Articles

Condiții medicale și sarcina

anumite condiții de sănătate pot complica o sarcină. Dar, cu o îngrijire adecvată, majoritatea femeilor se pot bucura de o sarcină sănătoasă, chiar și cu provocările lor de sănătate.

diabetul înainte de sarcină

diabetul este o problemă de sănătate în care organismul nu produce suficientă insulină. Sau organismul nu este capabil să utilizeze insulina produsă. Insulina este hormonul care permite glucozei să intre în celulele corpului pentru a face combustibil. Când glucoza nu poate intra în celule, se acumulează în sânge, iar celulele corpului mor de foame., Diabetul în timpul sarcinii poate avea rezultate serioase pentru tine și pentru fătul în creștere. Cât de grave sunt problemele depinde de cât de grav este diabetul dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți probleme cu vasele de sânge (vasculare) și dacă glicemia (glucoza) nu este în control bun.când diabetul se întâmplă în timpul sarcinii, este descris ca:

  • diabet Gestational. Aceasta este atunci când dezvoltați o rezistență la insulină din cauza hormonilor sarcinii. Dacă dezvoltați diabet gestațional, este posibil să nu fiți dependent de insulină sau dependent de insulină.,diabet zaharat de tip Pregestațional. Aceasta este atunci când aveți deja diabet și rămâneți gravidă.

ce este diabetul gestațional?diabetul gestațional este o afecțiune în care nivelul glucozei este crescut și alte simptome diabetice apar în timpul sarcinii la o femeie care nu a fost diagnosticată anterior cu diabet. În cele mai multe cazuri, toate simptomele diabetice dispar după naștere. Cu toate acestea, femeile cu diabet gestațional au un risc crescut de a dezvolta diabet mai târziu în viață. Acest lucru este valabil mai ales dacă au fost supraponderali înainte de sarcină.,spre deosebire de alte tipuri de diabet, diabetul gestațional nu este cauzat de lipsa insulinei, ci de alți hormoni care blochează insulina produsă, o afecțiune denumită rezistență la insulină.

ce cauzează diabetul gestațional?cauza diabetului gestațional nu este cunoscută. Dar există unele teorii cu privire la ce se întâmplă.placenta furnizează un făt în creștere cu nutrienți și apă. De asemenea, face o varietate de hormoni pentru a menține sarcina. Unii dintre acești hormoni sunt estrogenul, cortizolul și lactogenul placentar uman. Acești hormoni pot bloca insulina., Acest lucru începe adesea aproximativ 20-24 săptămâni în timpul sarcinii.pe măsură ce placenta crește, se produc mai mulți hormoni. Rezistența la insulină devine mai mare. În mod normal, pancreasul este capabil să facă mai multă insulină pentru a depăși rezistența la insulină. Dar când nu se face suficientă insulină pentru a depăși efectul hormonilor placentari, rezultă diabetul gestațional.

cine este expus riscului de diabet gestațional?orice femeie poate avea diabet gestațional în timpul sarcinii., Dar acești factori pot crește riscul:

  • antecedente familiale de diabet

  • obezitate

  • după ce a născut înainte un copil foarte mare, un copil mort sau un copil cu un defect de naștere

  • vârstă. Femeile care au peste 25 de ani prezintă un risc mai mare decât femeile mai tinere.un nivel mai ridicat de glucoză în urină este adesea inclus în lista factorilor de risc. Dar nu se crede că este un semn de încredere pentru diabetul gestațional.

    cum este diagnosticat diabetul gestațional?,

    un test de screening al glucozei se face de obicei între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Pentru acest test, beți o băutură specială de glucoză. Valoarea glicemiei este apoi măsurată după 1 oră.dacă acest test arată un nivel crescut de zahăr din sânge, este posibil să aveți nevoie de un test de toleranță la glucoză de 3 ore după câteva zile de la consumul unei diete speciale. Dacă rezultatele celui de-al doilea test sunt în intervalul anormal, este diagnosticat diabetul gestațional.tratamentul pentru diabetul gestațional tratamentul va depinde de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate. De asemenea, va depinde de cât de gravă este starea.,tratamentul pentru diabetul gestațional se concentrează pe menținerea nivelului de glucoză din sânge în intervalul normal. Tratamentul poate include:

