etapele alcoolismului: stadiul timpuriu, cronic și Final
termenul „alcoolism” este frecvent utilizat în societatea americană, dar este un descriptor nonclinic. Spre deosebire de laici, cercetătorii, medicii, terapeuții și o serie de alți profesioniști necesită un consens cu privire la ceea ce constituie diferitele niveluri de consum de alcool., Manualul de Diagnostic și Statistic al Mental Disorder-5 (DSM-5), o publicație a Asociației Americane de Psihiatrie, oferă profesioniștilor din domeniul sănătății mintale un instrument indispensabil de diagnostic care îi ajută să identifice diferitele tulburări de sănătate mintală, inclusiv tulburarea consumului de alcool.
ce este tulburarea consumului de alcool?
potrivit Institutului Național pentru Abuzul de alcool și alcoolism, în 2012, se estimează că 7, 2 la sută dintre adulții americani în vârstă de 18 ani și peste, aproximativ 17 milioane de oameni, au avut o tulburare de consum de alcool diagnosticabilă., Bărbații au tulburare de consum de alcool aproape de două ori mai des decât femeile; din cei 17 milioane de adulți afectați, 11, 2 milioane au fost bărbați și 5, 7 milioane au fost femei. Adolescenții nu sunt imuni. În 2012, aproximativ 855.000 de tineri între 12-17 ani au avut această tulburare.nu există două persoane care suferă de abuz de alcool sunt aceleași; cu toate acestea, DSM-5 oferă clinicienilor un set de 11 factori care îi pot ghida în diagnosticul unei tulburări de consum de alcool și gradul de severitate al acesteia., Pe scurt, dacă o persoană a prezentat cel puțin doi dintre cei 11 factori (sau simptome) în ultimul an, atunci persoana este considerată a avea o tulburare de consum de alcool. Existența a două sau trei simptome este egală cu un diagnostic de tulburare ușoară a consumului de alcool, în timp ce patru până la cinci simptome sunt considerate moderate, iar șase sau mai multe sunt considerate severe.
gata pentru a obține ajutor?Faceți un scurt test al criteriilor DSM-5 pentru a evalua severitatea consumului de alcool.,simptome:
- O interferență cu munca, scoala, familie, și/sau alte responsabilități ca urmare a consumului de alcool
- Continuă să consume alcool în ciuda impactului negativ pe care îl are asupra cuiva relații
- Angajarea într-un comportament riscant după ce a băut, cum ar fi lupta, de conducere, de înot, sex neprotejat, sau de a folosi utilaje
- de-a Lungul timpului, necesită mai mult alcool pentru a atinge dorit efectele amețitoare
în General, 11 factori adresa atât fizică și psihologică componente ale consumului de alcool tulburare., Distincția dintre dependența fizică și dependența psihologică este una importantă de înțeles. După cum explică Institutul Național pentru Abuzul de droguri, dependența fizică este o componentă a dependenței, dar nu este sinonimă cu dependența. Cu alte cuvinte, o persoană poate fi dependentă fizic de alcool sau de un alt drog de abuz, fără a fi dependentă psihologic de ea.există două semne principale ale dependenței fizice. În primul rând, organismul va construi o toleranță, care este un proces natural., Pe măsură ce toleranța se construiește, o persoană care consumă alcool va necesita un volum mai mare pentru a experimenta efectele familiare. În al doilea rând, organismul va trece prin retragere dacă aportul medicamentului familiar încetează sau dacă există o reducere semnificativă a cantității obișnuite. Când un abuzator cronic de alcool nu mai bea, semnele de retragere se vor instala. Aceștia pot continua să bea pentru a evita să simtă astfel de simptome.persoanele cu o tulburare de consum de alcool (alcoolism) vor experimenta probabil simptomele dependenței fizice, precum și efectele psihologice.,simptomele de sevraj includ: anxietate, confuzie, tremor, inimă de curse, greață, vărsături și/sau insomnie.Componenta psihologică a dependenței nu se referă la efectele pe care alcoolul le are asupra stării mentale, cum ar fi gândirea dezordonată. Mai degrabă, se referă la modul în care gândurile și acțiunile persoanei devin orientate spre obținerea alcoolului și consumarea acestuia, chiar și la excluderea responsabilităților importante.în ceea ce privește DSM-5, noii utilizatori de alcool ar putea afișa 0-2 din cele 11 simptome discutate., Dificultatea este că nu se știe niciodată dacă consumul social sau ocazional va duce la dezvoltarea tulburării consumului de alcool. În fazele timpurii ale abuzului de alcool, o persoană va primi, de obicei, o introducere în diferite tipuri de alcool și va experimenta alcoolul sub diferite forme.cel mai adesea, acești indivizi care experimentează sunt fie elevi de liceu, fie adulți tineri, cum ar fi studenții de colegiu. Consumul de alcool este, de obicei, un eveniment social printre acest set mai tineri, și ei în mod colectiv chef bea ca o modalitate de petrecere., Este posibil să nu fie băutori obișnuiți, dar consumul de alcool singur îi pune în pericol să dezvolte tulburări de consum de alcool. Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de alcool și alcoolism, consumul de alcool apare atunci când, în două ore, o persoană atinge un conținut de alcool în sânge de 0, 08 sau mai mare. Pentru femei, în funcție de greutatea corporală, aceasta necesită de obicei patru băuturi, iar la bărbați, necesită cinci băuturi în 2 ore. Cu toate acestea, mulți băutori de chef vor depăși marca de patru sau cinci băuturi și vor experimenta niveluri mai ridicate de BAC, precum și o serie de efecte secundare fizice și mentale debilitante.,unii băutori de chef sau băutori de petrecere nu vor progresa dincolo de faza experimentală pentru a bea în mod regulat. Cei care continuă să bea mult sau în mod regulat pot face acest lucru deoarece sunt predispuși din punct de vedere ecologic sau genetic să facă acest lucru. De exemplu, copiii persoanelor cu o tulburare de consum de alcool sunt de patru ori mai multe sanse de a experimenta, de asemenea, această tulburare., Mai mult, cercetările sugerează că anumite elemente din viața de familie a unui copil le pot elimina la abuzul de alcool, cum ar fi să vadă un părinte abuzând de alcool sau alte droguri sau să fie expus la depresia sau conflictul/violența unui părinte în familie. În plus, unii oameni au o tulburare de sănătate mintală existentă și pot absolvi de la consumul social la consumul mai frecvent, deoarece percep că ameliorează unele dintre simptomele lor psihiatrice.,Factorii genetici și de mediu deoparte, numărul mare de băuturi pe care oamenii le consumă într-o anumită perioadă de timp le poate pune în pericol pentru dezvoltarea unei tulburări de consum de alcool. Femeile care au un aport zilnic de mai mult de trei băuturi sau mai mult de șapte pe săptămână sunt considerate în pericol. Bărbații, datorită diferențelor fiziologice față de femei, sunt considerați a fi expuși riscului dacă participă la mai mult de patru băuturi pe zi sau mai mult de 14 pe săptămână.,consumul moderat de alcool este asociat atât cu frecvența consumului, cât și cu intenția de a bea. O persoană care are un atașament emoțional sau psihologic față de băut poate prezenta un risc mai mare de a dezvolta o tulburare a consumului de alcool în comparație cu o persoană care are în mod regulat un pahar de vin cu o masă.în general, problema consumului de alcool este asociată cu pierderea controlului asupra consumului de alcool și / sau afișarea semnelor că consumul de alcool interferează cu activitățile normale de viață., Într-un astfel de caz, în ceea ce privește factorii DSM-5 discutați, persoana ar începe să prezinte mai multe simptome, eventual 3-5. În acest stadiu, o persoană poate sau nu poate fi dependentă fizic de alcool. Cu alte cuvinte, încetarea consumului de alcool va duce la simptome de sevraj.
cu toate Acestea, dacă o persoană are un atașament de băut, cum ar fi bazându-se pe ea pentru a „avea un timp bun,” se poate dezvolta problematică obiceiurile de consum și de a dezvolta în cele din urmă o AUD., Dacă dependența de alcool se instalează, va fi probabil mai dificil să nu mai beți din cauza prezenței simptomelor de sevraj și, eventual, a poftelor de alcool.majoritatea profesioniștilor în dependență sunt de acord că o detoxifiere la domiciliu sau „curcanul rece” nu este niciodată recomandabil. Cea mai bună practică ar fi să discutați cu un consilier de dependență sau cu un profesionist în domeniul sănătății mintale despre opțiuni sigure de detoxifiere de alcool.necesitatea unei dezintoxicări supravegheate medical depinde, în parte, de durata abuzului de alcool și de volumul obișnuit de consum., În unele cazuri, retragerea alcoolului poate prezenta riscuri sporite și chiar poate duce la fatalitate. Persoanele care sunt expuse riscului de efecte de retragere necesită detoxifiere medicală supravegheată. Drept urmare, se recomandă ca oricine dorește să se detoxifice de alcool să consulte mai întâi un profesionist medical.
abuzul sever de alcool
o trecere în revistă a celor 11 factori stabiliți în DSM-5 privind tulburarea severă a consumului de alcool (adică prezența a șase sau mai mulți factori) oferă o perspectivă suplimentară asupra acestei afecțiuni., Având șase sau mai multe dintre simptomele tulburării consumului de alcool ar indica necesitatea unei intervenții de tratament pentru a aborda dependența.
