på samme måte, hormone erstatning terapi kan reversere lave otoconin 90 nivåer, og dermed redusere forekomsten av BPPV.

Disse to funnene er publisert i tidsskriftet Frontiers in Neuroscience fra en gjennomgang av BPPV risiko faktorer som er unike for perimenopausal women.,1

«Adopsjon av et tilpasset tilnærming som vurderer nevrokjemiske endringer i perimenopause vil være svært nyttig for behandling av BPPV i kvinner,» skrev eneste forfatter Seon-Hae Jeong, MD, PhD, i Institutt for Nevrologi ved Chungnam National University Hospital og School of Medicine i Deajeon, Sør-Korea. «Cooperative management blant neurotologists, endokrinologer, og gynekologer er også viktig som fokus for neurotological lidelser, inkludert BPPV, i kvinner.,»1

BPPV er den vanligste årsaken til tilbakevendende vertigo, som berører mer enn 420 millioner voksne over hele verden og en livstidsprevalens på 10%. Sykdommen øker også med alder, særlig i overgangsalderen.2

anmeldelsen fremhever den nåværende tilstand av kunnskap om BPPV risikofaktorer som er spesifikke for kvinner. Eldre alder, hode og nakke traumer, inaktivitet, og øret problemer er noen av de vanligste faktorene som kan øke følsomheten for kvinner å BPPV.,

Regelmessig BPPV kan også være forårsaket av p-piller fordi de kan forårsake forstyrrelser i vann-og elektrolyttbalanse, avvik i endolymph pH, og abnormaliteter i karbohydrat-eller lipid metabolisme. Disse hendelsene kan føre til otoconial degenerasjon og påfølgende otoconial løsrivelse og BPPV.

I tillegg, noen kvinner er i utgangspunktet diagnosen BPPV under graviditet.

Redusert bentetthet er også knyttet til forekomst og/eller tilbakefall av BPPV., Hos kvinner som gjennomgår rask bentap etter menopausen, benresorpsjon og utskillelsen av kalsium ion-utskillelse er økt, og Disse endringene er reversert ved østrogenbehandling.

Fordi østrogen tap er en kausal faktor for bentap i perimenopause, en bestemt østrogen erstatning modulator kan brukes til å behandle postmenopausale pasienter med BPPV.

En prospektiv studie fant at kvinner som tar postmenopausal hormonbehandling oppnådd bedre score enn placebo-gruppen på Kupperman skala for svetting, hetetokter, myalgia og svimmelhet.,3

«Den hormonelle svingninger av ovarian neurosteroids kan utløse forekomst/gjentakelse av BPPV under perimenopausal periode,» Jeong skrev.

en Annen studie konkluderte med at forekomsten av BPPV var signifikant lavere hos pasienter som tar østrogen for menopausal syndrom i to aldersgrupper: alderen 45 til 65 og alderen 65 år og over.,4

En mulig mekanisme som gjør det mulig for effekten av østrogen tilskudd for å redusere forekomsten av BPPV hos kvinner med overgangsalder er østrogen i blodet som er mer komplett og mer pålitelig, og dermed tilføre beskyttende effekter, østrogen effekter på autophagy og mulig epigenetisk modulasjon.

Imidlertid, fordi kronisk bruk av hormonbehandling øker risikoen for brystkreft, hjerneslag og venøs trombose, mange postmenopausale kvinner stole på alternative ikke-steroide østrogen mimetics eller naturlig rettsmidler.,

Fytoøstrogener, inkludert soya isoflavoner, kan være et alternativ, men så langt det har vært noen rapporter om effekten av fytoøstrogener på BPPV gjentakelse.

«Fremtidige studier er nødvendig for å verifisere effekten av hormonelle erstatning terapi og phytoestrogen i kvinner med tilbakevendende BPPV,» Jeong skrev.

1. Jeong SH. Benign paroksysmal posisjonell vertigo risiko faktorer som er unike for perimenopausal women. Foran Neurol. Publisert online oktober 16, 2020. doi:10.3389/fneur.2020.589605
2. Kim HJ, Lee JO, Choi JY, Kim JS., Etiologic distribusjon av svimmelhet og vertigo i en henvisning-basert svimmelhet klinikk i Sør-Korea. J. Neurol. (2020) 267:2252-59. 10.1007/s00415-020-09831-2
3. Bech S, Munk-Jensen N, Obel EB, Ulrich LG, Eiken P, Nielsen SP. Kombinert versus sekvensiell hormonelle erstatning terapi: en dobbelt-blind, placebo-kontrollert studie om livskvalitet-relaterte utfall tiltak. Psychother. Psychosom. (1998) 67:259-65. 10.1159/000012289
4. Liu DH, Kuo CH, Wang CT, Chiu CC, Chen TJ, Hwang DK, et al. ., Alder-relaterte øker i benign paroksysmal posisjonell vertigo er reversert i kvinner som tar østrogen erstatning terapi: en populasjonsbasert studie i Taiwan. Front. Aldring Neurosci. (2017) 9:404. 10.3389/fnagi.2017.00404