hidrocefalia este o afecțiune care rezultă dintr-o supraabundență a lichidului cefalorahidian în creier. Este una dintre cele mai frecvente tulburări ale creierului din copilărie; 1 din fiecare 500 de bebeluși din Statele Unite se naște cu hidrocefalie, iar în fiecare an alți 6.000 de copii o dezvoltă înainte de a împlini 2 ani.cuvântul ” hidrocefalie „este o fuziune a cuvintelor grecești pentru” apă „și ” cap”.,”Apa”, se referă la lichidul cefalorahidian limpede, asemănător apei (LCR), care în mod normal hrănește, menține și protejează creierul. Atunci când fluxul sau drenajul acelui fluid este împiedicat sau când creierul face prea mult, acumularea de presiune rezultată poate mări atât capul copilului, cât și presiunea asupra țesutului cerebral sensibil. Cu câteva decenii în urmă, un diagnostic de hidrocefalie ar fi putut fi grav. Astăzi, dacă este diagnosticată corect, starea este destul de tratabilă.,funcția fluidului din creier sistemul nervos central (SNC), compus din creier și măduva spinării, este principalul centru de comandă al corpului uman. Este o formațiune uimitor de sensibilă, care permite percepțiile noastre, mișcări voluntare și involuntare, sentimente și gânduri. Unul dintre sistemele sale esențiale de sprijin, analog cu instalațiile sanitare, se numește sistemul ventricular. Deoarece circulă printr-o rețea de caverne goale, sau ventricule, LCR transportă hrană la creier și ia deșeuri departe de ea., Creierul plutește, de asemenea, flotant într-un strat subțire de CSF, care îl înconjoară în interiorul craniului și coloanei vertebrale și îl amortizează de impacturi și de presiunea propriei greutăți.lichidul cefalorahidian se face adânc în interiorul creierului prin plexul coroid, o formare asemănătoare cu web a celulelor care se extinde în ventricule. LCR proaspăt și hrănit curge din plexul coroid și circulă în jurul măduvei spinării și creierului, aducând nutrienți esențiali celulelor SNC. Pe măsură ce circulă, preia și deșeurile emise de acele celule., Când își termină cursul, CSF transportă deșeuri prin supape mici în partea de sus a creierului numite granulații arahnoide. De acolo, lichidul este re-absorbit de fluxul sanguin.

ce cauzează hidrocefalia pediatrică?

Mai multe maladii pot duce la hidrocefalie. Una obișnuită la sau înainte de naștere este stenoza apeductală, o afecțiune în care trecerea care leagă două dintre cele patru ventricule majore ale creierului devine prea îngustă pentru ca fluidul să curgă liber. Spina bifida și alte afecțiuni ale coloanei vertebrale pot provoca, de asemenea, hidrocefalie prenatală., În plus față de aceste forme congenitale, hidrocefalia poate fi dobândită și după naștere. Traumatismul capului, de exemplu, este o cauză comună a hidrocefaliei dobândite. Alta este infecția. Un copil născut prematur poate dezvolta, de asemenea, o sângerare în ventricule, numită hemoragie matricială germinală, care poate duce la hidrocefalie. Cele mai multe cazuri de hidrocefalie, totuși, sunt numite idiopatice, ceea ce înseamnă că cauza lor este necunoscută.

două tipuri principale de hidrocefalie pediatrică

medicii împart hidrocefalia în două tipuri principale: comunicarea și comunicarea., Gândiți-vă la fluxul nestingherit de informații care trece între oamenii care „comunică”.”În mod similar, în comunicarea hidrocefaliei, există un flux nestingherit de CSF între diferitele ventricule ale creierului. Acumularea de presiune în comunicarea hidrocefaliei provine dintr-o incapacitate de a absorbi CSF. Acum, gândiți-vă la frustrarea cauzată atunci când fluxul de informații între două persoane este împiedicat: acestea sunt „incapabile să comunice.”În mod similar, în hidrocefalia care nu comunică, fluxul de CSF este împiedicat și se sprijină, provocând o creștere patologică a presiunii.,ambele tipuri de hidrocefalie conduc la o acumulare de presiune în interiorul craniului. La bebeluși, ale căror oase craniene nu sunt încă complet fuzionate între ele, această presiune poate forța aceste oase în afară, determinând capul să crească anormal de mare. În astfel de cazuri, fontanelele, sau „pete moi”, deasupra capului și între unele dintre oasele craniene principale, se pot umfla considerabil. Alte simptome ale hidrocefaliei la nou-născuți includ vene umflate pe scalp, o frunte proeminentă și ochi orientați în jos, cunoscuți sub numele de „ochi de Apus”, care dezvăluie albii neobișnuit de mari deasupra iriselor.,

cum este detectat hidrocefalia pediatrică

capul unui nou-născut este de obicei măsurat la naștere și din nou la fiecare vizită la pediatru. Dimensiunea anormală a capului, uneori prea subtilă pentru a percepe cu ochiul liber, este cea mai frecventă modalitate de descoperire a hidrocefaliei. Cu toate acestea, un cap mare, cunoscut și sub numele de macrocefalie, nu înseamnă neapărat că un pacient are hidrocefalie. De fapt, macrocefalia este hidrocefalie externă cauzată de subduralele benigne ale copilăriei., Spre deosebire de formele de hidrocefalie cauzate de creșterea LCR în ventricule, forma externă implică lichid în afara creierului, de obicei nu necesită tratament și de obicei se rezolvă în timp.când un nou-născut este referit la un neurolog pentru indicații de hidrocefalie, primul test este de obicei o ecografie craniană. Dacă ultrasunetele prezintă ventricule lărgite, un radiolog va efectua un RMN rapid pentru a obține o imagine mai clară a cauzelor., În funcție de ceea ce relevă RMN-ul rapid, poate fi necesar să se efectueze un RMN complet, solicitând sedarea, pentru a oferi un nivel de detaliu care să poată ghida luarea deciziilor cu privire la chirurgie.deoarece oasele craniului la copiii mai mari s-au topit împreună, capul lor nu se mărește, chiar și cu o creștere semnificativă a presiunii în creier. La acești copii, primele simptome recunoscute ale hidrocefaliei sunt adesea vărsături necontrolate, letargie, convulsii sau „ochi de apus.în prezent există două abordări principale pentru tratarea hidrocefaliei., Indiferent de procedura care se dovedește a fi cea mai promițătoare pentru un anumit pacient, medicii de la Spitalul de Copii Lucile Packard sunt pregătiți să le ofere cel mai bun tratament disponibil și îngrijire de urmărire pe termen lung.citiți despre principalele abordări pentru tratarea hidrocefaliei, inclusiv un nou tip inovator de tratament numit ventriculostomie endoscopică a treia sau ETV.