Articles

Tusenvis av Kvinner som Er Født Uten Livmor. En Ny Prosedyre Gir Dem Håp

De to første babyer født i USA for mødre som mottok livmoren transplantasjoner ble levert i November 2017, venstre, og februar 2018 på Baylor University Medical Center – Brent Humphreys for TIDEN

De to første babyer født i USA, til mødre som mottok livmoren transplantasjoner ble levert i November 2017, til venstre og til februar 2018 på Baylor University Medical Center Brent Humphreys for TIDEN

Av Alexandra Sifferlin

3 januar 2019 6:28 AM EST

På en ettermiddag i November et par arrangert en bursdagsfest for sin 1 år gamle sønn. Som familie og venner samlet seg rundt barnet for å synge «Happy Birthday», hans foreldre henvendte seg til en milepæl som er nådd langt utover rommet.

«Det var følelsesmessig, forteller mor., «Det var mye mer enn et ni måneders svangerskap for å få ham, og vi ville ikke vært der vi er uten alles støtte.»

Mange foreldre vil fortelle deg om deres barn er mirakuløse. Men eksistensen av denne spesielle gutten, som bare en måned tidligere hadde tatt sine første skritt, bringer mirakel er noe nærmere å bokstavelig, og ikke bare for denne familien. Guttens fødsel var historisk, det er første gang en baby var født fra en transplantert livmoren i USA, og som tilbys håp til kvinner over hele verden som trodde de aldri ville bære et barn.,

«Vi hadde ikke bare gjør dette for vår familie. Dette gjorde vi for familier nedover veien,» mor sier.

Når hun var 16, og nå-mor besøkte hennes lege, bekymret for at hun ikke hadde fått henne periode. Det var i løpet av den første gynekologiske eksamen at hennes lege ga henne en diagnose hun følte seg dårlig rustet til å håndtere som en tenåring: hun var blant de 1 i 4,500 kvinner over hele verden med Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrom, som betyr at hun ble født uten livmor. Selv om hun hadde fungerende ovarier, det var ingen måte at hun kunne bli gravid eller ha en baby., (Paret spurte at deres identitet ikke gjøres kjent for å beskytte deres personvern.)

Selv på den tiden, og jeg spurte om muligheten for transplantasjon,» sier hun. «Jeg ble fortalt at det ikke var mulig.»Årene gikk, og kvinnen møtte en mann og falt i kjærlighet. Hun fant det rette øyeblikket til å nervøst dele sin hemmelighet med ham, noe hun hadde gått hele sitt liv uten noen, men hennes nærmeste familie å vite. Ville han fortsatt ønsker å være sammen med henne hvis hun aldri kunne bli gravid? Han sa ja.,

De giftet seg, og begynte snart å få den forutsigbare spørsmål fra venner: «Når har du tenkt til å starte en familie?»Paret ønsket barn, sårt, og det stukket å vite at til tross for at unge og friske, de vil ikke oppleve en graviditet sammen. Kvinnen ble deprimert og begynte å se en terapeut. Om et år i hennes økter, terapeut passerte henne en nyhetsartikkel: sykehus i USA var å lansere livmor-transplantasjon prøvelser.,

I 2014, leger ved Sahlgrenska universitetssykehus i Gøteborg, Sverige, ble den første medisinske teamet å forsøke å transplantere uteruses fra levende givere til andre kvinner slik at de kunne føde. De ni mottakere, som alle er i 30-årene, hadde blitt født uten livmor eller hadde fått dem fjernet på grunn av livmorhalskreft. Rettssaken resulterte i åtte fødsler.

Transplantasjon leger rundt om i verden har betalt oppmerksomhet, blant annet Dr. Giuliano Testa, chief of abdominal transplantasjon ved Baylor University Medical Center i Dallas., Etter å ha hørt et foredrag om prosedyren, visste han at det var noe han ønsket å prøve. «Kommer fra organer som sparer livet til en som produserer liv er rett og slett fascinerende for meg,» sier han.

Transplantasjon og reproduktiv helse eksperter ansett som den svenske prøveversjon for å være en triumf, men med mindre det kan være kopiert fra andre steder, og det kan like godt bli betraktet som en fluke. «Vi er nødt til å samarbeide og dele vår kunnskap, sier Dr. Liza Johannesson, en obstetrikk og gynekologi og livmor-transplantasjon kirurg på det svenske laget, som flyttet til Texas for å hjelpe Baylor s program., «Hvis ingen kan gjenta det, det er ikke verdt noe som helst.»

Testa rekruttert et team av leger ved Baylor for en livmor-transplantasjon klinisk studie–eksperter i transplantasjoner, obstetrikk, fruktbarhet og psykologi–og de sendte en samtale ut for kvinnelige frivillige uten en livmor som ville være villig til å gjennomgå en større operasjon for en sjanse til å ha et biologisk barn. De har også rekruttert kvinner som ville være villig til å gi av sin sunne uteruses for transplantasjoner. «Når du donere en nyre, du gjør det for å hjelpe noen med å leve lenger og få av dialyse,» Testa sier., «For disse kvinnene, de er ikke å gi en opplevelse.»

I September 2016, sykehuset utførte sine fire første transplantasjoner i en periode på to uker, men måtte ta tre av dem etter tester bestemte organer var ikke får normal blodstrøm. «Jeg er ikke skam av bli husket som den fyren som gjorde fire i begynnelsen, og tre var mislykket,» sa Testa på den tiden. «Jeg kommer til å gjøre dette arbeidet.»

Det ikke ville være lenge før han gjort godt på som løfte, da de i November 2017, den kvinne hvis transplantasjon var vellykket fødte som første AMERIKANSKE babyen via C-delen., «Klisjeen er at du aldri vet hvor mye du elsker noen før du har denne babyen i armene dine,» sier mor. «Det har åpnet øynene til en helt ny verden–hvor dypt jeg kan elske.»

