cum să aflați dacă asigurarea dvs. acoperă tratamentul de sănătate mintală
actualizat la 2 decembrie 2020: sănătatea emoțională este o parte crucială a bunăstării personale, dar persoanele care au depresie și alte tulburări de sănătate mintală merg frecvent fără terapie sau tratament profesional. Terapia este costisitoare, iar oamenii sunt adesea nesiguri dacă un plan de sănătate îl acoperă sau cum să afle.,în fiecare an, mai puțin de jumătate din cei 16 milioane de adulți americani care suferă de depresie majoră primesc tratament, potrivit Rețelei Naționale a centrelor de depresie. În general, unul din cinci din cele 44 de milioane de persoane cu afecțiuni de sănătate mintală nu beneficiază de îngrijire profesională, potrivit Mental Health America.este descurajant că atât de mulți merg fără, având în vedere că acoperirea de asigurare a serviciilor de sănătate mintală sa îmbunătățit foarte mult în ultimul deceniu., Multe planuri de sănătate sunt acum necesare pentru a oferi o acoperire egală pentru îngrijirea sănătății mintale și îngrijirea medicală, datorită prevederilor Legii privind paritatea sănătății mintale și echitatea dependenței și Legii privind îngrijirea accesibilă.
imaginind dacă planul de sănătate acoperă terapia poate fi o mulțime de muncă.
„când ești copleșit de o problemă de sănătate mintală, asta înseamnă de obicei că resursele tale cognitive sunt exploatate”, spune Lynn Bufka, director executiv asociat de cercetare practică și politică la American Psychological Association., „Navigarea beneficiilor pentru sănătate necesită o mulțime de resurse cognitive — chiar și pentru cineva ca mine care lucrează în domeniul sănătății mintale și este familiarizat cu Asigurarea.acest ghid vă poate ajuta să vă dați seama dacă asigurarea dvs. de sănătate acoperă terapia sau alte tratamente de sănătate mintală.
este sigur să spunem că suntem într-o recesiune. Ebook-ul nostru, „50 de bani se mută pentru a face în timpul unei recesiuni”, vă poate ajuta să vremea furtunii. Înscrieți-vă aici pentru a obține copia dvs. gratuită.
toate asigurările de sănătate acoperă terapia?multe planuri de sănătate fac, dar nu toate., Legea federală a parității impune, în esență, planuri de sănătate care oferă acoperire de sănătate mintală pentru a oferi beneficii comparabile în comparație cu acoperirea medicală. De exemplu, dacă dumneavoastră de asigurare are 20 de dolari copay pentru a vedea un medic alergolog, nu poate solicita un $de 40 copay pentru a vedea un psihoterapeut. Beneficiile trebuie să fie egale sau mai bune.,
federal de paritate lege se aplică pentru:
- de Angajator-sponsorizat de planuri de sanatate pentru companii cu 50 sau mai mulți angajați
- sănătate Individuale planuri achiziționate prin intermediul schimburilor de asigurări de sănătate creat în Actul de Îngrijire Accesibile
- Copii Program de Asigurări de Sănătate
legii nu se aplică pentru companiile mici, cu mai puțin de 50 de angajați. De asemenea, exclude unele planuri de stat, cum ar fi cele care acoperă profesorii, precum și Medicare.”Medicare nu se află sub legea federală a parității, dar adesea acoperă beneficiile pentru sănătatea mintală”, spune Bufka.,
planul meu de sănătate acoperă terapia?
începeți cercetarea pe site-ul planului dvs. de sănătate. Beneficiile dvs. de sănătate mintală ar trebui să fie precizate în limbaj simplu în detaliile planului dvs. Uită-te pe cardul de asigurări de sănătate pentru a găsi adresa web. Este posibil să fie nevoie să creați un cont online pentru a vedea toate informațiile planului dvs.iată un exemplu de tabel de la Centrele pentru Medicare și servicii Medicaid similar cu ceea ce ați putea vedea pe site-ul asigurătorului dvs.:
veți vedea copay sau coinsurance pentru diverse servicii de sănătate mintală și comportamentală., Ca și în cazul beneficiilor de îngrijire medicală, costurile dvs. vor fi semnificativ mai mici cu furnizorii de sănătate mintală din rețea decât cu furnizorii din afara rețelei.dacă aveți nevoie de ajutor pentru a vă înțelege planul, adresați-vă reprezentantului de resurse umane de la locul de muncă pentru a vă prezenta detaliile. Sau sunați compania de asigurări și întrebați despre acoperirea pentru sănătatea mintală.
există o deductibilă?
este posibil să aveți o deductibilă pe care trebuie să o plătiți înainte ca planul să înceapă să plătească beneficii. Ar putea fi oriunde de la $500 la mai mult de $5,000, în funcție de plan.,puteți găsi aceste informații și în detaliile planului. Uita-te pentru un tabel ca aceasta:
este posibil să fi satisfăcut unele sau toate deductibile deja prin plata copays pentru medicamente prescrise sau vizite la medic. Dacă nu, poate fi necesar să plătiți pentru terapie din buzunar până când deductibilul este îndeplinit.
este terapia necesară din punct de vedere medical?
