context: pe baza orientărilor actuale ale rețelei naționale cuprinzătoare de Cancer, supravegherea colonoscopică după rezecția cancerului colorectal ar trebui să înceapă la 1 an. obiectiv: scopul acestui studiu a fost de a determina dacă incidența cancerului sau a ratei avansate de detectare a polipilor a fost suficient de mare pentru a justifica colonoscopia la 1 an.,

Proiectare: baza de date a Registrului tumoral al Clinicii Ochsner a fost interogată pentru pacienții care au suferit o colectomie segmentară sau proctectomie între 2002 și 2010. Au fost incluși pacienți care au avut o colonoscopie preoperatorie și cel puțin 1 colonoscopie postoperatorie documentată. Am considerat cancerul sau polipii noi de ≥1 cm ca fiind ratați la colonoscopia preoperatorie. Pacienții cu o trăsătură genetică identificată care cauzează o predispoziție la cancerul colorectal au fost excluși. rezultate: cinci sute doisprezece pacienți au suferit rezecție, iar 155 au îndeplinit criteriile noastre de includere., Vârsta medie a fost de 64 de ani, iar 53% dintre pacienți au fost bărbați. Au fost 32,9% cu boala în stadiul I, 35% cu boala în stadiul II, 27,1% cu boala în stadiul III și 5,2% cu boala în stadiul IV. Dintre acești pacienți, 52,2% au avut o colectomie dreaptă, 7,1% au avut o colectomie stângă, 16,8% au avut o colectomie sigmoidă, 22% au avut o rezecție anterioară scăzută și 1,3% au avut o rezecție transanală. Timpul mediu până la prima colonoscopie postoperatorie a fost de 478 zile (DS ±283 zile). Douăzeci și patru de pacienți au avut polipi adenomatoși detectați la prima lor colonoscopie de supraveghere, dar numai 5 (3.,2%) polipii au fost ≥1 cm și nu a existat o corelație între stadiul de cancer și găsirea unui polip. Nu au fost detectate noi tipuri de cancer, dar 3 (1, 9%) au avut o recurență anastomotică.

concluzii: efectuarea colonoscopiei de supraveghere la 1 an a dus la detectarea a numai 5 polipi ratați ≥1 cm și fără cancere metacronice. Recurențele anastomotice au fost rare, iar majoritatea au fost la pacienții care au avut cancer rectal care ar putea fi evaluat prin sigmoidoscopie flexibilă în birou., Extinderea timpului până la prima colonoscopie pare a fi sigură și ar ajuta la conservarea resurselor valoroase, inclusiv a timpului medicului și a facilității, ceea ce este imperativ în climatul actual de îngrijire a sănătății.