Dacă aveți active limitate și un venit redus și aveți nevoie de ajutor pentru a plăti pentru îngrijire medicală sau îngrijire asistată de viață, Medicaid vă poate ajuta să plătiți pentru îngrijirea dumneavoastră. Medicaid este un program comun federal și de stat, iar statele au o anumită flexibilitate în stabilirea beneficiilor pe care le vor oferi și criteriile de eligibilitate pentru aceste beneficii.

reguli de îngrijire pe termen lung

Nursing home și servicii de viață asistată sunt considerate tipuri de îngrijire pe termen lung., Îngrijirea pe termen lung constă nu numai în servicii medicale, ci și în servicii personale, pentru persoanele care au un handicap sau o boală. De exemplu, un rezident într-o casă de îngrijire medicală ar putea plăti pentru asistență cu baie și dressing în plus față de tratamentul medical. Regulile Medicaid pentru îngrijirea pe termen lung sunt semnificativ diferite în multe feluri decât regulile lor pentru alte servicii.

ce State trebuie să plătească pentru

Legea federală impune statelor să furnizeze anumite servicii beneficiarilor Medicaid., Statele trebuie să plătească pentru facilitățile de îngrijire medicală pentru beneficiarii Medicaid și trebuie să plătească pentru serviciile de îngrijire medicală la domiciliu pentru beneficiarii care s-ar califica pentru îngrijirea la domiciliu.

statele au opțiunea de a utiliza finanțarea Medicaid pentru a oferi servicii suplimentare de îngrijire pe termen lung, cum ar fi asistenții de sănătate la domiciliu pentru cei care s-ar putea să nu se califice pentru o casă de îngrijire medicală, facilități de viață asistată, case de plasament pentru adulți și servicii la domiciliu, cum ar fi Pentru informații despre ceea ce oferă statul dvs., consultați seria noastră de articole despre eligibilitatea de la stat la stat pentru îngrijirea pe termen lung Medicaid.,

facilitățile de îngrijire pe termen lung nu pot accepta Medicaid

nu toate casele de îngrijire medicală, facilitățile de viață asistată și alte servicii acceptă plăți Medicaid. O casă de îngrijire medicală sau o unitate de viață asistată vă poate spune dacă acceptă pacienții Medicaid. O facilitate care acceptă Medicaid va fi licențiat de către stat și supuse inspecțiilor periodice pentru a se asigura că instalația îndeplinește standardele federale.,deși majoritatea persoanelor care primesc Medicaid pentru nevoile de îngrijire pe termen lung sunt în vârstă, nu trebuie să fiți în vârstă pentru a vă califica pentru asistență Medicaid cu cheltuieli de îngrijire pe termen lung. Copiii și adulții tineri pot avea nevoie de îngrijire medicală la domiciliu și pot primi Medicaid să plătească pentru aceasta dacă statul lor a ales să furnizeze acest serviciu și dacă îndeplinesc criteriile de eligibilitate ale statului lor.înainte ca Medicaid să plătească pentru o casă de îngrijire medicală sau o altă facilitate, trebuie să se dovedească „necesar din punct de vedere medical” pentru pacient., Membre au reguli diferite care determină momentul de îngrijire pe termen lung este medical necesar, dar toate statele nevoie ca medicul dumneavoastră să certifice că trebuie să fii într-un sanatoriu pentru a fi acoperite prin Medicaid.

eligibilitatea financiară

statele au diferite orientări privind veniturile și activele pentru eligibilitatea Medicaid. În timp ce majoritatea statelor folosesc aceleași orientări privind activele stabilite de programul federal SSI (venituri suplimentare din Securitate) și o limită de venit legată de programul SSI, alte state au propriile orientări privind veniturile și activele.,

