Diagnostic: boli de inima / Cornell University College of Veterinary Medicine
controalele veterinare regulate sunt o componentă cheie în menținerea sănătății inimii pisicii tale. Iată de ce.deși o pisică poate fi mai frumoasă, mai inteligentă sau mai atletică decât alta, natura nu joacă niciun favorit atunci când vine vorba de eliminarea bolilor de inimă. Toate pisicile prezintă un risc potențial de insultă gravă la adresa acestui organ vital. În unele cazuri, semnele sunt evidente pentru ochiul antrenat., În altele, o tulburare cardiacă gravă poate rămâne ascunsă ani de zile înainte de a se exprima în cele din urmă într-o deteriorare bruscă, poate fatală, a funcției.cel mai bun lucru pe care îl pot face proprietarii este să se asigure că pisicile lor au controale medicale amănunțite — cel puțin o dată pe an — timp în care medicul veterinar acordă o atenție deosebită inimii. Deși examinarea cu un stetoscop nu poate detecta toate bolile de inimă ale felinelor, aceasta este probabil cea mai rentabilă abordare a diagnosticului la pisicile sănătoase.,cele mai multe tulburări cardiace feline sunt dobândite în cursul vieții unui animal, dar altele sunt prezente la naștere. Cu toate acestea, spune John Bonagura, DVM, profesor de științe Clinice veterinare la Spitalul Veterinar al Universității de Stat din Ohio, boala cardiacă felină congenitală este relativ rară, apărând doar la un procent estimat de unul sau două procente din pisoi. Cele mai frecvente tulburări congenitale, notează el, sunt malformațiile valvei cardiace și găurile din septa.,dezvoltarea anormală a valvei implică cel mai adesea supapa mitrală, situată între atriul stâng și ventriculul stâng. În timp ce pot apărea o serie de probleme structurale, rezultatul final este de obicei o supapă care nu se poate închide corect și permite astfel sângelui să se scurgă înapoi în atrium. Găurile din septa afectează cel mai frecvent membrana care împarte ventriculele drept și stâng și poate provoca, de asemenea, fluxul inadecvat de sânge între camerele inimii.,deși unii pisoi pot răspunde favorabil la terapia medicamentoasă pentru aceste tulburări, tratamentul chirurgical nu este de obicei fezabil, spune dr.Bonagura, iar prognosticul pentru un defect sever este în general slab. Cu toate acestea, defectele minore pot fi bine tolerate și chiar permit o viață normală.tulburări dobândite în timp ce observate ocazional la pisoi, o boală numită cardiomiopatie este aproape întotdeauna o afecțiune dobândită și este de departe cea mai frecventă dintre toate tulburările cardiace feline adulte, reprezentând aproape două treimi din afecțiunile cardiace diagnosticate la pisici., Cardiomiopatia este cauzată de o anomalie structurală în mușchiul care înconjoară unul sau ambele ventricule, camera afectată având un aspect îngroșat, dilatat sau cicatrizat. (Ventriculul stâng este întotdeauna afectat; poate apărea și implicarea Camerei drepte, dar numai rar.anomalia determină mecanismul de colectare a sângelui și de pompare a sângelui, iar o astfel de disfuncție poate progresa spre insuficiență cardiacă congestivă —și o colecție de lichid care rezultă în sau în jurul plămânilor— și apoi la detresă respiratorie., Alte rezultate potențiale ale cardiomiopatiei includ cheaguri de sânge care provoacă paralizie, care apar din atriul stâng și se depun în artere undeva în corp— de obicei cele care furnizează membrele din spate și moartea subită.majoritatea cardiomiopatiilor feline sunt boli primare — cele ale căror origini sunt genetice sau necunoscute. Unele, totuși, sunt boli secundare — cele ale căror cauze sunt identificabile în mod specific și includ condiții precum anemia, hipertiroidismul și hipertensiunea arterială., Trei tipuri de boli reprezintă aproape toate cardiomiopatiile primare:
cardiomiopatia hipertrofică, potrivit dr. Bonagura, este diagnosticată în 85% până la 90% din cazurile de cardiomiopatie primară. Dezvoltând fără altă explicație decât probabilitatea puternică de influență ereditară, cardiomiopatia hipertrofică se caracterizează printr-o îngroșare a țesutului muscular asociat cu ventriculul stâng.
