încercarea de a decide dacă ar trebui să aibă că rotator manșetă chirurgie făcut? Rezultatele acestui studiu vă pot ajuta. Mulți adulți care au o lacrimă a manșetei rotatoare iau în considerare așteptarea pentru a vedea dacă umărul se va vindeca singur fără intervenție chirurgicală. Scopul acestui studiu a fost de a observa în timp ce se întâmplă cu lacrimile manșetei rotative cu grosime completă care sunt tratate conservator (tratament nonoperator).
A existat întotdeauna o întrebare dacă lacrimile cu manșetă rotativă se pot vindeca fără intervenție chirurgicală., Este clar că simptomele dureroase pot fi tratate eficient fără intervenție chirurgicală. Dar tendonul rupt se regenerează de fapt? Și dacă lacrima se vindecă (sau cel puțin scade în dimensiune) – este calitatea țesutului site-ului de vindecare țesut normal de tendon sau țesut cicatricial? Acest studiu nu analizează calitatea reparației țesuturilor, dar evaluează dimensiunea lacrimii în timp.
imagistica cu ultrasunete a fost utilizată pentru a diagnostica 61 de lacrimi la 51 de adulți de 60 de ani și mai tineri. Ecografiile de urmărire au fost luate doi-trei ani mai târziu., Vârsta pacientului, sexul (masculin sau feminin), dimensiunea lacrimii și simptomele pacientului au fost comparate cu rezultatele ultrasunetelor.
au descoperit că jumătate din lacrimi s-au agravat (dimensiuni mai mari) de-a lungul timpului și că o creștere a dimensiunii lacrimilor a fost însoțită de dureri de umăr crescute. Un sfert din grupul total a dezvoltat o a doua rupere a manșetei rotatorului cu grosime completă. Restul grupului (26 lacrimi reprezentând 43 la sută din total) au fost neschimbate (nu mai bine sau mai rău).,
analiza datelor nu a arătat nicio legătură între Modificarea dimensiunii lacrimilor și vârsta pacientului, trauma ca cauză a problemei inițiale sau dimensiunea rupturii inițiale. Nu părea să existe nicio corelație între lacrimile noi și sexul sau trauma ca cauză a primei lacrimi. A existat o relație clară între creșterea durerii la umăr și ruperea originală a manșetei rotatorului care devine mai mare.
autorii sugerează că, pe baza constatărilor lor, se pare că lacrimile manșetei rotative se pot îmbunătăți – dar majoritatea nu., Adulții mai tineri și mai activi, cu lacrimi de manșetă rotativă, ar putea dori să ia în considerare intervenția chirurgicală din timp pentru lacrimi cu grosime completă.
imaginile cu ultrasunete care arată țesutul cicatricial, mai degrabă decât țesutul normal al tendonului, susțin o decizie pentru o intervenție chirurgicală. Prezicerea cine se va recupera și cine va dezvolta o lacrimă mai rea (sau lacrimi suplimentare) rămâne necunoscută.
este necesar un studiu suplimentar pentru a ajuta la rezolvarea acestui aspect al recuperării în procesul de luare a deciziilor., Oricine are o lacrimă a manșetei rotative care dezvoltă dureri de umăr în creștere ar trebui să ia în considerare efectuarea unei ecografii repetate pentru a vedea dacă ruptura a crescut în dimensiune sau s-a dezvoltat o altă lacrimă. Agravarea problemei manșetei rotatorului (sau a unei noi rupturi) semnalează necesitatea reparației chirurgicale.
referință: ori Safran, MD, et al. Istoric Natural al lacrimilor simptomatice ale manșetei rotatorului tratate nonoperator la pacienții cu vârsta de 60 de ani sau mai tineri. În Jurnalul American de Medicină Sportivă. Aprilie 2011. Vol. 39. Nr. 4. 710-714.