å lære om dine valg og være trygg på deg med legen vil jobbe med deg for å velge alternativ behandling som er mest hensiktsmessig for din situasjon.

Ingen skal godta trigeminal neuralgia smerter som ikke botemiddel.

Medisiner

Mange mennesker som lider av trigeminal neuralgia suksess behandle denne tilstanden i mange år med medisiner. Trigeminal neuralgia medikamentell behandling bruker noen av de samme medisinene som brukes for beslag.,

Hvis du tenker på trigeminal neuralgia, som en elektrisk strøm gjennom ansiktet, akkurat som elektrisk strøm gjennom hjernen kan føre til anfall, er det fornuftig at noen av de samme medisinene som fungerer for begge. Her er noen medisiner som er kjent for å jobbe for å kontrollere trigeminal neuralgia:

• Carbamazepine er gullstandarden. Den behandler tilstanden svært godt, men kan ha uønskede bivirkninger som døsighet, ustø, problemer med koordinasjon og minne, utydelig tale og problemer med å med thingking eller huske., Du vil også trenge å få regelmessige blodprøver fordi hvite blodlegemer, blodplater og lever funksjonene må kontrolleres. Men, det fungerer bedre på smerte enn de fleste andre rusmidler, og som har vært trygt brukes av millioner av mennesker for beslag. De fleste pasienter starte med lave doser, kan du gradvis øke dosen under klinisk veiledning før de oppnår den beste smertelindring med minst antall bivirkninger.
• Gabapentin er også brukt. Det krever ikke vanlig blod arbeid.,
• En nyere tillegg til medisinering valg er en karbamazepin-type stoff som kan ha færre bivirkninger, men krever fortsatt noen overvåking av legen din, siden det kan påvirke blod natrium.

Mange andre medisiner som kan hjelpe. Din nevrolog eller primære omsorg lege kan hjelpe deg med å velge og bruke det beste stoffet i den mest passende dosering.

Hvis Medisinen ikke Fungerer

Dersom medisiner ikke lenger styrer trigiminal neuralgia smerter eller hvis bivirkningene er uutholdelig, det er flere prosedyrer for å vurdere., Det hjelper for å lære mer om disse alternativene før du er i akutt behov av hjelp, slik at du og legen din kan gjøre et godt valg. Din generell medisinsk tilstand, alder, smerte nivå og tilgjengeligheten av prosedyren, vil alt faktor i til dette vedtaket.

Rhizotomy

de Fleste trigeminal neuralgia pasienter er passende kandidater for prosedyren, og teamet ved Johns Hopkins har utført rhizotomies trygt på pasienter som gammel som 100 år.,

Det finnes flere typer rhizotomies, men de alle innebærer å ødelegge fibrene i de trigeminal nerve som bærer på smerte signaler. Dette er polikliniske prosedyrer som utføres under generell anestesi i operasjonsstuen hvor din kirurg og team kan utføre alle vanlige overvåking av vitale tegn.

rhizotomy selv tar bare et par minutter. Etterpå, vil du bruke ca to til tre timer i et hvilerom. Avhengig av hvordan du håndterer anestesi, kan du være i stand til å gå tilbake til å arbeide på den første eller andre postoperative dag.,

Glyserin/Glyserol Rhizotomy

Mens du sover under anestesi og å sitte oppreist, kirurgen, steder en lang nål inn i kinnet, like ved siden av munnen på den siden hvor smerten oppstår. Nålen er nøye avansert under x-ray veiledning til nivået av foramen ovale, et lite hull i bunnen av skallen rett bak øyet. Ganglion av trigeminal nerve ligger rett bak denne åpningen.

