Disfuncție erectilă
indiferent dacă nervii au fost cruțați în timpul intervenției chirurgicale sau dacă cea mai precisă planificare a dozei a fost utilizată în timpul radioterapiei, disfuncția erectilă rămâne cel mai frecvent efect secundar după tratament. Acest lucru se datorează faptului că nervii și vasele de sânge care controlează aspectul fizic al unei erecții sunt incredibil de delicate, iar orice traumă a zonei poate duce la schimbări., Cu toate acestea, chiar dacă aveți unele efecte secundare ale tratamentului, există și loc pentru optimism: multe opțiuni excelente pentru gestionarea funcției erectile există astăzi pe piață.cu toate acestea, în termen de un an după tratament, majoritatea bărbaților cu nervi intacți vor vedea o îmbunătățire substanțială. Abilitatea chirurgului sau a medicului dumneavoastră poate avea un impact semnificativ asupra acestui rezultat, de aceea este important să vă selectați cu atenție echipa., De asemenea, bărbații cu disfuncție erectilă inițială și/sau alte boli sau tulburări care le afectează capacitatea de a menține o erecție, cum ar fi diabetul sau problemele vasculare, vor avea o perioadă mai dificilă de revenire la funcția pre-tratament. Este important să rețineți că funcționalitatea dvs. după tratament poate fi la fel de bună ca înainte de tratament. Cel mai bun predictor al modului în care veți fi după tratament este cât de sănătos ați intrat în tratament.,patru componente principale ale funcției erectile pot fi afectate de tratamentul cancerului de prostată:
- libidoul (unitatea sexuală) este cel mai frecvent afectat de terapia hormonală sau de tratamentul care vă scade testosteronul. Puteți avea un libido scăzut și totuși să obțineți o erecție, dar de obicei este mai dificil pentru bărbații care au mai puțin interes pentru sex. Acest lucru va reveni odată ce testosteronul revine la normal după terminarea terapiei hormonale. Pierderea libidoului poate fi o preocupare majoră pentru unii pacienți și / sau partenerul lor și mult mai puțin de o problemă pentru alții., Consilierea cuplurilor trebuie luată în considerare dacă există posibilitatea de a provoca stres într-o relație.
- capacitatea mecanică este capacitatea de a obține o erecție fermă. Este controlat de nervii și vasele care sunt strâns asociate cu prostata și structurile din apropierea penisului. Capacitatea mecanică este cea mai afectată de chirurgie sau radioterapie.
- Orgasmul / punctul culminant poate fi mai dificil după tratament, mai ales dacă libidoul este scăzut sau erecțiile dvs. nu sunt la fel de ferme ca înainte. De asemenea, uneori poate exista un anumit disconfort inițial după tratament atunci când punctul culminant., Aceasta este de obicei tranzitorie și se va rezolva. Este important să distingem orgasmul de ejaculare, deoarece bărbații vor continua să aibă senzația de plăcere a orgasmului fără ejaculare.
- ejacularea poate fi minimă după tratament. Prostata și veziculele seminale care funcționează pentru a produce ejacularea sunt îndepărtate și / sau iradiate în timpul tratamentului, astfel încât este obișnuit să existe o ejaculare minimă sau deloc după aceea. Deci, deși este posibil să aveți o erecție și să ajungeți la un orgasm, nimic nu poate ieși.,prostatectomia: din anii 1980, majoritatea bărbaților sunt tratați cu ceea ce se numește prostatectomie „care economisesc nervii”. Scopul procedurii este de a scoate prostata și veziculele seminale în timp ce economisesc nervii adiacenți prostatei. Studiile au arătat că aproximativ 50% dintre bărbații care au capacitatea de a avea o erecție înainte de operație vor menține această capacitate pe termen lung. Acest număr poate crește sau scădea în funcție de vârstă, obezitate și capacitatea de a scuti nervii., În general, bărbații cu cancer de prostată cu risc mai mic au rate mai mari decât media funcției erectile, având în vedere că este mai ușor să cruțe nervii. În schimb, la bărbații cu cancer de prostată cu risc ridicat este adesea mai dificil să cruțe nervii, deoarece tumora s-ar fi putut răspândi pe lângă nervii din afara capsulei prostatei, iar ratele funcției erectile sunt mai mici decât media.radioterapia: Similar cu chirurgia, deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor după radioterapie poate duce la scăderea funcției erectile în timp., În general, radioterapia are un impact mai mic asupra funcției erectile în primii 5 până la 10 ani după tratament, comparativ cu intervenția chirurgicală, iar aproximativ 70% dintre bărbații care au funcția erectilă inițială înainte de tratament vor menține funcția erectilă după tratament. Cu toate acestea, radioterapia are o întârziere mai lentă în declinul funcției erectile decât intervenția chirurgicală; la 15 ani după tratament, ratele sunt similare cu cele care au suferit o intervenție chirurgicală.,aceste rate nu par a fi afectate pe termen lung prin utilizarea terapiei hormonale pe termen scurt (4 până la 6 luni), dar vor fi afectate de utilizarea terapiei hormonale pe termen lung (18 până la 36 de luni). Tehnici mai noi în radioterapie, numit „vas care economisesc” radioterapie, au arătat rezultate promițătoare pentru îmbunătățirea conservării funcției erectile, cu aproape 80% dintre bărbați menținerea funcției de bază. Adresați-vă oncolog radiatii despre vas care economisesc radioterapie.,în ciuda celor mai bune eforturi ale chirurgilor și oncologilor cu radiații, este aproape imposibil ca un bărbat să-și păstreze capacitatea de a tatăl copiilor prin sex…
dacă mai aveți nevoie de ajutor
Janet Farrar Worthington
dacă mai aveți nevoie de ajutor MUSE: Meh. Există un alt tip de terapie, numit MUSE. Johns Hopkins urolog Trinity Bivalacqua, M. D., Ph. d., nu recomand,…
efecte secundare