Hva er en urin protein:kreatinin ratio?

urin protein:kreatinin (UPC) forholdet er en enkel test som måler hvor mye protein går tapt gjennom nyrene. Det brukes til å avgjøre om et kjæledyr kan ha alvorlig nyresykdom (se handout «Urin Protein»). Testen innebærer å måle mengden av protein og kreatinin i samme urinprøve, og ga uttrykk for forskjellen mellom de to verdiene som et forholdstall.

Hva er kreatinin og hvorfor er det brukt i denne testen?,

Kreatinin er et stoff som vises i blodet som følge av muskel aktivitet. Kreatinin utskilles via nyrene ved en konstant hastighet, noe som betyr at den kan brukes som et mål for å vurdere frekvensen av utskillelse av andre stoffer. For eksempel urin protein:kreatinin ratio måler om utskillelse av protein er større enn forventet i forhold til utskillelse av kreatinin.

Er protein tap gjennom nyrene alltid viktig?

de Fleste av tiden, men ikke alltid., Å miste spormengder av protein gjennom nyrene kan ikke være betydelig dersom nyrene er fungerer bra på annen måte, og urinen er godt konsentrert (se handout «Urinalysis»). Hvis nyrefunksjonen er unormal eller urin er gjennomgående tynn ut, så selv en liten mengde protein i urinen kan være en indikator på ekte nyresykdom og til og med nyresvikt.

Gjør alt urin protein kommer fra nyrene?

Ingen. Protein kan bli funnet i urin, som for mange andre grunner enn nyresykdom., Blødning og betennelse i urinveiene er vanlige årsaker, og er forbundet med lidelser som blære infeksjon, blære steiner, prostata sykdom (hos menn), vaginitt (hos kvinner), kreft og andre. Hvis betydelige protein er påvist i urinen, og det er ingen betennelse eller blødninger, så sant nyresykdom er trolig til stede.

Kan noen urinprøve brukes til å måle protein:kreatinin ratio?

Ingen. Protein:kreatinin ratio bør kun utføres på urin som er fri for blod og inflammatoriske celler., En komplett urinalysis og sediment evalueringen skal være ferdig første til å finne ut om prøven er egnet for protein:kreatinin test. Dette er fordi tilstedeværelsen av blod og betennelse kan gi en feilaktig høy andel, noe som tyder på nyresykdom er til stede når det er noen annen årsak.

Er noen andre tester som trengs for å tolke protein:kreatinin ratio?

Ja. Før protein:kreatinin ratio kan tolkes, to andre tiltak av nyrefunksjon bør tas. Disse er blod-urea-nitrogen (BUN) og serum-kreatinin., Disse blodprøvene viser hvor godt nyrene fungerer.

En ekstra blodprøve for nyre-funksjon som kalles symmetrisk dimethylarginine (SDMA) er også tilgjengelig fra noen laboratorier. Denne bestemt parameter blir forhøyet i nyre sykdom før BUN og kreatinin, og så er bedre i stand til å oppdage nyresykdom før.

Hvordan er protein:kreatinin ratio tolkes?,

1. Høye verdier for både BUN og kreatinin indikere at nyrene ikke fungerer godt og kan være feil. I denne situasjonen en urin protein:kreatinin (UPC) ratio større enn 0,4 i en katt og 0,5 i en hund indikerer at det er betydelige protein tap gjennom nyrene, og diagnosen primær nyresykdom kan gjøres. Videre undersøkelse og behandling er anbefalt.
2. Normal BUN og kreatinin-verdier tyder på nyrene er sannsynlig sunn og fungerer bra. I denne situasjonen kan en protein:kreatinin (UPC) forholdet opp til 2,0 i både katter og hunder er akseptabelt.,
3. Hvis forholdet er større enn 2.0, deretter betydelig protein tap gjennom nyrene eksisterer, selv om BUN og kreatinin er innenfor normale grenser. Primære nyresykdom er sannsynligvis til stede, og videre undersøkelser og behandling er anbefalt.

Er en protein:kreatinin ratio nok?

Ingen. Før en diagnose av primære nyresykdom kan gjøres, er det nødvendig å bevise at protein tap gjennom nyrene er en pågående problem., Anbefalingen er å gjenta protein:kreatinin ratio (med komplett urinanalyse) på minst tre påfølgende urinprøver tatt på 2-ukers intervaller. Jo lengre protein tap går, jo mer sannsynlig er det at alvorlig nyresykdom er til stede.

I et kjæledyr med bekreftet primære nyresykdom, urin protein:kreatinin ratio kan brukes til å overvåke nyrefunksjonen for å se om det er bedring i respons på behandling.,

I et kjæledyr med borderline sykdom, gjenta urin protein:kreatinin ratio er anbefalt hver 3-6 måneder for å overvåke nyrefunksjonen for å oppdage eventuelle forverringer i kjæledyrs tilstand.

Har en forhøyet protein:kreatinin ratio forklare underliggende problemet?

Ingen. Protein:kreatinin ratio bare bidrar til å fastslå at det finnes et problem., Videre undersøkelser er nødvendig for å finne årsaken og kan omfatte testing for bakteriell infeksjon eller smittsom sykdom, utfører ultralyd av nyrer og muligens gjøre en nyre biopsi for å se på nyre vev direkte. Når en fullstendig diagnose er gjort, planer kan gjøres for å behandle sykdom så effektivt som mulig.