Drew avea 30 de ani. istoricul său medical includea abuzul de alcool, dar era treaz de câteva luni când a devenit pacientul meu.medicul său anterior i-a dat o rețetă pentru Ativan sau lorazepam, care este frecvent utilizat pentru a atenua tremurul și convulsiile de la retragerea alcoolului.,prima mea înclinație a fost să-l înțărcați de pe medicamente prin scăderea dozei și spunându-i să o ia mai rar. Dar inerția este puternică în îngrijirea medicală, iar Drew a prevalat asupra mea să continui să-i ofer lorazepam la doza obișnuită încă o lună, în timp ce și-a solidificat situația cu un nou loc de muncă.

data viitoare când am auzit despre el a fost câteva săptămâni mai târziu, când un coleg mi-a citit necrologul lui Drew în ziarul local. Nu a fost nici o cauza de deces enumerate. Dar știam că ar fi putut avea probleme serioase dacă ar fi amestecat alcool sau alte droguri cu lorazepamul său.,Lorazepam este o benzodiazepină, o clasă de medicamente cunoscute sub numele de sedative-hipnotice. Acestea sunt utilizate frecvent în SUA pentru a trata anxietatea și insomnia. Alte medicamente din aceeași categorie includ Valium și Xanax.

problema cu benzos, așa cum sunt cunoscute, este că sunt medicamente extrem de dependente, atât fizic, cât și psihologic. Oprirea bruscă a acestora poate duce la simptome de sevraj precum cele pe care Drew spera să le evite atunci când a lovit alcoolul.mai mult decât atât, cu utilizarea pe termen lung, metabolismul nostru se adaptează la benzos. Avem nevoie de doze mai mari pentru a obține aceleași efecte.,când sunt administrate în mod regulat, benzo-urile pot avea efectul neintenționat de a vă afecta capacitatea de a dormi fără ele. Atunci când sunt utilizate pentru anxietate, întreruperea sau retragerea lor poate duce la o revenire rea a simptomelor pe care urmează să le trateze.datorită potențialului lor de dependență, benzoii sunt substanțe controlate, a căror utilizare este reglementată și monitorizată de Drug Enforcement Administration.,cu atât de multă atenție îndreptată acum spre apetitul insațiabil al națiunii pentru celelalte substanțe controlate-opioide-nu este de mirare că pericolele consumului excesiv de benzodiazepine nu au atras atât de multă atenție.

dar asta începe să se schimbe.un eseu recent în New England Journal of Medicine intitulat” problema noastră de droguri pe bază de prescripție medicală ” evidențiază o creștere masivă a utilizării și abuzului de benzos în SUA, inclusiv faptul că numărul de decese atribuite supradozajului de benzodiazepine a crescut de șapte ori în ultimele două decenii.,

acest lucru nu este surprinzător atunci când considerați că numărul de prescripții scrise pentru benzodiazepine a crescut cu 67% la 13, 5 milioane pe an în 2013 de la 8, 1 milioane în 1999.în timp ce ratele de deces și prescripțiile pentru opioide depășesc în mod substanțial cele pentru benzos, combinațiile celor două tipuri de medicamente sunt deosebit de fatale.trei sferturi din decesele atribuite benzodiazepinelor implică, de asemenea, un opioid, rezultând un avertisment sever din partea Administrației pentru alimente și medicamente în 2016 cu privire la pericolul combinării medicamentelor.,

Stanford psihiatru Anna Lembke, autorul principal al New England Journal of Medicine eseu, apelurile noastre da prea multe retete si abuzul de benzodiazepine o „epidemie ascunsă,” pentru că rămâne underpublicized în strălucirea de opiacee criză. „Chiar dacă vom obține problema opioidelor sub control, benzodiazepinele vor fi în continuare acolo”, mi-a spus ea într-un interviu.eseul ei menționează, de asemenea, problema crescândă a benzo-urilor sintetice fabricate în laboratoare clandestine și vândute pe Internet fără aprobarea FDA, prescripțiile medicilor sau supravegherea farmaciei.,un astfel de medicament de designer se numește clonazolam: o combinație chimică de clonazepam (nume de marcă Klonopin) și alprazolam (nume de marcă Xanax).

Clonazolam servește nici un scop medical. Este un produs chimic conceput pentru uz recreativ și profit. Dar este de o sută până la o mie de ori mai puternic decât gama noastră standard de benzos, potrivit Lembke. Aceasta înseamnă că și potențialul său de supradozaj este substanțial mai mare.,

Într-un alt recentă piesă despre benzodiazepine, autor Maia Szalavitz subliniază faptul că aceste medicamente au prezentat o creștere explozivă în uz, chiar și fără de marketing care a adus opioide în prim-plan în anii 1990 și începutul anilor 2000. Cele mai multe benzodiazepine au fost deja disponibil ca medicamentele generice atunci și încă mai sunt astăzi — încă numărul de prescripții continua să crească.jurnalista Paula Span, care scrie în mod regulat despre îmbătrânire pentru New York Times, a publicat o caracteristică recentă despre utilizarea pe scară largă și riscurile benzosului la vârstnici, pentru care prezintă un pericol deosebit.,Societatea Americană de Geriatrie enumeră benzo-urile ca fiind „inadecvate” pentru utilizare la vârstnici, din cauza potențialului lor de interacțiuni medicamentoase adverse. La persoanele în vârstă, benzos crește, de asemenea, riscul de căderi și poate împiedica memoria.din păcate, deoarece calitatea somnului se diminuează pe măsură ce îmbătrânim, mulți americani sunt prescrise benzos pentru a le ajuta să moțăie.ca și în cazul lui Drew, am avut mulți alți pacienți care au venit la mine luând deja benzos prescris de un alt medic.,odată cu creșterea gradului de conștientizare a problemei opioidelor națiunii noastre, mulți pacienți îmi cer să-i ajut să reducă opioidele sau să nu le pornească în primul rând.

aș vrea să se spună același lucru și pentru benzodiazepine.John Henning Schumann este medic de Medicină Internă și este președinte al campusului Tulsa al Universității din Oklahoma. El găzduiește, de asemenea, Studio Tulsa: medical Monday pe KWGS Public Radio Tulsa, și este pe Twitter @GlassHospital.