    • diete Speciale

    • Exercițiu

    • Zilnic de monitorizare a glucozei din sânge

    • injectii cu Insulina sau medicamente

    Posibil diabet gestational complicații pentru copil

    Spre deosebire de alte tipuri de diabet, diabetul gestational, în general, nu provoacă malformații congenitale. Defectele la naștere apar adesea în timpul primului trimestru de sarcină., Acestea sunt mai probabile la femeile cu diabet zaharat pregestațional, care pot avea modificări ale glicemiei în acea perioadă. Femeile cu diabet gestațional au, în general, niveluri normale de zahăr din sânge în timpul primului trimestru critic.complicațiile diabetului gestațional pot fi adesea gestionate și prevenite. Cheia prevenirii este să vă controlați cu atenție glicemia imediat ce furnizorul dvs. de asistență medicală diagnostichează diabetul gestațional.sugarii mamelor cu diabet gestațional sunt expuși riscului de mai multe dezechilibre chimice., Exemple sunt niveluri scăzute de calciu și magneziu în sânge. Dar principalele probleme ale diabetului gestațional sunt următoarele.acest lucru este atunci când un copil este mult mai mare decât în mod normal. Toate substanțele nutritive pe care le primește fătul provin direct din sângele mamei. Dacă sângele mamei are prea multă glucoză, pancreasul fătului simte nivelurile ridicate de glucoză și face mai multă insulină pentru a încerca să utilizeze această glucoză. Fătul transformă glucoza suplimentară în grăsime. Chiar și atunci când mama are diabet gestațional, fătul este capabil să facă toată insulina de care are nevoie., Combinația dintre nivelurile ridicate de glucoză din sânge de la mamă și nivelurile ridicate de insulină la făt are ca rezultat depozite mari de grăsime. Acest lucru face ca fătul să crească foarte mare.vătămarea la naștere poate apărea din cauza dimensiunii mari a copilului și a problemelor de naștere.hipoglicemia este atunci când copilul are un nivel scăzut de zahăr din sânge imediat după naștere. Această problemă se întâmplă dacă nivelul zahărului din sânge al mamei a fost ridicat. Acest lucru face ca fătul să aibă un nivel ridicat de insulină în circulația sa. După naștere, copilul are încă un nivel ridicat de insulină., Dar nu mai are nivelul ridicat de zahăr de la mama sa. Acest lucru duce la nivelul zahărului din sânge al nou-născutului devenind foarte scăzut. Nivelul zahărului din sânge al bebelușului este verificat după naștere. Dacă nivelul este prea scăzut, bebelușul poate avea nevoie de glucoză administrată prin IV.

    probleme de respirație (detresă respiratorie)

    prea multă insulină sau prea multă glucoză în sistemul copilului poate întârzia maturizarea completă a plămânilor. Acest lucru poate provoca probleme de respirație. Acest lucru este mai probabil dacă un copil se naște înainte de 37 de săptămâni de sarcină.,

    hipertensiunea arterială și sarcina

    hipertensiunea arterială se poate întâmpla în timpul sarcinii în 2 forme. Poate fi o problemă de sănătate preexistentă numită hipertensiune cronică. Sau se poate dezvolta în timpul sarcinii. Este apoi cunoscută sub numele de hipertensiune gestațională. Se mai numește toxemie sau preeclampsie. Se întâmplă cel mai adesea la femeile tinere cu o primă sarcină. Este mai frecventă la sarcinile gemene și la femeile care au avut probleme de tensiune arterială într-o sarcină anterioară.tensiunea arterială crescută poate duce la probleme placentare și la încetinirea creșterii fetale., Dacă nu este tratată, hipertensiunea arterială severă poate provoca convulsii nesigure și chiar moartea la mamă și făt.femeile cu preeclampsie pot avea nevoie de pat. Dacă aveți preeclampsie moderată sau severă sau eclampsie (preeclampsie complicată de convulsii), va trebui adesea să rămâneți în spital și să fiți tratat cu medicamente.femeile care au tensiune arterială crescută înainte de sarcină trebuie adesea să continue să-și ia medicamentele pentru tensiunea arterială. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate trece la un medicament mai sigur în timpul sarcinii.,testele funcției renale și ecografiile sunt adesea efectuate mai des la femeile gravide cu tensiune arterială ridicată. Ele ajută la menținerea sănătății mamei și la creșterea și dezvoltarea fătului.

    bolile infecțioase și sarcina

    infecțiile în timpul sarcinii pot reprezenta o amenințare pentru făt. Chiar și o simplă infecție a tractului urinar, care este frecventă în timpul sarcinii, trebuie tratată imediat. O infecție care nu este tratată poate duce la travaliu prematur și la ruperea membranelor din jurul fătului. Unele boli infecțioase sunt enumerate mai jos.,toxoplasmoza este o infecție cauzată de un parazit unicelular numit Toxoplasma gondii. Mulți oameni pot avea infecție cu toxoplasma. Dar foarte puțini au simptome, deoarece sistemul imunitar împiedică adesea parazitul să provoace boli. Bebelușii care s-au infectat înainte de naștere se pot naște cu probleme psihice sau fizice grave. Toxoplasmoza cauzează adesea simptome asemănătoare gripei, glande limfatice umflate sau dureri musculare și dureri care durează câteva zile până la câteva săptămâni. Puteți fi testat pentru a vedea dacă ați dezvoltat un anticorp la boală., Testarea fetală poate include ultrasunete sau testarea lichidului amniotic sau a sângelui din cordonul ombilical. Tratamentul poate include antibiotice. Următoarele măsuri pot ajuta la prevenirea infecției cu toxoplasmoză: purtați mănuși atunci când faceți grădină sau faceți ceva în aer liber care implică manipularea solului. Pisicile pot trece parazitul în fecalele lor. Ei folosesc adesea grădini și nisipuri ca cutii de gunoi. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă după activități în aer liber. Faceți acest lucru mai ales înainte de a mânca sau de a pregăti orice mâncare.