Dr. Robert T. Gunby Jr, den obstetrikk og gynekologi som har levert barnet, hadde utført nesten over 7000 fødsler i hans mer enn to tiår på Baylor, men for første gang i år, ble han overveldet av følelser. «Da jeg startet min karriere, og vi hadde ikke engang har sonograms,» sier han. «Nå er vi sette i uteruses fra noen andre, og å få en baby.,»

moren fikk henne transplantasjon fra en sykepleier som heter Taylor Siler, som hadde sett et innslag om Baylor-programmet på nytt. Siler og hennes mann hadde to barn allerede, og hun ønsket å tilby noen andre en sjanse til å være mor. «Jeg tror at hvis vi kan gi flere mennesker som alternativ, det er en fantastisk ting,» sier hun.

Givere som Siler gjennomgå en omfattende fysisk – og mental-helse-screening-prosess før å få godkjenning for rettssaken., For de som er valgt, er det vanligvis tar omtrent fem timer for leger å fjerne livmoren, og recovery er ca 12 uker.

Når en kvinne i rettssaken har mottatt transplantasjon, i en operasjon som tar fem timer, hun venter på å komme seg og oppnå menstruasjon, vanligvis ca fire til seks uker senere. Hvis hennes transplantasjon er vellykket, kan hun forsøk in vitro fertilisering (IVF) tre til seks måneder etter operasjonen., Kvinnene i rettssaken har fungerende ovarier, men feste dem og egglederne til livmoren vil ytterligere komplisere det er allerede en delikat prosess. Fordi implantater kan øke risiko for infeksjon, og stoffer kvinner må ta daglig for å hindre deres immunforsvar fra avvise nytt orgel er potent, og transplantasjoner er fjernet på et tidspunkt etter fødselen.

Siler og kvinnen som fikk sin livmor utvekslet brev på dagen for operasjonen, og kvinnen sendt Siler annen når hun var gravid., De første møtte et par uker etter barnets fødsel, og deres familier har siden blitt nærheten.

Sammenlignet med andre transplantasjoner at han jevnlig utfører, for eksempel lever-eller nyre, etter som kirurger vet løpet av minutter hvis organet arbeider, Testa sier venter gjennom svangerskapet etter livmoren transplantasjon følte uutholdelig. «Jeg var allerede nervøs da min kone var gravid, og dette føltes verre, som det var min graviditet,» Testa sier.

Baylor var ikke den første AMERIKANSKE sykehuset for å forsøke å transplantere livmor., I februar 2016, Cleveland Clinic i Ohio oppnådd at skillet, ved hjelp av et organ fra en avdød donor. Mindre enn to uker etter transplantasjon, kvinnen fikk en infeksjon og livmoren måtte fjernes. Klinikken stanset sitt program, men har startet den på nytt, og fullførte en annen transplantasjon. Mottakeren er sunn, selv om sykehuset er ikke å gi ytterligere detaljer.

Andre sykehus i USA,, inkludert Penn Medisin i Philadelphia og Brigham and Women ‘ s Hospital i Boston, er å utforske lignende saker, og sykehus over hele verden er også eksperimentere med prosedyren. I desember 2018 ble det annonsert at det første barnet som blir født inn i en livmor fra en avdød donor hadde vært levert tidligere i år i Brasil.

hittil har mer enn 400 kvinner har meldt seg frivillig til å bli givere i Baylor programmet, og mer enn 1000 andre har kontaktet sykehuset om å bli en mottaker. For det nummeret, 800 har gjennomført en innledende screening., Sykehuset utført 10 livmoren transplantasjoner i den første fasen av denne prøveversjon, både fra levende og avdøde givere, og har begynt operasjoner i den andre fasen, selv om Baylor ikke si hvor mange. I tillegg til mamma av 1-åring, en annen kvinne (som også er å holde sin identitet privat) fødte i februar 2018 til en baby jente, og de andre kvinner med vellykket livmoren transplantasjoner er i ulike stadier av prøver å bli gravid.

Livmoren transplantasjoner er dyre, med Baylor anslag sette koste rundt $200,000, og de er for øyeblikket ikke er dekket av forsikringen., (Baylor dekker kostnadene for transplantasjoner i den kliniske studien.) Det er fortsatt en lang vei å gå før slike transplantasjoner kan bli tilbudt som en standard behandling. Selv da flere medlemmer av Baylor team si, de bør ikke bli sett på som en erstatning for andre tilnærminger til å ha barn, men heller som et annet alternativ.

«jeg ville aldri se bort fra ønsket om en kvinne ønsker å oppleve en lang graviditet–hele prosessen,» sier Dr. Gregory J. McKenna, en kirurg på transplantasjon team som sier at han og hans kone opplevde sin egen fruktbarhet vanskeligheter., «Ja, det finnes andre løsninger som finnes der ute, men den intense ønske om å få egne barn er enorm.»

Baylor vil følge både nyfødte som en del av studiet for overskuelig fremtid. Målet er for fødsler til å markere starten på et nytt felt av infertilitet-behandling, forskning, snarere enn å være uteliggere.

«Det var den beste følelsen i verden til å høre henne gråte for første gang, og vi er velsignet med å ha henne, sier moren som fødte i februar.

Hun og mamma av det første barnet har blitt venner, snakker nesten hver dag., Noen ganger kan de dele tips som hva du skal gjøre når en av babyer har feber. Andre ganger uttrykker de vantro.

«jeg hadde bare et øyeblikk,» den andre mor nylig tekstet den første. «Kan du tro vi er begge mammaer?»

Dette vises i januar 14, 2019 problem av GANGEN.

Kontakt oss på [email protected].