fundal
este obișnuit ca oamenii să simtă durere în partea inferioară a spatelui. Când cauza durerii este necunoscută, spunem că durerea este „nespecifică”. Durerea care durează mai mult de trei luni este considerată a fi „cronică”.
durerea cronică nespecifică a spatelui poate fi dezactivată. Poate determina oamenii să rateze munca. Adesea, persoanele cu dureri cronice nespecifice de spate solicită îngrijiri medicale.
terapia cu ultrasunete este utilizarea undelor sonore (vibrații) pentru a trata problemele medicale. Este frecvent utilizat pentru a trata durerile de spate scăzute., Un furnizor de asistență medicală freacă o mașină de mână împotriva pielii de pe partea inferioară a spatelui. Mașina produce vibrații care trec prin piele. Scopul este de a furniza căldură și energie părților corpului sub piele, pentru a reduce durerea și a accelera recuperarea.
această revizuire Cochrane a avut ca scop să afle dacă ultrasunetele sunt eficiente pentru tratarea durerilor cronice nespecifice de spate scăzute și dacă provoacă efecte nedorite., Mai exact, am vrut să știm dacă ultrasunetele au afectat următoarele rezultate: durere, oameni care se simt restricționați în viața lor de zi cu zi de durere, satisfacție cu tratamentul, bunăstare, dizabilitate și alte efecte nedorite.
ce am căutat?
am căutat studii publicate până în ianuarie 2020 care:
• au fost studii controlate randomizate, studii medicale în care oamenii sunt plasați aleatoriu într-unul din două sau mai multe grupuri de tratament., Acest tip de studiu oferă cele mai fiabile dovezi despre dacă un tratament face o diferență;
• A inclus persoane cu dureri cronice nespecifice de spate scăzute, care aveau vârsta de 18 ani sau mai mult;
• a comparat ultrasunetele (fie singure, fie cu un alt tratament) cu un placebo (tratament fals) sau alte tratamente pentru dureri cronice nespecifice de spate scăzute.
ce am găsit?
am găsit 10 studii care au inclus un total de 1025 de persoane tratate pentru dureri cronice nespecifice de spate scăzute.,
majoritatea persoanelor din studii au avut dureri de spate ușoare până la moderate, ceea ce înseamnă că este posibil să fi găsit activități zilnice dureroase. Ei au fost tratați în departamentele sau clinicile spitalicești ambulatorii, unde au avut de obicei șase până la 18 sesiuni de terapie cu ultrasunete. Participanții la studiu au fost apoi urmăriți pentru o perioadă de timp după tratament (de obicei câteva zile sau săptămâni).
studiile au comparat ultrasunetele cu unul sau mai multe dintre următoarele: placebo (cinci studii), niciun tratament (un studiu), impulsuri electrice (un studiu), manipularea coloanei vertebrale (un studiu), osteopatie (un studiu) și terapie cu laser (un studiu)., Trei studii au comparat ultrasunetele cu exercițiile fizice pentru a-și exercita singur. Niciunul dintre studii nu a fost finanțat comercial.
rezultate cheie
există puține lucruri care sugerează că ultrasunetele sunt un tratament eficient pentru persoanele cu dureri cronice nespecifice de spate scăzute.
ultrasunete comparativ cu placebo
nu știm dacă ultrasunetele reduc intensitatea medie a durerii, deoarece acest lucru a fost studiat la prea puțini oameni, în studii care au dat răspunsuri diferite și au fost prost efectuate., Ecografia face probabil o diferență mică sau deloc la numărul de persoane la care durerea este redusă cu 30% sau mai mult pe termen scurt (adică la mai puțin de trei luni de la începerea studiului).
ecografia face probabil o diferență mică sau deloc pentru bunăstarea oamenilor. Poate face o diferență mică sau deloc pentru cât de mult se simt oamenii restricționați de durerile de spate în viața de zi cu zi sau pentru cât de mulțumiți sunt oamenii cu tratamentul lor.
ecografia poate avea un impact redus sau deloc asupra efectelor nedorite. Nu știm dacă ultrasunetele afectează dizabilitatea, deoarece niciun studiu nu a investigat acest lucru.,
ultrasunete cu exerciții fizice comparativ cu exercițiile fizice singure
nu știm dacă ultrasunetele afectează rezultatele de interes în această revizuire, deoarece nici un studiu nu le-a investigat, nici pentru că studiile care au fost imprecise sau prost efectuate.
certitudinea dovezilor
pe baza studiilor pe care le – am găsit, au existat în mare parte dovezi de certitudine scăzută până la foarte scăzută că ultrasunetele fac o diferență mică sau deloc pentru durere și bunăstare în comparație cu placebo. Pentru toate celelalte rezultate și comparații, suntem mai puțin încrezători în rezultatele pe care le-am raportat., Acest lucru se datorează faptului că studiile au fost prea imprecise sau au fost efectuate prost.