plasarea de Stent este o procedură comună în Statele Unite, în 2004, peste un milion de stent coronarian procedurile au avut loc. Stenturile, tuburi mici care deschid artera, sunt adesea plasate în timpul sau imediat după angioplastie, o procedură efectuată pentru a permite sângelui să curgă prin vasele de sânge înguste sau blocate. Scopul utilizării unui stent este de a menține artera deschisă Ore suplimentare., De obicei, stenturile sunt realizate dintr-un material cu plasă metalică, dar uneori sunt confecționate din țesătură; acestea sunt mai frecvente atunci când se tratează arterele mai mari.
ca în cazul oricărei proceduri, pacienții care primesc un stent se vor întreba probabil la ce să se aștepte după aceea.

recuperarea și revenirea la activitățile normale

pacienții care urmează tratament non-de urgență vor rămâne probabil în spital peste noapte pentru a fi monitorizați. Ei pot fi capabili să se întoarcă la lumină, activități de rutină în primele câteva zile după procedura., Vânătăile sau decolorarea pot apărea la locul introducerii cateterului, precum și durerea atunci când se aplică presiune, iar pacienții se pot aștepta să se simtă mai obosiți decât de obicei timp de câteva zile. Pacienții trebuie să bea multe lichide pentru a ajuta la eliminarea oricărui colorant de contrast.aproximativ o săptămână după procedură, medicul poate spune că este bine să reveniți la activități mai moderate și să lucrați, dar evitați orice activități care provoacă dificultăți de respirație sau dureri în piept., Aproximativ trei până la patru săptămâni după procedură, poate fi sigur să reluați activitatea fizică intensă și să ridicați obiecte grele; pacienții trebuie să primească clearance-ul de la medicul lor.pentru unii pacienți, medicul lor poate recomanda, de asemenea, modificări ale stilului de viață. Aceasta ar putea include exerciții fizice, renunțarea la fumat și o dietă sănătoasă.

pacienții care suferă plasarea stentului în urma unui atac de cord pot avea o recuperare diferită. Durata șederii lor în spital și revenirea la activități va fi probabil mai lungă.,

în Timpul perioadei de recuperare, pacienții ar trebui să solicite asistență medicală dacă apar oricare dintre următoarele:

• Hemoragii, edem, durere sau disconfort la locul de inserție a cateterului
• Roșeață, umflarea, drenaj, sau febra care indică o infecție
• Schimbările de temperatură sau culoare în braț sau picior în cazul în care procedura a fost efectuată
• Leșin sau slăbiciune
• dureri în Piept
• Dificultăți de respirație

Pacienții pot fi încurajați să participe la cel puțin o întâlnire de follow-up pentru a asigurați-vă că locul de inserție a cateterului este vindecare în mod corespunzător., Un test de stres poate fi, de asemenea, efectuat la câteva săptămâni după procedură, ceea ce va ajuta medicul să determine recomandări adecvate de activitate și exerciții fizice.

în funcție de stentul utilizat, este posibil ca pacienții să fie monitorizați pentru a se asigura că stentul funcționează corect și că este în locul potrivit. Stenturile căilor respiratorii pot fi verificate prin bronhoscopie la câteva săptămâni după procedură; ar putea fi utilizată și o radiografie toracică sau o scanare CT. Un angiograf CT sau cu ultrasunete pot fi efectuate pentru a verifica o grefă de stent nu se scurge de mai multe săptămâni după plasarea, și, eventual, pe termen lung., Dacă apare o scurgere sau o altă problemă, este posibil ca stentul să fie monitorizat continuu, iar dacă scurgerea este severă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.după procedură, este important să respectați tratamentul recomandat de medic, deoarece acest lucru ar putea ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge care pot re-bloca artera. O modalitate de a preveni acest lucru este prin medicamente antiplachetare, inclusiv aspirina si un inhibitor de P2Y12. Care inhibitor al P2Y12 este prescris unui pacient—clopidogrel, prasugrel sau ticagrelor-este individualizat pentru fiecare pacient., Unii pacienți vor fi supuși terapiei antiplachetare duale (DAPT), o combinație de aspirină și un inhibitor P2Y12. Durata tratamentului va depinde de istoricul cardiac al pacientului, de riscul de sângerare și de faptul dacă au primit un stent care eluează medicamentul (DES) sau un stent metalic gol (BMS).,ussed într-un articol anterior, posibilele riscuri asociate cu angioplastie si plasarea de stent includ:

• Sângerare sau infecție la locul de inserție a cateterului
• cheag de Sânge/deteriorarea vaselor de sânge
• ritmuri Anormale ale inimii, cum ar fi Fibrilatie Atriala
• atac de Cord
• accident vascular Cerebral
• durere Toracică/disconfort
• Ruptură sau de închidere a arterei coronare
• reacție Alergică la/rinichi de la substanta de contrast

cheaguri de Sânge sunt mult mai probabil să apară dacă pacienții nu continua luarea lor prescrise anticoagulante după procedura., Cheagurile de sânge pot avea ca rezultat rezultate grave, uneori letale, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral sau tromboembolism venos.durerea toracică trebuie luată în serios, deoarece ar putea indica faptul că artera a devenit re-blocată, o afecțiune cunoscută sub numele de restenoză. Restenoza poate fi tratată în mai multe moduri:

• Re-stentarea/re-extinderea stentului
• medicamente suplimentare
• modificări ale stilului de viață pentru a controla boala coronariană

pentru unii pacienți, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia by-pass coronarian (CABG) este o opțiune în acest caz., CABG se realizează prin luarea unui vas de sânge sănătos din altă parte a corpului pacientului și utilizarea acestuia pentru a ocoli artera blocată prin atașarea unui capăt al acesteia deasupra zonei blocate și celălalt capăt de sub ea, permițând sângelui să curgă liber prin vasul nou plasat.

contează tipul de Stent?

dovezile nu sugerează diferențe semnificative ale rezultatelor, indiferent dacă pacienții primesc DES sau BMS. Un studiu din 2016 publicat în New England Journal of Medicine a evaluat rezultatul compozit al decesului din orice cauză și infarctul miocardic spontan nonfatal bazat pe tipul de stent., Cercetătorii au descoperit rezultate similare între grupuri: „la 6 ani, ratele rezultatului primar au fost de 16,6% în grupul care a primit stenturi de droguri și 17,1% în grupul care a primit stenturi metalice goale (rata de risc, 0,98; 95% interval de încredere , 0,88 până la 1,09; P=0,66). Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în componentele rezultatului primar.în mod similar ,un studiu publicat în JAMA Internal Medicine a comparat rezultatele pentru pacienții care au primit DES comparativ cu BMS., Datele au fost colectate de la Banca de date Duke pentru boli cardiovasculare la pacienții supuși revascularizării inițiale între Jan. 1, 2000 și 31 iulie 2005, care au primit fie DES (N = 1,501), fie DES (N = 3,165). După 24 de luni, DES pacienți au avut rate mai mici ale navei revascularizare după 24 de luni, dar nu au fost semnificative între-diferențele de grup, în deces sau infarct miocardic.