Vellykket behandling av stive person syndrom med sekvensiell bruk av takrolimus | Journal i Nevrologi, Nevrokirurgi & Psykiatri
- NEVROMUSKULÆR
- NEUROIMMUNOLOGY
Stiv person syndrom (SPS) er en sjelden nevrologisk sykdom med funksjoner av en autoimmun sykdom. SPS er preget av alvorlig progressiv muskel stivhet i ryggraden og nedre ekstremiteter med lagt muskelkramper utløst av ytre stimuli som for eksempel støy, trykk og emosjonelle plager.,1 Pasienter med SPS svare for høye doser av muskelen lempelse, for eksempel diazepam og baclofen, flere antikrampetrekning, og gabapentin. Tidligere studier har rapportert at flere kausal behandling med kortikosteroider, plasmaferese, intravenøs immunglobulin (Ig) og nye immunmodulerende midler kan redusere stivhet og lavere følsomhet for stimuli og stress hos pasienter med SPS.2 ,3, Fordi SPS er en kronisk sykdom, pasienter generelt krever langsiktig behandling, som kan være effektive, men vanskelig å ta for lange perioder.,
Takrolimus (Prograf, FK506) er et makrolid molekyl som hører til samme immunsuppressiv klasse som cyclosporine. Takrolimus har en lavere molekylvekt og er 100 ganger mer potent i å hemme T celle spredning enn ciklosporin. Det fungerer gjennom hemming av kalsium-calcineurin (Kan) vei og utøver sin immunsuppressiv effekt ved å redusere spredning av aktiverte T-celler.4 Vi rapporterer nå vellykket behandling av pasienter med SPS ved hjelp av takrolimus som immundempende middel.,
Metoder
– Pasienter
Vi tildelt to pasienter med SPS som hadde ufullstendige svar til konvensjonelle terapier og oppfylt definerte kliniske kriterier (online supplerende tabell 1).3
Kliniske evalueringer
Ved baseline og hver måned deretter, en nevrolog som brukes fordeling av stivhet indeks, den mest konsekvente indikator på stivhet blant pasienter og pasienter innen, til å vurdere pasienter med SPS.3 Skårer på denne indeksen varierer fra 0 til 6, og reflekterer grad av stivhet., Det samme nevrolog også vurdert pasienter for endringer i frekvens av spasmer med bruk av økt følsomhet skala, som har vært en reproduserbar og konsistent betyr for vurderingen av antall faktorer som utløser kramper.3 …
