Fra helsepersonell: jeg har en seks år gammel jente med bryst knopper. Hvor mye av en evaluering er nødvendig?

utbruddet av bryst utvikling hos jenter mindre enn 8 års alder kan være første tegn på veslevoksen puberteten eller mer sannsynlig en tilstand kalt benign prematur thelarche. Godartet thelarche er vanligvis sett i jenter som er under 2 eller eldre enn 6 år., I de jentene under 2 år, bryst vev er tenkt å være en konsekvens av spedbarn gonadotropin sekresjon og ovarian hormon produksjon.

Historie og fysiske funn som støtter godartet utvikling inkluderer tilstedeværelsen av bryst vev siden fødselen, voksing og avtagende størrelse på bryst utvikling, fravær av andre pubertal tegn og ingen tegn til lineær vekst akselerasjon. I tillegg, godartet thelarche i jenter under to år sjelden overstiger Tanner stadium II-utbyggingen.

Hva er nonprogressive veslevoksen puberteten?,

I jenter som er 6 år eldre, godartet thelarche eller ellers kjent som nonprogressive veslevoksen puberteten kan være en konsekvens av midlertidig økt ovarian steroid sekresjon og/eller svært sensitive østrogen-reseptorer. Når bryst utvikling skjer uten andre tegn på pubertet hos jenter som er eldre enn 6 år, begrenset arbeid-up er angitt, men overvåking av utvikling og vekst i løpet av de påfølgende månedene er nødvendig. Intervensjon er ansett bare hvis utviklingen går raskt, og det er psykososiale og endelige høyde bekymringer.,

å Få et bein alder ved baseline er svært nyttig for fremtidig referanse for å vurdere tempoet i den pubertale utviklingen. Hvis ved baseline, det er bare et lite beløp (Tanner II) av brystkreft utvikling og ingen bevis på bein alder avansement, ingen andre evaluering er nødvendig. Oppfølging bør skje ved 3-4 måneders intervaller. Hvis det er rask progresjon av bryst utvikling, andre tegn på pubertet, eller akselerert utvikling av bein alder, henvisning til en pediatric endokrinolog bør vurderes., Måling tilfeldig gonadotropin (FSH/LH) eller estradiol nivåer er sjelden nyttig så tidlig pubertal verdier vil overlappe med prepubertal verdier.

Sjelden en prepubertal alderen jente vil presentere med rask bryst utvikling i løpet av 1-2 måneder, etterfulgt av vaginal blødning. Denne historien antyder tilstedeværelsen av en ovarian follicular cyste og et bekken ultralyd utføres så nær opp til episode av blødning bør innhentes.

På hvilken alder gjør godartet thelarche oppstå?,

Godartet thelarche ikke oppstår så ofte i jenter mellom 2 og 6 år, så utbruddet av bryst utvikling hos jenter i denne aldersgruppen bør være henvist til en pediatric endokrinolog for evaluering.