globulina care leagă hormonul sexual (SHBG) este proteina de transport a sângelui pentru testosteron și estradiol. Este o glicoproteină mare cu o greutate moleculară de aproximativ 95 kD și există ca un homodimer compus din două subunități identice. Fiecare subunitate conține două punți disulfidice.2

Plane C18 și steroizi C19 cu un 17α-hidroxi grup se leaga foarte bine,3,4 întrucât C19 17-cetosteroizi, cum ar fi dehidroepiandrosteron (DHEA) și androstendion, nu se leagă atât de ușor., SHBG are o afinitate mare de legare la dihidrotestosteron (DHT), afinitate medie la testosteron și estradiol și doar o afinitate scăzută la estronă, DHEA, androstendionă și estriol.SHBG se leagă reversibil de steroizii sexuali. Albumina, care există în concentrații mult mai mari decât SHBG, se leagă, de asemenea, de steroizii sexuali−deși cu o afinitate de legare clar mai mică (de exemplu, de aproximativ 100 de ori mai mică pentru testosteron).SHBG are un timp de înjumătățire de aproximativ șapte zile și este produs în principal de ficat. Sinteza și secreția sa sunt reglementate de estrogen.,Concentrațiile serice 5,6 SHBG depind de amploarea, durata și tipul de estrogen aplicat și de modul în care are loc reglementarea. Androgenii și gestagenii cu acțiune reziduală androgenică au efectul opus.în ser, SHBG preia în principal transportul steroizilor și reducerea/reglarea efectului androgenului.7,8 scăderea nivelului seric al SHBG este asociată cu afecțiuni în care sunt prezente niveluri ridicate de androgeni sau în care efectul androgenului asupra organelor sale țintă este excesiv., Acest lucru explică diferențele legate de gen observate între bărbați și femei, în special în timpul pubertății.măsurarea SHBG poate fi un indicator important al unei acțiuni androgenice excesive/cronice în care nivelurile de androgeni sunt normale, dar unde simptomele clinice par să indice androgeni în exces. SHBG este un parametru suplimentar util în determinarea androgenului în care se suspectează o concentrație relativ ridicată de androgen liber (de exemplu, testosteron).,9

prin calcularea indicelui liber de androgen( FAI), numit și indicele liber de testosteron (FTI), din raportul dintre testosteronul total (TT) și SHBG, este posibil să se calculeze cantitatea aproximativă de testosteron liber (FTc), deoarece există o corelație directă între fai și FT. Numai testosteronul liber este activ din punct de vedere biologic și indică cel mai bine situația clinică a pacientului. Testosteronul liber este, de asemenea, denumit testosteron non-SHBG legat și poate fi obținut prin precipitarea testosteronului legat de SHBG cu sulfat de amoniu și prin dializă de echilibru.,10,11

nivelurile crescute de SHBG pot fi observate la bărbații vârstnici și se găsesc adesea la pacienții cu hipertiroidism și ciroză hepatică. Nivelurile SHBG cresc, de asemenea, atunci când se iau contraceptive orale sau medicamente antiepileptice. Femeile gravide au concentrații serice SHBG semnificativ mai mari datorită creșterii producției de estrogen. Concentrațiile scăzute de SHBG sunt adesea observate cu hipotiroidism, sindrom ovarian polichistic (PCOS), obezitate, hirsutism, niveluri ridicate de androgeni, alopecie și acromegalie.