  • pune pe cineva care este sănătos și nu este gravidă să schimbe cutia de gunoi a pisicii tale., Dacă acest lucru nu este posibil, purtați mănuși și curățați cutia de gunoi zilnic. Parazitul găsit în fecalele pisicii vă poate infecta doar câteva zile după ce a trecut. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă după aceea.

  • aveți pe cineva care este sănătos și nu gravidă să se ocupe de carne crudă pentru dvs. Dacă acest lucru nu este posibil, purtați mănuși curate din latex atunci când atingeți carnea crudă. Spălați orice plăci de tăiere, chiuvete, Cuțite și alte ustensile care ar fi putut atinge carnea crudă. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă după aceea.gătiti bine toată carnea., Aceasta înseamnă până când nu mai este roz în centru sau până când sucurile se limpezesc. Nu gustați carnea înainte de a fi complet gătită.o femeie însărcinată nu trebuie să mănânce alimente crude sau crude din cauza riscului de otrăvire alimentară. Intoxicațiile alimentare vă pot deshidrata și pot împiedica fătul să primească hrană. De asemenea, poate provoca meningită și pneumonie la un făt, terminând cu o posibilă moarte. Iată câteva sfaturi pentru prevenirea intoxicațiilor alimentare:

    • gătiți bine alimentele crude din surse animale, cum ar fi carnea de vită, carnea de porc sau păsările de curte.,spălați legumele crude înainte de a mânca.păstrați carnea crudă separată de legume și de alimentele gătite și de alimentele gata pentru consum.nu beți lapte crud (nepasteurizat) și nu mâncați alimente obținute din lapte crud.spălați-vă mâinile, cuțitele și plăcile de tăiere după manipularea alimentelor nefierte.

    bolile cu transmitere sexuală (BTS)

    Chlamydia

    infecțiile precum chlamydia pot fi legate de travaliul prematur și ruptura membranelor.acesta este un virus care provoacă inflamația ficatului., Poate duce la deteriorarea și distrugerea celulelor hepatice. Există 5 tipuri principale de virus hepatitic. Cel mai frecvent tip care se întâmplă în timpul sarcinii este hepatita B (HBV). Acest tip se răspândește în principal prin sânge și produse din sânge contaminate, contact sexual și ace contaminate IV. HBV dispare la majoritatea oamenilor. dar aproximativ 1 din 10 persoane vor avea VHB cronic. Virusul hepatitei B poate duce la hepatită cronică, ciroză, cancer la ficat, insuficiență hepatică și deces. Femeile gravide infectate pot trimite virusul la făt în timpul sarcinii și la naștere.,cu cât mai târziu în timpul sarcinii o mamă primește virusul, cu atât este mai mare șansa de infecție la copilul ei. Semne și simptome de hepatită cu VHB sunt:

    • Îngălbenirea pielii, ochilor și mucoaselor (icter)

    • Oboseală (oboseală)