„asigurarea nu acoperă toată terapia, tot timpul”, spune Bufka. „Dacă sunt stresat din cauza unei mișcări, este posibil să nu fie acoperit. Dar dacă am o stare de sănătate mintală, legea parității spune că terapia ar trebui acoperită.,”
asta nu înseamnă că trebuie să aveți un diagnostic formal înainte de a putea căuta terapie.”psihologul poate pune un diagnostic provizoriu pentru vizita inițială”, spune Bufka.în scopuri de asigurare, furnizorul de sănătate mintală ar putea introduce un cod de diagnostic pentru depresie sau tulburare de panică, dar codul se poate schimba în vizitele viitoare.
este un terapeut în rețea pentru mine?adesea ,cea mai bună opțiune pentru menținerea costurilor terapiei la minimum este să alegeți un furnizor de sănătate mintală din rețeaua planului dvs. de sănătate., Cu această abordare, veți avea încredere că terapeutul acceptă asigurarea dvs. și că plătiți cea mai mică sumă. Cu toate acestea, s-ar putea să simțiți că alegeți un terapeut cu informații limitate, ceea ce poate fi deconcertant, având în vedere importanța unei relații terapeutice bune.
„cum găsești pe cineva care se bucură să te vadă? Majoritatea furnizorilor au anumite abilități pentru tratarea anxietății sau depresiei”, spune Bufka., „Dar dacă aveți de-a face cu ceva precum atacuri de panică, tulburare obsesiv-compulsivă, traume, tulburări de alimentație sau dependență, acestea sunt zone în care doriți ca cineva să aibă o pregătire specifică.în acest caz, uita-te prin practicieni în rețea pentru cineva care listează o specialitate care se potrivește nevoilor dumneavoastră.de asemenea, fiți practic și alegeți pe cineva într-o locație convenabilă, spune Bufka. „Realist, locația contează. Dacă sunt la o oră distanță de casa ta, s-ar putea să nu fii la fel de motivat să mergi ca și cum ar fi la 15 minute distanță.,”
ce se întâmplă dacă vreau să văd un terapeut care este în afara rețelei?
puteți prefera să găsiți un terapeut prin recomandări personale de la prieteni de încredere sau membri ai familiei sau de la medicul de îngrijire primară. Cu toate acestea, acești terapeuți s-ar putea să nu fie în rețeaua dvs. de asigurare sau să nu vă accepte asigurarea.în acest caz, puteți utiliza în continuare beneficiile pentru sănătatea mintală dacă aveți acoperire pentru furnizorii din afara rețelei. Dar probabil vei plăti mai mult. În graficul de mai sus, veți plăti doar o plată de 35 de dolari pentru o vizită de birou cu un terapeut în rețea., Dar în afara rețelei, ai plăti singur 40% din taxa furnizorului.unii terapeuți nu acceptă nicio asigurare sau este posibil să nu accepte asigurarea dvs.”un lucru provocator în unele zone ale țării este faptul că îngrijirea sănătății mintale este adesea asigurată de practicieni solo”, spune Bufka.este posibil ca terapeuții care se ocupă de facturarea proprie să nu accepte asigurarea sau să limiteze numărul de planuri pe care le iau. Dacă vedeți un astfel de terapeut, va trebui să plătiți singur vizitele, apoi să trimiteți o cerere companiei dvs. de asigurări pentru rambursare.,dacă toate aceste cercetări se simt ca mai multă muncă decât vă puteți descurca și nivelul dvs. de energie este scăzut, poate fi potrivit să solicitați ajutor de la un bun prieten. (Sau angaja un prieten.”uneori prietenii știu că ești copleșit și vor să ajute, dar nu știu cum”, spune Bufka. „Dacă sunt dispuși, întrebați pe cineva care ar putea avea ceva mai multă energie pentru a vă ajuta să faceți cercetarea.”
obțineți știri financiare & sfaturi trimise direct în căsuța de e-mail în fiecare săptămână. Înscrieți-vă pentru newsletter-ul Easy Money aici.
imagine: Nastia Kobzarenko