Articles

diagnosticul Prenatal al doi-vas cordon: implicații pentru consilierea pacientului și obstetrică management

studiul A fost conceput pentru a investiga implicațiile ecografice de diagnostic al doi-vas cordon ombilical pentru consilierea pacientului și gestionare a sarcinii. Analiza retrospectivă a fost efectuată a constatărilor prenatale și a rezultatelor sarcinii atunci când un cordon cu două vase a fost diagnosticat in utero., Optzeci și doi de fetuși, fiecare cu o singură arteră ombilicală, au fost diagnosticați prin ultrasunete. Zece au fost aneuploide, inclusiv nouă cu defecte structurale vizibile și unul cu întârziere de creștere intrauterină cu debut precoce. Din restul de 72, 31 au avut alte anomalii diagnosticate postnatal; 27 dintre acestea au avut defecte structurale detectate la examenul ecografic. Cu toate acestea, în nouă dintre acestea 27 sonographically anormale fetusi, unul sau mai multe defecte structurale majore au fost ratate de examinare cu ultrasunete., Dintre cei 45 de fetuși normali cromozomial fără defecte vizibile la scanare, patru au avut anomalii diagnosticate după naștere. Dintre singletonii cromozomiali normali, șase din 22 cu alte anomalii observate la scanare și șapte din 38 fără alte defecte vizibile la scanare au avut retard de creștere intrauterină. Dintre gemenii cromozomiali normali, unul din doi cu alte anomalii observate și doi din cinci care apar altfel normal au avut retard de creștere intrauterină; un set de gemeni a fost livrat la 23 de săptămâni după decesul ambilor gemeni., Cariotiparea este recomandată ori de câte ori se observă un cordon cu două vase în asociere cu întârzierea simetrică a creșterii intrauterine sau cu orice alt defect. Fătul diagnosticat cu un cordon cu două vase și orice altă anomalie prin ultrasunete are adesea defecte structurale suplimentare care nu se văd la scanare. Fătul cu un cordon izolat cu două vase la scanare rareori are anomalii majore nerecunoscute, dar este expus riscului de întârziere a creșterii intrauterine.