De antibiotic cursuri, 28 de 559 (5%) au fost considerate nepotrivite și neconforme la trust antibiotic orientări. Dintre acestea, cele trei antibiotice prescrise cel mai frecvent au fost: co-Amoxiclav (n=11), trimetoprim (n=3) și metronidazol (n=3).

Co-Amoxiclav a fost cel mai frecvent prescris antibiotic inadecvat atât în îngrijirea secundară, cât și în îngrijirea primară, 37% și, respectiv, 45%., În îngrijirea primară, cele mai frecvente indicații pentru prescrierea necorespunzătoare a co-Amoxiclavului au fost: celulita (n=2), infecțiile tractului respirator superior (n=1) și profilaxia îndepărtării cateterului urinar (n=1). În îngrijirea secundară, cele mai frecvente indicații pentru prescrierea necorespunzătoare a co-Amoxiclavului au fost infecțiile tractului respirator (n=3) și profilaxia hemoragiei gastrointestinale superioare (n=1).un antibiotic cu spectru larg utilizat frecvent în tratamentul secundar, piperacilina/tazobactamul intravenos, a fost prescris necorespunzător pentru colecistită cu debut comunitar.,

excluzând tratamentul CDI în îngrijirea secundară, durata medie a curelor inadecvate de antibiotice a fost mai lungă în îngrijirea primară (11 zile) comparativ cu îngrijirea secundară (medie=4, 25 zile).

studiul nu a arătat niciun caz de prescriere necorespunzătoare cu antibiotice de obicei învinuite pentru CDI, chinolone sau cefalosporine., Aceasta deoarece utilizarea acestor ‘cu risc ridicat de antibiotice este riguros limitată în învățământul primar și secundar de ingrijire din Anglia, dar a existat o creștere corespunzătoare în utilizarea de combinații de peniciline, co-amoxiclav și piperacilină-tazobactam, care poate fi acum mult mai importante agenții de conducere de C. difficile post-restrictive de prescriere orientări. Rezultatele noastre arată că asocierea CDI cu antibiotice este eterogenă și complexă. Apare independent de numărul și tipul de antibiotice.,strategiile suplimentare de administrare antimicrobiană pentru a obține reduceri suplimentare ale CDI ar trebui să se concentreze pe prescripțiile frecvent inadecvate (de exemplu, co-Amoxiclav).

Rashmeet Bhogal

Duce Farmacist, antiinfecțioase

Das Pillay, Consultant Microbiolog

Inima Angliei Foundation Trust, Birmingham