limite de venit

majoritatea statelor au orientări de venit mai flexibile pentru rambursarea Medicaid a îngrijirii pe termen lung. În majoritatea statelor, puteți face până la 300% din limita de venit SSI și încă vă puteți califica pentru Medicaid numai pentru îngrijire medicală (300% din limita SSI, 783 USD, este de 2,349 USD pe lună în 2020).Ghidul de venit pentru Medicaid poate varia, de asemenea, în funcție de tipul de îngrijire pe termen lung pe care îl căutați., De exemplu, un stat al cărui program Medicaid acoperă serviciile de îngrijire la domiciliu (cunoscut sub numele de servicii de renunțare la domiciliu și comunitate (HCB)) poate avea o limită de venit lunar mai mică pentru aceste servicii decât are pentru serviciile de îngrijire la domiciliu. Pentru a afla dacă vă calificați pentru asistență Medicaid cu cheltuielile de îngrijire pe termen lung aveți nevoie, trebuie să contactați biroul local Medicaid.majoritatea statelor permit, de asemenea, celor care nu se încadrează în orientările privind veniturile și resursele, dar sunt „nevoiași din punct de vedere medical” să se califice pentru Medicaid., Medical needy înseamnă veniturile și activele sunt peste nivelurile de eligibilitate, dar cheltuielile medicale sunt atât de mari încât acestea reduc veniturile sau activele la niveluri eligibile. Aceasta se numește „cheltuieli în jos,” în Medicaid jargon.pentru statele care utilizează standardele SSI, SSI are o limită de 2.000 USD pentru activele numărabile pentru o singură persoană, iar limita este de 3.000 USD dacă ambii membri ai unui cuplu căsătorit primesc îngrijire. Dar SSI / Medicaid nu contează toate resursele., De exemplu, casa ta nu este, de obicei, luate în considerare, dacă locuiți în ea sau poate reveni la ea (până la o anumită sumă de capital, $595,000 la $893,000, în funcție de starea dumneavoastră). Consultați articolul nostru despre eligibilitatea SSI pentru mai multe informații. Și din nou, unele state au propriile reguli de resurse, așa că ar trebui să vă consultați cu Agenția de stat Medicaid.dacă aveți active care vă pun peste limita de resurse Medicaid, nu veți fi eligibil pentru Medicaid până când nu ați „cheltuit” resursele sub limită., Mulți oameni intră un azil sau sanatoriu drept un „privat” pacientul, plata pentru îngrijirea lor din propriul buzunar, și apoi se aplică pentru Medicaid atunci când au petrecut în jos economiile lor la punctul în care se întâlnesc Medicaid este de eligibilitate.în timp ce cheltuiți activele dvs., vă puteți cheltui banii pe orice, nu doar pe îngrijirea dvs., dar nu vă puteți da resursele pentru o valoare de piață mai mică decât cea corectă (de exemplu, nu puteți da casa de vacanță copiilor dvs., astfel încât să vă calificați pentru Medicaid)., Medicaid va privi înapoi cinci ani pentru a vedea dacă ai dat departe nimic pentru mai puțin de valoarea de piață justă în acest timp.dacă agenția dumneavoastră Medicaid de Stat constată că ați făcut transfer de ceva pentru mai puțin de valoarea de piață justă, atunci se va impune o penalizare pe tine de a te face neeligibil pentru Medicaid pentru o anumită perioadă de timp. Medicaid determină perioada de penalizare împărțind valoarea lucrului pe care l-ați transferat la costul mediu lunar al unei case de îngrijire medicală din statul dvs., În plus, Medicaid nu va începe să aplice perioada de penalizare până când nu ați solicitat și calificat pentru Medicaid (cu excepția transferului).

rezultatul acestei dure regula este că vă puteți muta într-un azil de bătrâni și plătească din buzunar pentru o pentru o perioadă de timp, petrece jos de resurse sub 2.000 de dolari Medicaid limită, se aplică pentru Medicaid, și apoi să fie nevoit să aștepte o pedeapsă perioadă, dacă Medicaid constată că ți-ai făcut un transfer mai mică decât valoarea de piață, în ultimii cinci ani.,Medicaid vă cere să contribuiți cea mai mare parte a veniturilor dvs. la îngrijirea pe termen lung atunci când locuiți într-un azil de bătrâni sau primiți servicii de îngrijire la domiciliu. Vi se permite să păstrați o mică sumă fixă de bani ca o „alocație pentru nevoi personale” pentru a plăti cheltuielile medicale neacoperite și, dacă locuiți acasă, pentru mâncare, îmbrăcăminte și locuințe sau dacă locuiți într-un azil de bătrâni, pentru mici suplimente cum ar fi gustări, abonamente și produse personale. Trebuie să plătiți restul pentru îngrijirea pe termen lung.,

suma de bani Pe care ai voie să țină în fiecare lună, depinde de starea ta de reguli și, de asemenea, poate varia în funcție de regimul de viață: dacă locuiți într-o casă de bătrâni, de nevoile tale personale alocația poate fi mai mică decât dacă ai trăi într-un sanatoriu sau adult foster acasă, și dacă locuiți cu soțul / soția dumneavoastră și de a primi asistență medicală la domiciliu servicii, nevoile tale personale alocația poate fi mai mică decât dacă ai trăi în pace și de a primi domiciliu servicii de îngrijire a sănătății.unele state vă vor permite să puneți excesul de venit peste limita Medicaid într-o încredere pentru a vă califica pentru Medicaid., La moartea ta, încasările de încredere merg mai întâi pentru a plăti orice îngrijire pe termen lung pe care statul a oferit-o. Deoarece îngrijirea pe termen lung este atât de scumpă, de obicei rămâne foarte puțin pentru moștenitori.dacă un singur membru al unui cuplu căsătorit are nevoie de servicii de îngrijire pe termen lung, Medicaid nu va cere celuilalt soț să renunțe la toate activele și veniturile, astfel încât soțul care are nevoie de îngrijire să se califice pentru aceasta. Fiecare stat are propriile reguli de „protecție conjugală”, astfel încât soțul sănătos să poată continua să trăiască în comunitate., Regulile permit sănătos soț să păstreze oriunde de la $25,782 la $128,640 în active, în funcție de stat. Regulile pentru valoarea venitului pe care soțul sănătos îl poate păstra sunt mai complicate. Pentru mai multe informații, consultați articolul lui Nolo despre protejarea veniturilor conjugale de la Medicaid.,dacă aveți peste 55 de ani și primiți îngrijiri pe termen lung prin Medicaid sau dacă sunteți permanent instituționalizat înainte de a împlini 55 de ani, programul Medicaid al statului dvs. va avea o cerere împotriva proprietății dvs. după moartea dvs. pentru suma pe care statul a cheltuit-o pentru îngrijirea dvs. în timp ce primiți Medicaid. Aceasta se numește Medicaid estate recovery. Cu toate acestea, statul nu va încerca să se recupereze din averea dvs. decât după ce soțul / soția moare și numai dacă nu ați lăsat copii minori sau cu dizabilități., Unele state, inclusiv California, pot recupera, de asemenea, costul serviciilor Medicaid, altele decât serviciile de îngrijire pe termen lung-atâta timp cât au fost suportate după ce ați împlinit 55 de ani.