Articles

anemie Severă de sangerari abundente menstruale necesită atenție sporită

Obiectiv: obiectivul acestui studiu a fost de a analiza comportamente de femei care au dus la menstrually legate de anemie severă (hemoglobina <5 g/dL) la un singur spital public de servire nevoiași femei.,

Studiu de design: Aceasta a fost o retrospectiv de tip cohortă de toate femeile identificate ca fiind tratați la Harbor-UCLA Medical Center pentru probleme de menstruație (Clasificarea Internațională a maladiilor, revizia al ix-lea, coduri 285.9, 6256.2) și scăderea valorilor hemoglobinei mai mică de 5 g/dL în 6 ani, din 2008 până în 2013.

rezultate: aprobările au fost obținute de la subiecții umani și comitetele de cercetare. Această căutare a identificat 271 de femei cu cele 2 diagnostice; 122 au fost excluse deoarece anemia lor severă a avut cauze nemenstruale., Restul de 149 de femei au avut 168 de episoade cu niveluri de hemoglobină sub 5 g/dL atribuite sângerărilor menstruale cronice excesive. Vârsta medie a fost de 41 de ani (Interval, 19-55 ani). Adică indicele de masă corporală a fost de 28,9 kg/m(2) (gama, 18-57 kg/m(2)); 58.2% au fost în mod activ sângerare la prezentare, și 90,4% raportat cronice pierderea excesiva de sange. Două treimi au recunoscut sângerări grele care au persistat mai mult de 6 luni fără a solicita ajutor. Cu toate acestea, 7,8% au descris sângerarea ca fiind normală, iar 40,5% au primit cel puțin 1 transfuzie anterioară. Valoarea medie a hemoglobinei nadir a fost de 4,15 g/dL (interval, 1,6-4,9 g/dL)., Volumul corpuscular mediu a fost de 62,2 fL (interval, 47,7-99,8 fL), iar concentrația medie a hemoglobinei corpusculare a fost de 29,2 g/dL (interval, 25,7-33,6 g/dL). Aproape un sfert au avut trombocitoză reactivă, care ar fi putut crea o stare hipercoagulabilă. Sângerarea a fost în cele din urmă atribuită leiomiomului la 47, 9%; cancerul a fost detectat la 4, 8%. Un total de 33,9% au fost externați fără să li se ofere nici o terapie pentru a preveni sângerarea ulterioară; 3,0% au refuzat orice terapie medicală; 35,1% au pierdut urmărirea înainte de a primi terapie eficientă; și 26.,8% au avut mai multe transfuzii ulterioare înainte de a solicita/primi tratamente definitive. concluzie: chiar și atunci când se confruntă cu anemie care poate pune viața în pericol din cauza pierderii cronice, excesive de sânge menstrual, unele femei nu sunt impresionate de natura gravă a problemei lor. Femeile vor beneficia de recunoașterea consecințelor asupra sănătății pierderii cronice excesive de sânge. Pierderea cronică excesivă de sânge trebuie tratată atât ca o problemă urgentă, cât și potențial recurentă; medicii ar trebui să abordeze proactiv această preocupare clinică.