Articles

efectul de Trendelenburg și a modificat poziția trendelenburg poziții pe debitului cardiac, tensiunii arteriale, și oxigenare: un studiu preliminar

Context: Deși avem cunoștințe insuficiente cu privire la efectele Trendelenburg poziții pe diferite parametri hemodinamici, aceste poziții sunt frecvent utilizate pentru a influența debitului cardiac și a tensiunii arteriale la pacientii in stare critica.,

obiective: determinarea efectului Trendelenburg și a pozițiilor Trendelenburg modificate asupra a cinci variabile dependente: debitul cardiac, indicele cardiac, presiunea arterială medie, rezistența vasculară sistemică și oxigenarea la pacienții în stare critică.

metode: în acest studiu preliminar, subiecții au fost 23 de pacienți cu chirurgie cardiacă (vârsta medie, 55; SD, 8,09) care au avut un cateter de arteră pulmonară pentru determinarea debitului cardiac și care au fost stabili clinic, normovolemici și normotensivi. Măsurătorile inițiale ale variabilelor dependente au fost efectuate în poziția culcat pe spate., Pacienții au fost apoi plasați în 10 grade Trendelenburg sau 30 grade modificate poziția Trendelenburg. Variabilele dependente au fost măsurate după 10 minute în fiecare poziție. A fost utilizat un design crossover cu 2 perioade, cu 2 tratamente, cu o măsurare inițială preliminară. rezultate: cinci subiecți nu au putut tolera poziția Trendelenburg din cauza greaței sau a durerii în incizia sternală. În cei 18 care au putut tolera ambele schimbări de poziție, nu s-au găsit modificări semnificative statistic în cele cinci variabile dependente., Modificările rezistenței vasculare sistemice în timp au abordat semnificația statistică și justifică un studiu suplimentar. concluzii: acest studiu preliminar nu oferă suport pentru pozițiile Trendelenburg ca mijloc de influențare a parametrilor hemodinamici, cum ar fi debitul cardiac și tensiunea arterială la pacienții normovolemici și normotensivi.