înainte de a discuta despre rezultatele negative asociate cu alcoolul (adică, efectele sale devastatoare asupra vieții cuiva, inclusiv sănătatea precară, conflictele în relații, finanțele tulburate și statutul de muncă precar), luați în considerare clasa de băutori grei cunoscuți sub numele de „extrem de funcțional.”O persoană extrem de funcțională care abuzează de alcool va putea să lucreze în fiecare zi, să depășească așteptările și să îndeplinească toate obligațiile financiare necesare.,se estimează că 20% dintre persoanele care abuzează de alcool pot fi clasificate ca fiind foarte funcționale. A continuat de băut, cu toate acestea, este, în esență, o bombă cu ceas ticăie. În ceea ce privește efectele negative asociate cu consumul cronic de alcool, în ciuda aparențelor contrare, un individ foarte funcțional nu este imun.dezvoltarea condițiilor negative de sănătate și a bolilor este o preocupare majoră în jurul abuzului de alcool., Probleme de sănătate pot varia în severitate, dar următoarele condiții de sănătate și boli se pot manifesta din cauza cronică, greu de abuzul de alcool:
- boli Cardiovasculare
- Anemie
- Demență
- Ciroza
- Cancerul
- Convulsii
- Depresie
- hipertensiune arterială
- leziuni Nervoase
- Pancreatita
- Guta
- boli Infecțioase
În unele cazuri, abuzul de alcool poate agrava condițiile, dar nu cauza ei. În alte cazuri, alcoolul poate fi o cauză componentă a unei afecțiuni, iar consumul continuu de alcool va provoca flare-up-uri., De exemplu, abuzul de alcool poate fi o cauză componentă a gutei și agravează starea.s-a constatat că alcoolul este direct legat cauzal de unele boli și afecțiuni, cum ar fi cancerul bucal la o persoană cu antecedente de băuturi cronice grele. În cazul nefericit în care un băutor cronic dezvoltă o stare gravă de sănătate sau o boală, medicul curant poate explica dacă alcoolul a fost o cauză directă sau o cauză componentă. Medicul curant poate explica, de asemenea, modul în care consumul continuu va avea un impact asupra stării(condițiilor) specifice prezente.,în One Flew Over The Cuckoo ‘ s Nest, celebrul autor Ken Kesey a comunicat cu insightfully costul extrem pe care băutura îl poate avea asupra vieții unui utilizator cronic când șeful Bromden a descris ultima dată când și-a văzut tatăl, „era orb și bolnav de băut. Și de fiecare dată când a pus sticla la gură, el nu a suge din ea, a supt din el.”Acest citat comunică artistic un adevăr despre abuzul de alcool; în abuzul de alcool în stadiu final, o persoană pierde controlul asupra consumului de alcool și devine de fapt controlată de acesta.,Etapa finală poate fi considerată cea mai severă articulare a tuturor problemelor posibile asociate cu tulburarea consumului de alcool. Este o circumstanță a inversărilor; mai degrabă decât să trăiască să bea, o persoană în stadiul final probabil bea să trăiască. În acest moment, indivizii și-au pierdut capacitatea de a se opri de la băut. După o perioadă suficient de lungă de consum cronic de alcool, simptomele de sevraj pot fi atât de dureroase încât persoana este motivată să bea continuu doar pentru a le preveni.în acest moment, o persoană poate dezvolta o boală gravă, cum ar fi ciroza hepatică., Ciroza hepatică apare din anii de afectare hepatică. Pe măsură ce indivizii consumă continuu alcool, ficatul lor produce țesut cicatricial în loc de țesut sănătos nou. În timp, țesutul cicatricial din ficat previne fluxul necesar de sânge. Prezența țesutului cicatricial afectează, de asemenea, capacitatea organismului de a curăța toxinele din sânge, de a controla infecțiile, de a procesa substanțele nutritive și de a absorbi colesterolul și anumite vitamine.,Pe lângă bolile și afecțiunile cronice de sănătate, persoanele aflate în stadiul final al abuzului de alcool pot prezenta un risc sporit de căderi și alte accidente din cauza problemelor de echilibru și coordonare. Cel mai adesea, atunci când moartea survine după o cădere, se datorează sângerării în creier și nu căderii în sine.O persoană aflată în stadiul final al abuzului de alcool este, de asemenea, expusă riscului de auto-vătămare intenționată. Pierderea controlului asupra consumului de alcool poate lăsa o persoană să se simtă neputincioasă. Retragerea, după cum sa menționat, poate fi dureroasă. Stadiul final al abuzului de alcool este într-o adevărată mlaștină., Ajutorul este întotdeauna disponibil, deoarece depresia asociată cu abuzul de alcool poate determina indivizii să-și pună capăt vieții.abuzul de alcool poate avea efecte secundare grave și periculoase în fiecare fază; cu toate acestea, fiecare etapă a abuzului de alcool este tratabilă. Chiar dacă anumite afecțiuni cronice nu pot fi inversate, abstinența poate ajuta la o mai bună gestionare a acestora. Atingerea sobrietății este întotdeauna un câștig pentru sănătatea și bunăstarea unei persoane, indiferent dacă tratamentul are loc în stadiul timpuriu, mediu sau final. Nu este niciodată prea târziu pentru a obține ajutor și pentru a obține recuperare.,abuzul de alcool nu este niciodată exclusiv despre alcool. Din acest motiv, este nevoie de un spectru complet de servicii de dezintoxicare care începe cu dezintoxicare medicală și continuă să trateze aspectele psihologice ale abuzului.