î: există mesaje mixte despre dacă ouăle sunt sau nu în regulă să mănânce dacă o persoană urmează o dietă cardio vigilentă. Este bine să mănânci ouă și, dacă da, câte pe săptămână?a: ouăle sunt o sursă excelentă de proteine și sunt disponibile într-o formă fără colesterol (Egg Beater Pour Spout și produse similare la Safeway). Aceste ouă fără colesterol pot fi consumate fără limitări. Cu toate acestea, pentru ouăle obișnuite sau „reale”, unele limitări pot fi de dorit.,dacă aveți colesterol LDL crescut (colesterolul „rău”) și alți factori de risc pentru atac de cord sau accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul sau istoricul familial de atac de cord sau accident vascular cerebral, probabil că ar trebui să limitați ouăle la nu mai mult de două pe săptămână. Cu toate acestea, dacă sunteți pe o statină, cum ar fi simvastatina (Zocor), atorvastatina (Lipitor) sau rosuvastatina (Crestor), iar LDL-ul dvs. este acum scăzut, puteți mânca în siguranță ouă mai des, poate zilnic.,vă sugerez să faceți un test” înainte și după”: verificați colesterolul LDL pe dieta dvs. cu cel mai bun efort scăzut în ouă, apoi mâncați cât mai multe ouă doriți și verificați din nou colesterolul LDL. Pentru mulți dintre pacienții mei, statina depășește complet efectele ouălor(sau brânzei).ca element de dezvăluire completă, am o omletă cu brânză de ou în majoritatea duminicilor și o felie de brânză cheddar extra-ascuțită ca parte a micului dejun obișnuit, zilnic, care include și un bol de căpșuni, banane, stafide și migdale sau nuci.,Q: conform articolelor recente, se pare că sarea nu este „nu-nu” a fost odată. Este adevărat că, dacă nu aveți hipertensiune arterială, aportul de sare nu este rău pentru dvs.?

A: o întrebare foarte bună și există cu siguranță un adevăr în afirmația că sarea nu este rea pentru toată lumea. De fapt, există unele afecțiuni, cum ar fi boala Addison, deficitul de cortizon și tensiunea arterială scăzută cronică, unde sarea face parte din terapie. Și există mulți oameni care tolerează bine sarea și nu au nevoie să o restricționeze., Din păcate, mulți dintre noi — inclusiv a ta cu adevărat-au o problemă cu cantități mari de sare.când aveam 40 de ani, am dezvoltat hipertensiune arterială (160/100 mmHg). Am văzut un internist care mi-a dat medicamente care mi-au scăzut tensiunea arterială. În acele zile a fost la modă efectuarea unui test de urină pe toate hipertensivii nou diagnosticați. Testul meu a relevat un conținut foarte ridicat de sodiu. Internistul mi-a spus să nu mai adaug sare la masă și să reduc alimentele sărate, ceea ce am făcut., În anul următor, timp în care am pierdut și 20 de kilograme, tensiunea arterială a scăzut și am reușit să cobor din medicația antihipertensivă. Asta a fost acum 20 de ani, iar tensiunea arterială a rămas 120/80 mmHg sau mai puțin de atunci.alte afecțiuni în care sarea poate fi periculoasă includ insuficiența cardiacă congestivă, edemul (retenția de lichide) și boala renală. Ca în majoritatea lucrurilor, moderarea este probabil cel mai înțelept curs.Î: sunt o femeie de 65 de ani care ia medicamente prescrise de internistul meu pentru hipertensiune arterială și colesterol ridicat., Ar fi recomandabil să obțineți un test de screening cardiac, o evaluare și o recomandare de tratament de la un cardiolog? Ar trebui ca un screening cardiac să facă parte dintr-un fizic de rutină și, dacă da, cât de frecvent și ce teste ar trebui să fie date?”

A: această întrebare este de fapt câteva întrebări bune, toate fiind dificil de răspuns.în primul rând, toată lumea cu hipertensiune arterială și colesterol ridicat trebuie să vadă un cardiolog? Răspunsul meu este nu — dacă el sau ea are un internist bun. Problema este că mulți interniști sunt foarte ocupați și este posibil să nu fie experți în ultimul tratament al acestor afecțiuni.,dacă tensiunea arterială a scăzut la 120 mmHg sistolică (numărul de sus) sau mai puțin, tu și internistul dvs. faceți o treabă excelentă. Dacă colesterolul LDL a scăzut la 70 mg la sută sau mai puțin, tu și internistul dvs. trebuie să fiți felicitați, iar un cardiolog nu este probabil să adauge nimic. Solicitarea internistului dvs. pentru o consultație unică cu un cardiolog nu ar putea fi o idee proastă dacă aveți îndoieli cu privire la temeinicia evaluării sale cardiologice.în ceea ce privește screeningul cardiac, există multe tipuri diferite de teste de screening cardiac., Toată lumea ar trebui să aibă teste complete de screening al sângelui — inclusiv profilul colesterolului complet, proteina C reactivă cu sensibilitate ridicată, testarea rinichilor și diabetului-și un EKG (electrocardiogramă).nu recomand pe toată lumea banda de alergare de rutină sau teste de stres nuclear, ecocardiograme sau scanări CT; le comand pe baza problemelor din fiecare caz în parte.ecocardiograma este utilă în special dacă există un murmur cardiac, dificultăți de respirație, retenție de lichide sau semne de insuficiență cardiacă., Banda de alergare și testele de stres nucleare sunt utile dacă există durere sau presiune toracică sau un EKG anormal. Scanările CT vă expun la o mulțime de radiații — de peste 100 de ori mai mult decât o radiografie toracică standard-și le rezerv pentru cazurile în care sunt cu adevărat preocupat de o anumită întrebare, cum ar fi embolia pulmonară sau anevrismul aortic.în cele din urmă, în ceea ce privește screening-ul cardiac de rutină al scorului de calciu CT, rareori comand acest test și nu mi se pare util. Există prea multe fals pozitive — adică.,, testul indică prezența unei boli grave, dar, în plus, testarea mai specifică arată că nici unul nu este prezent.