cardiomiopatie restrictivă, care reprezintă aproximativ 10% din bolile musculare cardiace primare diagnosticate în Dr., Practica lui Bonagura este cauzată de acumularea excesivă de țesut cicatricial pe mucoasa interioară și mușchiul ventriculului. Acest lucru împiedică organul să se relaxeze complet, umplând în mod adecvat și golind cu fiecare bătaie a inimii. Cel mai adesea afectând pisicile geriatrice, această tulburare este, de asemenea, caracterizată de atrii mărite sever și eficiență redusă a umplerii cardiace și a pompării.cardiomiopatia dilatativă, al treilea tip de boală, este relativ rară, spune dr.Bonagura, reprezentând probabil doar un procent sau două procente din cazurile de cardiomiopatie primară., Se caracterizează printr-un ventricul stâng mărit și slab contractat. Pereții inimii sunt subțiri și flasc, ceea ce duce la o pompare slabă și la un flux redus de sânge din inimă.potrivit dr.Bonagura, există două semne alarmante că o pisică poate suferi de cardiomiopatie avansată. „Animalul nu poate respira sau nu poate merge”, spune el. „Dacă se luptă să ia aer sau dacă nu își poate mișca picioarele din spate, ar trebui să solicitați imediat ajutor veterinar.,deși cel mai frecvent afectează pisicile de sex masculin, cardiomiopatia pretinde adesea viața femelelor. În timp ce apare în primul rând la animalele mai în vârstă, boala poate apărea și la pisoi. Și, deși predispoziția genetică pune unele rase-persani, Ragdolls și Maine Coons, de exemplu — la un risc crescut, nici o rasă nu este imună la amenințarea sa. În plus față de cele trei cardiomiopatii primare, Dr., Bonagura citează alte dobândite feline tulburări cardiace cu regularitate întâmpinate de uz veterinar cardiologi: feline miocardita, o inflamatie a muschiului inimii; infarct miocardic, moartea tesutului intr-o zona a muschiului inimii care rezultă dintr-un cheag de sânge; și „neclasificate” cardiomiopatii, o categorie care cuprinde hibrizii de diverse condiții.
măsuri de Diagnostic
obiectivul inițial în diagnosticarea bolii cardiace primare feline este de a exclude alte afecțiuni care ar putea produce semne cardiace similare. Spune Dr., Bonagura: „vom asculta inima animalului pentru murmure sau sunete anormale și vom măsura tensiunea arterială pentru a ne asigura că nu este hipertensivă. Vom face un test de sânge pentru a exclude anemia. Și vom verifica pentru hipertiroidism, care poate provoca, de asemenea, o inimă mărită. Dacă vom găsi o problemă tiroidiană, de exemplu, o vom trata și, cu asta, de obicei am avut grijă de boala cardiacă.”
în majoritatea cazurilor, vor fi luate raze X. Uneori se va face o electrocardiogramă sau un test de sânge pentru a identifica leziunile musculare cardiace., Diagnosticul definitiv, totuși, se realizează printr — o imagine cu ultrasunete a inimii — o ecocardiogramă-care va dezvălui în mod clar orice anomalii brute. „În funcție de nivelul de detaliu la care examinatorul ia ecocardiograma”, spune dr.Bonagura, ” costul variază de obicei între 200 și 400 de dolari.”Tratamentul pentru cardioymiopatie și alte afecțiuni cardiace depinde de tipul și severitatea bolii.,medicamentele, cum ar fi beta-blocantele — care încetinesc ritmul cardiac al pacientului, scad nevoia de oxigen și reduc cerințele asupra ventriculelor sale — sunt utilizate în mod obișnuit pentru cardiomiopatia hipertrofică. Medicamentul diltiazem poate fi utilizat pentru a ajuta mușchiul inimii să se relaxeze. Și dacă apare insuficiență cardiacă, vor fi prescrise diuretice și inhibitori ECA.o problemă dificilă cu care se confruntă adesea medicii veterinari decide care medicamente, dacă există, pot preveni în mod eficient și în siguranță formarea cheagurilor de sânge în cardiomiopatia avansată., Ce rezervă viitorul pentru acele animale care au inimi bolnave, dar nu au dezvoltat cheaguri de sânge sau au progresat la insuficiență cardiacă congestivă? „Multe pisici— indiferent dacă sunt sau nu pe medicamente — pot trăi mulți ani cu boală stabilizată”, spune dr.Bonagura. „Dar la alte pisici, boala va progresa și va duce în mod inevitabil la complicații care pot pune viața în pericol.”