Når nålen er på plass, et lite beløp (0.4 cc) av klar, fargeløs kjemiske injiseres i ganglion av nerve., Den kjemiske vil ødelegge nerve fibre og spesielt smerte fiber i løpet av 45 til 60 minutter. Du vil bli flyttet inn i oppgangen i en oppreist posisjon til å sikre de kjemiske ikke renne bort fra nerve tidlig.

de Fleste pasientene går hjem to eller tre timer senere merket med oppløsning av deres smerte. Du kan oppleve noen hevelse eller blåmerker. Legen din vil forskrive smertestillende medikamenter, og om nødvendig, gi deg en plan for å gradvis slutte anfall medisiner.,

Glyserin/glyserol rhizotomy risikoer inkluderer blødning, infeksjon, kvalme, oppkast, en liten sjanse for sensorisk endre (følelse av nummenhet) og anestesi komplikasjoner. Din smerte kan oppstå når nerven vokser tilbake (vanligvis innen ett til seks år), men hvis dette skjer, prosedyren kan gjentas.

Radiofrekvens Rhizotomy

Denne prosedyren er lik glyserin rhizotomy, men i stedet for å bruke kjemiske å ødelegge nerve fibre, en spesiell nål brukes med en elektrisk strøm, som brenner fibrene., Resultatet for smertelindring er veldig bra, men denne prosedyren har en høyere sannsynlighet for å forårsake sensorisk endre (følelse av nummenhet i ansiktet) enn den kjemiske metoden.

Det er ofte brukt for pasienter som ikke får fullstendig lindring fra glyserin eller de som har tilbakevendende smerter, og kanskje trenger hjelp til å komme gjennom arrvev. Som med glyserin rhizotomy, smertene kan gå tilbake når nerve regrows. Prosedyren kan gjentas for tilbakevendende smerte, eller du og legen din kan bestemme på en annen type behandling.,

Microvascular Dekompresjon

Dette er den mest permanente og medisinsk prosedyre som i dag finnes for behandling av trigeminal neuralgia. Det er vanligvis tilbys til pasienter som er i rimelig god helse og er ikke altfor avansert i alder (70 år er en vanlig cut-off (av alder). Dette er en invasiv hjernen kirurgi, og tar ca to – tre timer i operasjonsstuen under generell anestesi. Pasienter kan forvente en overnatting intensiv pleie holde og om tre dager på sykehuset.,

microvascular dekompresjon prosedyren innebærer et snitt bak øret (Om fem inches lang, fra øverst til nederst), laget bak hårfestet, så det vil ikke vise når håret vokser ut igjen. Hodebunnen er splittet og en kvart størrelse stykke skull vil bli fjernet. Ved hjelp av en operasjonsstue mikroskop, kirurgen går ned til nivået av hjernestammen og identifiserer nerve og blodkar som kjører samtidig med nerve. Formålet med operasjonen er å fjerne eller pad skipene slik at de ikke kan komprimere eller irritere nerve., Pasienten er tatt til intensivavdelingen etter operasjonen, hvor de overnatter. De blir deretter overført til en vanlig neurosurgical gulvet og begynner å øke sin aktivitet og kosthold. De fleste pasienter opplever et press som hodepine i pannen, og incisional smerte. De fleste føler de trigeminal neuralgia er borte, men. Det er vanlig for pasienter til å føle seg sliten og trenger mye hvile. Vårt team anbefaler en måned av rekreasjon hjemme, og begrenset kjøring for to uker etter operasjonen., Risikoen ved denne operasjonen omfatter blødning, infeksjon, nummenhet eller svakhet i ansiktet eller øynene, andre kraniale nerve dysfunksjon inkluderer hørselstap, kramper, lammelser, koma og død. Det er svært viktig å velge en kirurg som er veldig kjent med denne prosedyren, og har et høyt volum av dem. Det bør også bemerkes at selv om dette er den mest permanente, medisinsk prosedyre, det kan være om en 20 prosent tilbakefall i smerte, sannsynligvis på grunn av gjenvekst av en blodåre.,

Tilbakevendende Smerter – Det har vært vår erfaring at dersom smerte vedvarer, de fleste pasienter som fortsatt har de samme valgene som de hadde i utgangspunktet. De fleste pasienter kan velge å gjenta sin prosedyre, eller prøve noen av de andre prosedyrer som er tilgjengelige innenfor den vanlige begrensninger.