Cum de A Citi O Electrocardiograma (EKG/ECG)
Actualizat: 4/6/2020
Regulat, neregulat, rapid, lent, larg, îngust, stabil, instabil. Dacă te uiți la un EKG cu 12 plumb îți pune inima într-un ritm letal? Asistentele medicale sunt, de obicei, primele care citesc acea urmărire EKG „fierbinte din presă”. Un EKG cu 12 plumb este considerat standardul de aur; cu toate acestea, un EKG cu 4 plumb poate diagnostica, de asemenea, diferite afecțiuni cardiace.,
Acest articol a fost revizuit prin panoul nostru de experimentat asistente medicale inregistrate:
- Tyler Faust, MSN, RN
- Chaunie Brusie, BSN, RN
- Kathleen Coduvell Gaines, BSN, RN, BA, CBC
Ce este un EKG?
înainte de a interpreta un EKG este important să știți ce este un EKG și importanța acestuia. Un EKG este o reprezentare a activității electrice a mușchiului cardiac pe măsură ce se schimbă cu timpul, de obicei tipărită pe hârtie pentru o analiză mai ușoară. EKG-ul este o captură tipărită a unui scurt moment în timp., EKG-urile pot fi utilizate pentru a diagnostica atacuri de cord, probleme cardiace, inclusiv defecțiuni electrice și alte probleme cardiace. Ele sunt adesea folosite pentru a diagnostica problemele cardiace în combinație cu o ecocardiogramă sau ecou.
7 Pași pentru citirea unui EKG/ECG
cum știi când trebuie să acționezi imediat sau poți aștepta consultarea experților? Iată șapte sfaturi pentru a vă ajuta să câștigați încredere în interpretarea a ceea ce vedeți.
evaluează-ți pacientul
aceasta trebuie să fie pe primul loc!, Există multe indicii pe care le puteți afla atunci când obțineți EKG-ul care vă va ajuta să analizați și să acționați asupra a ceea ce vedeți.pielea pacientului este caldă și uscată sau este umedă și umedă?
privind o foaie de hârtie cu o urmărire pe ea nu oferă suficiente informații. O frecvență cardiacă de 38 poate fi normală la un atlet.1 dar, de asemenea, poate necesita o inserție imediată a stimulatorului cardiac dacă este însoțită de dureri în piept, dificultăți de respirație și o interpretare EKG a blocului cardiac de gradul trei.2
cunoaște-ți normalele
nu transpira toate detaliile complexe atunci când începi să citești și să interpretezi EKG-urile. Un ritm cardiac normal conține un val P, un QRS și un val T.,3 cunoașterea amplitudinii normale, a deformării și a duratei fiecărei componente este esențială pentru interpretarea exactă a ritmului și a EKG-ului.
- amplitudine: aceasta măsoară tensiunea bătăii și este determinată de cât de mare ajunge valul, măsurată de fiecare pătrat vertical pe diagramă. 10 mm = 1 mv. 5 pătrate = .5 mV și 2,5 pătrate = .25 mV
- deformarea: care conduce la pacientul de la care provine
- durata: cât timp este, măsurată prin pătrate orizontale⁴
ce este un ritm cardiac normal pentru adulți?,
Leads and Heart View
Lead
Heart View
Inferior
II, III, AVF
Lateral
I, AVL, V5, V6
Anterior
V2, V3, V4
Right atrium and cavity of left ventricle
V1 and AVR
Leads and Heart View
The twelve leads show the electrical current through the heart from different planes., Gândiți-vă la fiecare plumb ca la o imagine diferită a inimii pe care încercați să o interpretați. există șase membre (I, II, III, AVR, AVL, AVF) conduce și șase precordiale (V1-V6) conduce. Conductorii membrelor privesc inima dintr-o perspectivă verticală; conductorii V arată o perspectivă orizontală. ținând cont de acest lucru vă va ajuta să interpretați ceea ce vedeți și să identificați care zone ale inimii pot fi „rănite” sau pot avea leziuni.
arată-mi Nursing programe
utilizați o abordare sistematică
abordați analiza la un EKG de plumb 12 la fel de fiecare dată., mai întâi, determinați rata și dacă este prezentă tahicardie (mai mult de 100 bătăi/minut) sau bradicardie (mai puțin de 60 bătăi/minut). Apoi, stabiliți dacă ritmul dvs. este regulat sau neregulat; puteți utiliza etriere dacă le aveți sau utilizați o bucată de hârtie simplă și urmăriți undele P și complexele QRS cu un semn de creion și vedeți dacă acestea merg de-a lungul sau au lacune., mai întâi, stabiliți dacă ritmul dvs. este regulat sau neregulat; puteți utiliza etriere dacă le aveți sau utilizați o bucată de hârtie simplă și urmăriți undele P și complexele QRS cu un semn de creion și vedeți dacă acestea merg de-a lungul sau au lacune.
după ce ați stabilit acest lucru, decideți dacă ritmul dvs. este rapid sau lent, neregulat sau regulat (mai multe despre acest lucru în secțiunea următoare). în cele din urmă, examinați segmentele ST pentru orice altitudine sau Depresiune; din nou, puteți utiliza o foaie de hârtie pentru a vă ajuta să evaluați acest lucru., Dacă puteți spune elevație sau depresie fără ajutorul hârtiei, fiți pregătiți să acționați și să informați imediat Furnizorul.