    • dureri de Stomac

    • Pierderea poftei de mâncare

    • Greață care apare și dispare

    • Vărsături

    Un test de sange pentru hepatita B este o parte din rutina de testare prenatală. Mamele pozitive cu VHB pot obține un medicament numit globulină imună împotriva hepatitei B., Sugarii cu mame pozitive cu VHB ar trebui să primească globulină imună împotriva hepatitei B și vaccinul împotriva hepatitei B în primele 12 ore de la naștere. Bebelușii mamelor cu status HBV necunoscut ar trebui să primească vaccinul împotriva hepatitei B în primele 12 ore de la naștere. Bebelușii mamelor care sunt negativi pentru VHB trebuie vaccinați înainte de a părăsi spitalul. Copiii prematuri care cântăresc mai puțin de 4,5 kilograme (2,000 grame) născuți din mame cu VHB negativ ar trebui să aibă prima doză de vaccin amânată până la 1 lună după naștere sau părăsirea spitalului., Toți sugarii trebuie să completeze seria de vaccin hepatitic B pentru a fi complet protejați împotriva infecției cu virusul hepatitic B.o femeie cu HIV are o șansă de 1 din 4 de a-și infecta fătul. SIDA este cauzată de HIV. Acest virus ucide sau dăunează celulelor sistemului imunitar. În timp, distruge capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor și a anumitor tipuri de cancer. Termenul SIDA este utilizat pentru cele mai avansate stadii ale unei infecții cu HIV. HIV se răspândește cel mai adesea prin contact sexual cu un partener infectat.HIV poate fi, de asemenea, răspândit prin contactul cu sângele infectat., Acest lucru se întâmplă mai ales prin schimbul de ace, seringi sau echipamente de consum de droguri cu cineva care are virusul. Potrivit Institutului Național de sănătate, HIV este transmis de la mamă la copil în timpul sarcinii, travaliului și nașterii sau prin alăptare. Aceasta reprezintă aproape toate cazurile de SIDA la copiii din SUA.unele persoane pot dezvolta o boală asemănătoare gripei în decurs de o lună sau două după expunerea la virusul HIV. Dar mulți oameni nu au deloc simptome atunci când se infectează pentru prima dată. Simptomele de durată sau severe pot să nu apară timp de 10 ani sau mai mult după ce HIV intră pentru prima dată în organism la adulți., Sau pot apărea în termen de 2 ani la copiii născuți cu o infecție cu HIV.Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi recomandă testarea HIV a tuturor femeilor însărcinate. Îngrijirea prenatală care implică consilierea, testarea și tratamentul HIV pentru mamele infectate și copiii lor salvează vieți și resurse. Recomandările actuale sunt ca femeile HIV pozitive să ia medicamente în timpul sarcinii și în timpul travaliului. Testele de sânge sunt, de asemenea, făcute pentru a verifica cantitatea de virus. Nou-născuții mamelor HIV pozitive pot primi, de asemenea, medicamente., Studiile au descoperit că administrarea unei mame de medicamente antiretrovirale în timpul sarcinii, travaliului și nașterii poate reduce șansa de a transmite virusul copilului. Această reducere este de la 25% la mai puțin de 2%. De când CDC a început să recomande screening-ul HIV de rutină pentru toate femeile însărcinate în 1995, numărul estimat de mame care trec HIV la copiii lor a scăzut cu aproximativ 85%. Operația cezariană este adesea recomandată femeilor HIV pozitive cu un nivel ridicat al virusului. Deoarece laptele matern conține virusul, femeile HIV pozitive nu ar trebui să-și alăpteze bebelușii., Studiile arată că alăptarea crește riscul de răspândire a virusului. herpesul Genital poate fi răspândit la copil în timpul nașterii dacă o femeie are o infecție activă la acel moment. Herpesul este cauzat de virusul herpes simplex (HSV). Infecțiile cu Herpes pot provoca blistere și ulcere la nivelul gurii sau feței (herpes oral) sau în zona genitală (herpes genital). HSV este o infecție de-a lungul vieții. Simptomele HSV pot include blistere dureroase sau răni deschise în zona genitală. O senzație de furnicături sau arsură la nivelul picioarelor, feselor sau regiunii genitale se poate întâmpla mai întâi., Herpes răni, de obicei, du-te departe în câteva săptămâni. Dar virusul rămâne în organism, iar leziunile se pot întoarce din când în când.este important ca femeile să nu aibă herpes în timpul sarcinii. Un prim episod în timpul sarcinii creează un risc mai mare de a-l transmite nou-născutului. Femeile pot fi tratate cu un medicament antiviral dacă boala este severă. Herpesul Genital poate provoca infecții potențial mortale la bebeluși dacă mama are herpes genital activ (vărsarea virusului) la momentul nașterii. Operația cezariană este adesea recomandată pentru herpesul genital activ., Din fericire, infecția unui copil este rară în rândul femeilor cu infecție cu herpes genital.protecția împotriva herpesului genital include faptul că nu faceți sex atunci când aveți simptome și folosiți întotdeauna prezervative din latex între focare.virusul Zika este răspândit în principal de țânțarii infectați. De asemenea, puteți obține virusul Zika făcând sex neprotejat cu cineva care are virusul Zika. Bebelușii care sunt infectați înainte de naștere pot avea defecte congenitale, cum ar fi microcefalia. Acesta este momentul în care capul și creierul copilului sunt mai mici decât se aștepta în comparație cu bebelușii de același sex și vârstă., De asemenea, poate provoca alte defecte congenitale care afectează creierul.

    nu călătoriți în locuri cu risc de virus Zika în timp ce sunteți gravidă. Folosiți prezervative cu un partener care are virusul Zika sau care a călătorit în locuri cu acesta. Dacă trebuie să călătoriți, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre modalități de prevenire a răspândirii virusului.