uso anabólico de esteróides por atletas e construtores de corpos tem captado a atenção do público, mas permanece mal compreendido pela maioria dos médicos. Isto não é surpreendente porque os consumidores de esteróides anabolizantes androgénicos (AAS):

• raramente procuram tratamento ou revelam o seu uso de drogas
• frequentemente desconfiam dos profissionais.,se é um clínico que vê regularmente adolescentes e jovens do sexo masculino, tem de se familiarizar com esta forma, frequentemente secreta, de abuso de substâncias. Este artigo fornece as bases para essa compreensão, começando com a história de “Aaron”—um paciente composto cujo caso representa experiências e citações textuais de usuários do AAS conhecidos pelos autores.relatório de caso: “sinto-me invencível” na sua primeira visita, Aaron, de 18 anos, disse ao psiquiatra que não tinha queixas, mas que vinha agradar aos seus pais., “Tenho muitas discussões com o meu pai”, disse ele, “e eles continuam a pensar que há algo de errado comigo.”

  o paciente era muito musculoso e vestia suores baggy que mascaravam suas proporções corporais. Ele foi devidamente preparado e bronzeado escuro, mas mostrou um pouco de acne. O clínico adivinhou que ele pesava cerca de 175 lbs e ficou a cerca de 65 polegadas, com muito baixa gordura corporal. Embora superficialmente confiante, ele parecia inquieto, um pouco ansioso, e guardado à medida que a entrevista progredia.Aaron admitiu ter experimentado mudanças de humor proeminentes., Durante as explosões de raiva, ele tinha danificado objetos e colocou seu punho na parede. “Há buracos por toda a parede do meu quarto”, brincou.ele também tinha agredido um motorista em uma briga de trânsito, então deixou a cena. “Magoaste-o?”o médico perguntou. Um pouco carnívoro, Aaron respondeu: “Bem, eu comprei o jornal e continuei a verificar os obituários por cerca de 2 semanas depois.ele falou com orgulho sobre seu levantamento de peso, que era o foco de sua vida. Ele revelou que estava se preparando para um concurso de construção de corpo em 2 meses., O psiquiatra perguntou-lhe sobre o uso de suplementos-batidos de proteínas, creatina e andro (androstenediona)—tudo o que Aaron reconheceu. O psiquiatra então perguntou suavemente sobre o uso de esteróides anabólicos (caixa 1).inicialmente, Aaron negou fortemente o uso do AAS. O psiquiatra persistiu, ressaltando que nenhuma informação seria divulgada a seus pais, e perguntou novamente usando termos coloquiais da subcultura AAS: “qualquer um que está se preparando para um concurso não testado em alguns meses vai estar em um ciclo. Vá lá, o que estás a tomar?,”

  Caixa 1

  O que são esteróides anabolizantes-androgénicos?

  esteróides anabolizantes-androgênicos (AAS) são hormônios que incluem testosterona—própria AAS—e mais de 100 parentes de testosterona sinteticamente desenvolvidos. Todos os AAS possuem propriedades anabólicas (musculação) e androgênicas (masculinização); nenhum composto conhecido pode produzir um desses efeitos sem o outro.devido aos seus efeitos masculinos, o AAS é raramente utilizado pelas mulheres—e mesmo assim em doses muito mais baixas do que as utilizadas pelos homens. Assim, este artigo centra-se na avaliação e tratamento de adolescentes e homens do sexo masculino.,

  AAS não são:

  • corticosteróides (tal como cortisol) são muitas vezes chamados de “esteróides”, mas não possuem propriedades de construção muscular. Os efeitos psiquiátricos proeminentes mas idiossincráticos dos corticosteróides são geralmente observados em contextos de consulta-ligação em que os doentes foram prescritos estes medicamentos, em vez de entre os consumidores abusivos de substâncias.androstenediona (“andro”) e seus parentes são esteróides adrenais que são fracos metabolizados em testosterona ou outros AAS., Estas substâncias foram vendidas legalmente sem receita médica nos Estados Unidos durante muitos anos, mas foram proibidas pela lei federal em outubro de 2004. Os seus efeitos anabólicos e psiquiátricos são muito mais fracos do que os do AAS.
  • suplementos atléticos com nomes projetados para soar como AAS (como começando com “Ana…”) ou suplementos reivindicados para ser “testosterona-releasers” ou semelhantes. Se vendido legalmente em lojas de suplementos, um suplemento atlético não é um AAS. Efeitos psiquiátricos são extremamente improváveis.,eventualmente, descobriu – se que Aaron tinha tomado cinco ciclos AAS de 8 a 20 semanas (cursos), durante os quais ele tinha “empilhado” (combinados) vários “injetáveis”, tais como IM testosterona e “orals”, tais como metiltestosterona (Tabela 1). Seu atual ciclo inclui:
    • uma mistura de ésteres de testosterona (Durateston), 500 mg IM, uma vez por semana
    • boldenona (Equipoise), um veterinário AAS normalmente usado para cavalos, 200 mg IM por semana
    • oximetolona (Anadrol), 50 mg por via oral, por dia.,>
      Pode produzir psiquiátrica efeitos similares aos das anfetaminas abuso (raro, na experiência dos autores) gonadotrofina coriônica Humana (HCG) Estimula os testículos para produzir mais testosterona, a criação de uma AAS efeito Mais comumente usado perto do fim de uma AAS de “ciclo” a “jump start” eixo hipotálamo-hipófise-testicular axis e minimizar AAS retirada * Veterinária preparação AAS: anabólico-androgênicos esteróides