tiazolidindionele-utilizate singure sau în asociere cu alte antidiabetice — pot determina sau agrava insuficiența cardiacă congestivă. Din acest motiv, persoanele cu insuficiență cardiacă nu ar trebui să le utilizeze, iar cei cu factori de risc pentru insuficiență cardiacă — cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană, antecedente de atac de cord sau bătăi neregulate ale inimii — ar trebui să le folosească cu prudență. Atât Actos, cât și echivalentul său generic sunt etichetate cu un avertisment de siguranță „cutie neagră” în acest sens.,medicamentele poartă, de asemenea, un avertisment cu privire la un posibil risc crescut de cancer de vezică urinară, pe baza analizei FDA a rezultatelor de cinci ani dintr-un studiu în curs de desfășurare, de 10 ani, în California. În timp ce analiza nu a constatat un risc global crescut de cancer de vezică urinară asociat cu utilizarea pioglitazonei, aceasta a găsit un risc ușor crescut în rândul pacienților cu cea mai lungă expunere la — și cele mai mari doze cumulative de — medicament. Deci, dacă aveți antecedente de cancer de vezică urinară sau aveți alți factori de risc pentru cancerul vezicii urinare, este posibil să doriți să evitați medicamentele.,totuși, pioglitazona funcționează atât de bine la pacienții vârstnici încât, în opinia mea, beneficiile depășesc riscurile posibile pentru majoritatea oamenilor. Din motivele menționate mai sus, dacă luați pioglitazonă, dumneavoastră și medicul dumneavoastră sau alt cadru medical trebuie să urmăriți cu atenție semnele sau simptomele insuficienței cardiace. Acestea includ scurtarea respirației (dispnee) atunci când vă exercitați sau când vă culcați, creștere bruscă în greutate sau umflare la nivelul picioarelor, gleznelor și picioarelor. Acest lucru este deosebit de important atunci când începeți să luați medicamentul și ori de câte ori există o modificare a dozei., Medicul dumneavoastră sau alt profesionist din domeniul sănătății ar trebui să vă vadă cel puțin lunar până când se atinge doza optimă și după aceea evaluați hemoglobina A1c și starea fizică la intervale de 90 de zile.

pacienții care iau pioglitazonă ar trebui, de asemenea, să facă câteva verificări simple în fiecare zi. Primul este să apăsați un deget într-unul dintre glezne și să vă asigurați că nu există nicio indentare rămasă în urmă atunci când o ridică. Dacă indentarea rămâne, este un semn de edem., Al doilea este să vă asigurați că sunt capabili să respire liber atunci când se culcă fără a fi nevoie să folosească o pernă pentru a-și ridica capul. Dacă ar trebui să întâmpine probleme de respirație, ar trebui să ajungă imediat la o cameră de urgență.de fapt ,este important să rețineți că pacienții mai în vârstă nu trebuie să-și mențină nivelul de glucoză din sânge la fel de scăzut ca și pacienții mai tineri., În timp ce societatea americană de Geriatrie recomandă ca „un obiectiv rezonabil pentru A1c la adulții relativ sănătoși cu stare funcțională bună să fie de 7% sau mai mic”, consider că o țintă adecvată pentru persoanele în vârstă este de 7 sau până la 9%.

Deși metformin — fie singur, fie cu glipizidă sau glimepiridă — este adesea citată ca tratament de ales pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2, este aproape întotdeauna greșit de tratament pentru pacienții mai în vârstă, care de obicei lipsește capacitatea de a spăla droguri de rinichii lor înainte de a se acumula la niveluri toxice., Deoarece pioglitazona este metabolizată în ficat, nu în rinichi, este de obicei cea mai bună modalitate de a controla diabetul de tip 2 la pacienții vârstnici.

întrebați farmacistul este scris de Armon B. Neel Jr., PharmD, CGP, în colaborare cu jurnalistul Bill Hogan. Ei sunt coautori ai prescripțiilor tale te omoară?, care a fost publicat în Iulie de către Atria Books.
Amintiți-vă pentru a merge la pagina de start AARP în fiecare zi pentru sfaturi cu privire la păstrarea sănătos și ascuțite, și oferte de mare.