Under graviditet, for moren og fosteret er forbundet med morkaken og navlestreng. Dette systemet, som går fra det indre av livmor til foster’ bellybutton, gjør det mulig for den viktige overføring av materialer til og fra å utvikle baby.

Vanligvis, navlestreng festes til midten av morkaken. Sjelden, navlestreng ikke legge ved, eller «sett inn» på riktig sted. Unormal ledningen innsetting er forbundet med vasa previa, en potensielt farlig komplikasjon.,

Om Morkaken og Navlestreng

morkaken og navlestreng er midlertidig organer, levert sammen med barnet ved fødselen, som gir mulighet for transport og utveksling av materiale mellom mor og foster via blodkar.

navlestrengen er festet til fosteret ved bellybutton og består av to arterier og en vene omgitt av beskyttende vev. Det bygger seg inn i midten av morkaken som igjen er festet seg på innsiden av morens livmor.,

I morkaken, næringsstoffer og oksygen passere fra mors blod fartøy til fosterets blod fartøy. I motsatt fall, avfall produkter som karbondioksid passere fra fosterets blod fartøy til mors blodkar, slik at de kan bli slått ut av mors kropp. Morkaken muliggjør utveksling mellom blodkar via diffusjon, så væske fra mor og foster bland aldri.

Typer Unormal Ledningen Innsetting

I en marginal ledningen innsetting, som oppstår i 8.5% av svangerskap, navlestreng festes til kanten av morkaken i stedet for den sentrale placental masse., Morkaken er tynnere på kantene, og derfor mindre i stand til å strukturelt støtte navlestrengen.

I en velamentous ledningen innsetting (VCI), den navlestrengen blodkar sette inn i fostervann sac i stedet av morkaken. Denne type unormale ledningen innsetting er mindre vanlig forekommende i bare .5-2.4% av svangerskap, men også mer farlig på grunn av sin forbindelse med vasa previa.

Vasa Previa og Velamentous Ledningen Innsetting

I velamentous innsetting scenarier, fartøyer av navlestrengen er delvis fjernet fra sine vanlige beskyttende dekke., I tillegg, blodkar kjøre gjennom en del av fostervann sac, membran som inneholder fosteret, i stedet for å reise direkte fra navlestreng til morkaken.

Dette øker sannsynligheten for vasa previa, en sjelden komplikasjon som i fosterets blod fartøy er inneholdt i en del av fostervann sac direkte over cervix. Vasa previa blir farlig når en mor går inn arbeidskraft.

I en vaginal fødsel, fostervann sac brudd og babyen beveger seg gjennom livmorhalsen og ut gjennom skjeden., I en vasa previa graviditet, fosterutvikling blodkar brister sammen med fostervann sac, noe som resulterer i blod tap for foster og mor.

Vasa previa er oppdaget ved ultralyd, enten som en del av en rutinesjekk, eller når en mor klager over vaginal blødning. En ultralyd-enhet settes inn i skjeden kan du se blodårene til stede i nærheten åpningen av livmorhalsen.

Hvis vasa previa er ikke diagnostisert før vaginal levering starter, det er en høy sannsynlighet for dødfødte., Imidlertid, når diagnostisert, leger vil nøye overvåke graviditet og planlegge en c-delen levering, unngå enhver risiko for blødning og produsere en sunn baby.

Andre Konsekvenser av Unormal Ledningen Innsetting

Velamentous ledningen innsetting har mer alvorlige konsekvenser enn marginale ledningen innsetting gitt at i tilfeller av marginale ledningen innsetting navlestrengen er festet til morkaken i en mer typisk mote.

Vanligvis, marginale ledningen innsetting har liten negativ effekt., Men, det er en høy risiko for blødning eller blod tap, for spedbarn med velamentous ledningen innsetting fordi navlestrengen blodkar er beskyttet av navlestrengen vev.

generelt, unormal ledningen innsetting kan føre til morkaken til å utvikle unormalt. Veksten av fosteret er avhengig av helsen til morkaken. Det kan også føre til høyt blodtrykk, vaskulær komprimering, og trombose.,

I tillegg til dens kobling til vasa previa, det er en kobling mellom unormal ledningen innsetting og placenta previa, en tilstand som morkaken festes til livmoren nær eller på toppen av livmorhalsen, noen ganger nødvendiggjør en c-delen.

Årsaker til og Forebygging av Unormal Ledningen Innsetting

Unormal ledningen innsetting kan ikke forebygges, men visse faktorer øker risikoen for unormal ledningen innsetting forekommende.

For eksempel, en studie fant at unormale ledningen innsetting var til stede i 16.9% av svangerskap som involverer tvillinger versus kun 7.8% av svangerskap som involverer en baby., Bruken av assistert reproduktive teknologier som for eksempel in vitro befruktning på samme måte økt risiko for unormal ledningen innsetting.

Det er mulig for navlestrengen til å mangle en av sine to arteriene, noe som gjør unormale ledningen innsetting mer sannsynlig. Mødre som er mer avansert i alder, røyk, eller har kroniske sykdommer, for eksempel diabetes er også i faresonen.

Unormal innsetting av navlestrengen kan skje på grunn av migrering av morkaken i livmoren. Det er ingen standard plassering for morkaken., I stedet, morkaken oppsøker området i livmoren med de beste tilførsel av blod og unngår områder med mindre tilførsel. En endring i plasseringen av morkaken kan føre til navlestrengen til å sette inn på feil sted.

Tidlige Tegn og Diagnose av Unormal Ledningen Innsetting

Ofte, unormal ledningen innsetting gir ingen symptomer. Vaginal blødning under graviditet og treg fosterets hjertefrekvens, kan imidlertid indikere misdannelser i navlestrengen og morkaken. Blod fra fosteret er mørkere i fargen, siden det er mindre oksygen i forhold til morens blod.,

i Løpet av rutinemessig ultralyd kontroller gjennom svangerskapet, leger kan se hvis navlestrengen har satt inn på feil sted. Doppler imaging er også brukt. Leger vil se etter tegn på andre potensielle problemer, for eksempel vasa og placenta previa previa, som en del av deres diagnose.

Les Mer Om

• Placenta previa
• Vasa previa

Vitenskapelige Publikasjoner

«Prevalens, risikofaktorer og konsekvenser av Velamentous og Marginale Ledningen Innsettinger: En populasjonsbasert Studie av 634,741 Svangerskap» av Katarina Ebbing et al., PLOS ONE, 2013.,

«Prenatal Diagnose av en Velamentous Ledningen Innsetting Forbundet Med en Vasa Previa» med Janet O ‘ Brien og Karen Sheehan, Tidsskrift for Diagnostisk Medisinsk Sonography, 2001.

«Velamentous Ledningen inn i en Singleton Graviditet: En Obskur Årsak til Akutt Cesarean-En kasuistikk» av Juliana Rocha et al. Sak Rapporter i Obstetrikk og Gynekologi, 2012.

«Velamentous Ledningen Innsettinger» av Linda Emerson, Tidsskrift for Diagnostisk Medisinsk Sonography, 2002.

«Undersøkelse av Placenta» av Joseph Yetter, Amerikansk Familie, Lege,, 1998.