determinați ritmul cardiac
Uită-te la EKG pentru a vedea dacă rata este regulată și cât de repede bate inima; ambele sunt importante pentru interpretarea ritmului. Ritmul în care se desfășoară un ritm poate ajuta la determinarea stabilității ritmului. Un ritm stabil se corelează adesea cu un pacient stabil. Lent sau rapid poate fi” bun „sau” rău ” în funcție de prezentarea pacientului și de ritmul corespunzător., rata este de obicei determinată prin care circuitul electric „conduce” inima. Ritmurile efectuate deasupra atriilor sunt de obicei peste 60 și tind să fie anormale atunci când rata este rapidă (flutter atrial, fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară). Ritmurile efectuate sub atriu sunt mai lente și tind să fie instabile atunci când rata este neregulată (blocuri cardiace).
Un alt comentariu despre rata: știu ce medicamente pacientul este de a lua. Multe medicamente pentru inimă au efecte beta-adrenergice care se corelează cu ritmurile cardiace mai lente, cum ar fi beta-blocantele., este important să determinați dacă ritmul cardiac este regulat sau neregulat. Un ritm cardiac regulat are toate aspectele discutate anterior.
ritmurile neregulate pot fi:
- regulat neregulate (adică un model recurent de neregularitate)
- neregulat neregulat (adică complet dezorganizat)
pentru a determina dacă un ritm este regulat, marcați mai multe intervale consecutive R-R pe o bucată de hârtie, apoi mutați-le de-a lungul benzii de ritm pentru a verifica dacă intervalele ulterioare sunt aceleași.,când evaluați ritmurile letale pe un EKG de plumb 12, este important să vă amintiți că ritmul singur poate fi letal, precum și ceea ce vă arată EKG în ceea ce privește funcția inimii. un ritm care nu se perfuză bine poate duce rapid la insuficiență cardiacă iminentă dacă nu este abordat.,AP)
atunci Când vine vorba de funcția cardiacă, vedere (plumb) se uita la va determina care parte din inimă, vă sunt încercarea de a interpreta., Acest lucru este deosebit de important atunci când analizăm anomaliile segmentului ST. Localizarea infarctului determină ce tratament trebuie utilizat pentru a îmbunătăți oxigenarea inimii pentru a minimiza daunele.
arată-mi Nursing programe
accesați resursele
există multe resurse minunat disponibile pentru revizuire, precum și practica EKG tracings pentru a perfecționa abilitățile dumneavoastră. cu cât sunteți mai familiarizați cu ritmuri diferite, cu atât devine mai ușoară interpretarea., Nu uitați că și colegii dvs. sunt resurse excelente; spuneți-le că lucrați la cele 12 abilități de interpretare EKG de plumb și cereți-le să salveze tracings interesante pentru recenzia dvs. o resursă preferată de interpretare EKG este interpretarea ECG făcută incredibil de ușor. De asemenea, am place foarte mult site-uri care vă permit să practice benzi de ritm și interpretare EKG pentru gratuit ca PracticalClinicalSkills.com.
Uită-te la Pacient
Da, aceasta este o repet, dar este un important repetiție., Cel mai stabil ritm poate fi letal dacă nu se potrivește cu ceea ce vă spune pacientul. Și dacă constatările EKG sunt în deconectare completă de la ceea ce vedeți cu pacientul dvs., ar trebui să verificați, de asemenea, să vă verificați cablurile pentru a vă asigura că sunt în mod corect, nu s-au desprins sau au perturbări, deoarece plasarea corectă a plumbului este esențială pentru interpretarea corectă.
ai încredere în instinctul tău; asistentele au abilități excelente de intuiție—nu-ți fie frică să pui întrebări și să cauți mai multe informații atunci când simți că ceva nu este în regulă.,
Carry acest Card pe insigna pentru ajutor
ne place acest EKG riglă verticală insigna carte de identitate de buzunar Ghid de referință ECG 
locuri de muncă care necesită EKG/ECG competență
EKG/ECG competență este necesară pentru multe locuri de muncă care alăptează. Telemetrie, cardiace, și stepdown unități toate necesită un anumit nivel de competență., Asistentele interesate să lucreze în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de îngrijire cardiacă trebuie să fie competente în citirea EKG-urilor. Aceste locuri de muncă sunt, de asemenea, în cerere mare.sau poate sunteți gata să faceți următorul pas în cariera dvs. de asistență medicală printr-un program RN la BSN sau RN la MSN. Utilizați instrumentul nostru de căutare pentru a găsi programul potrivit în zona dvs.,
Surse
- Ritm Cardiac Societate
- al Treilea Bloc Atrioventricular Grad ii – Vinicius Knabben; Minunat Chhabra; Matei Slane
- Universitatea din Toledo Centru Medical
- Cum de a Citi un ECG de Striptease
- Cleveland Clinic A 12-Plumb ECG Interpretarea
Zori Gri, RN-a fost o asistentă medicală din 1987 și-a petrecut mare parte din cariera ei in ingrijire critice și de urgență departamentul de setări. Ea a contribuit mai multe capitole la fapte rapide pentru asistenta Triaj, publicat în 2015 de Springer Publishing., Dawn îi place să se confrunte cu schimbarea provocatoare și rezolvarea problemelor în situații dificile și să ajute alte asistente medicale să îmbunătățească rezultatele de calitate în îngrijirea pacientului.div >
