au fost raportate erupții cutanate și/sau de ochi uscat asociat cu utilizarea de beta-adrenergici blocare droguri. Incidența raportată este mică și, în cele mai multe cazuri, simptomele au dispărut după întreruperea tratamentului. Întreruperea treptată a medicamentului trebuie luată în considerare dacă o astfel de reacție nu este explicabilă.,s-au raportat leziuni hepatocelulare severe la terapia cu Labetalol, care au apărut atât după tratamentul pe termen scurt, cât și după cel pe termen lung și sunt de obicei reversibile după întreruperea tratamentului. La primul semn sau simptom al disfuncției hepatice trebuie efectuate teste de laborator adecvate. Dacă există dovezi de laborator de leziuni hepatice sau dacă pacientul este icter, Labetalolul trebuie oprit și nu trebuie reînceput.,trebuie acordată o atenție deosebită când labetalolul este utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică, deoarece acești pacienți metabolizează labetalolul mai lent decât pacienții fără insuficiență hepatică. Pot fi necesare doze mai mici.apariția sindromului de Iris Floppy intraoperator (IFI, o variație a sindromului pupilei mici) a fost observată în timpul operației de cataractă la unii pacienți tratați cu tamsulosin sau tratați anterior cu tamsulosin. De asemenea, au fost primite rapoarte izolate cu alți blocanți alfa-1 și nu poate fi exclusă posibilitatea unui efect de clasă., Deoarece IFIS poate duce la complicații procedurale crescute în timpul operației de cataractă, utilizarea curentă sau anterioară a blocantelor alfa-1 trebuie făcută cunoscută chirurgului oftalmic înainte de intervenția chirurgicală.medicamentele care blochează Beta-adrenoceptorii reduc debitul cardiac prin efectele lor negative inotrope și cronotrope negative. Prin urmare, Beta-blocantele pot determina agravarea insuficienței cardiace sistolice sau apariția insuficienței cardiace la pacienții care depind de un impuls simpatic ridicat pentru menținerea debitului cardiac.,mai ales la pacienții cu boală cardiacă ischemică, întreruperea bruscă a tratamentului cu blocante beta-adrenergice poate determina atacuri anginoase cu frecvență sau severitate crescută. Prin urmare, retragerea de Labetalol la pacienții cu boală cardiacă ischemică ar trebui să fie graduală, adică peste 1-2 săptămâni, și, dacă este necesar, în același timp, inițierea terapiei de substituție, pentru a preveni agravarea anginei pectorale. În plus, se pot dezvolta hipertensiune arterială și aritmii.este necesară o atenție deosebită la pacienții a căror rezervă cardiacă este slabă., Medicamentele care blochează Beta-adrenoceptorii trebuie evitate în insuficiența cardiacă evidentă sau în funcția sistolică ventriculară stângă slabă, deși pot fi utilizate atunci când insuficiența cardiacă a fost controlată.o reducere a frecvenței cardiace (bradicardie) este un efect farmacologic al labetalolului. În cazuri rare în care simptomele pot fi atribuite scăderii frecvenței cardiace la mai puțin de 50-55 bătăi pe minut în repaus, doza trebuie redusă.obstrucția căilor respiratorii poate fi agravată la pacienții cu tulburări pulmonare obstructive cronice., Beta-blocantele neselective, cum este Labetalolul, nu trebuie utilizate la acești pacienți decât dacă nu este disponibil un tratament alternativ. În astfel de cazuri, trebuie apreciat riscul de inducere a bronhospasmului și trebuie luate măsurile de precauție adecvate. Dacă bronhospasmul trebuie să apară după utilizarea labetalolului, acesta poate fi tratat cu un beta2-agonist prin inhalare, de exemplu salbutamol (a cărui doză poate fi mai mare decât cea obișnuită în astm) și, dacă este necesar, atropină 1 mg administrată intravenos., Labetalolul trebuie administrat numai cu prudență la pacienții cu bloc cardiac de gradul întâi datorită efectului său negativ asupra timpului de conducere. Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală pot avea nevoie de o doză mai mică, în funcție de profilul farmacocinetic al compusului. Toleranța la Labetalol este de obicei bună la vârstnici, cu toate acestea, acestea trebuie tratate cu prudență și cu o doză inițială mai mică.,medicamentele blocante Beta-adrenergice pot crește numărul și durata atacurilor anginoase la pacienții cu angină Prinzmetal, datorită vasoconstricției arterei coronare mediate de alfa-receptor fără opoziție. Beta-blocantele neselective, cum este Labetalolul, nu trebuie utilizate la acești pacienți.pacienților cu antecedente de psoriazis trebuie să li se administreze blocante beta-adrenergice numai după o analiză atentă.au existat rapoarte de sensibilitate crescută față de alergeni și gravitatea reacțiilor anafilactice cu utilizarea medicamentelor blocante beta-adrenergice., În timp ce luați beta-blocante, pacienții cu antecedente de reacții anafilactice severe la o varietate de alergeni pot fi mai reactivi la provocări repetate, fie accidentale, diagnostice sau terapeutice. Acești pacienți pot să nu răspundă la dozele uzuale de epinefrină utilizate pentru tratarea reacțiilor alergice.Labetalolul modifică tahicardia hipoglicemiei și poate prelungi răspunsul hipoglicemiant la insulină. Este necesară prudență în timpul utilizării concomitente a labetalolului și terapiei hipoglicemice la pacienții cu diabet zaharat.,ca și în cazul altor medicamente blocante beta-adrenergice, labetalolul poate masca simptomele hipoglicemiei la pacienții diabetici și tirotoxicoza.îngrijirea este necesară atunci când se transferă pacienții de la clonidină la un medicament care blochează beta-adrenoceptorii. Labetalolul trebuie administrat cu o doză de 100 mg de două ori pe zi, iar clonidina trebuie scăzută treptat. Labetalolul se poate dovedi util în prevenirea hipertensiunii arteriale de rebound după retragerea clonidinei.,din cauza efectelor inotrope negative, este necesară o atenție deosebită atunci când se prescrie un medicament blocant beta-adrenoceptor cu agenți antidisritmici de clasa 1, Cum ar fi disopiramida.medicamentele care blochează Beta-adrenoceptorii trebuie utilizate cu prudență în asociere cu verapamil în cazul în care funcția ventriculară este afectată. Combinația nu trebuie administrată pacienților cu tulburări de conducere și nici nu trebuie administrată intravenos în decurs de 48 de ore de la întreruperea administrării celuilalt medicament.,îngrijirea este necesară în timpul administrării parenterale a preparatelor care conțin adrenalină la pacienții care primesc medicamente blocante beta-adrenergice, deoarece în cazuri rare pot să apară vasoconstricție, hipertensiune arterială și bradicardie. Trebuie utilizată o doză redusă de adrenalină.terapia cu Beta-blocadă trebuie întreruptă timp de cel puțin 24 de ore dacă se decide întreruperea acesteia înainte de intervenția chirurgicală. Continuarea beta-blocadei în timpul intervenției chirurgicale reduce riscul de aritmii în timpul inducției și intubării, dar poate crește riscul de hipertensiune arterială.,

trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu tulburări circulatorii periferice, cum ar fi boala sau sindromul Raynaud sau claudicația intermitentă. Blocanții beta-adrenergici pot duce la agravarea acestor tulburări.la administrarea anestezicelor la pacienții cărora li se administrează Labetalol este necesară prudență. Anestezistul trebuie întotdeauna informat cu privire la utilizarea unui medicament blocant beta-adrenoceptor. Riscurile și beneficiile continuării terapiei de blocare beta-adrenoceptor în perioada peri-operatorie trebuie evaluate cu atenție., Halotan în concentrații mari (≥3%) și alte anestezice halogenate hidrocarburi ar trebui să fie evitate cu Labetalol datorită riscului de hipotensiune arterială, mare scădere a debitului cardiac și creșterea presiunii venoase centrale. Pacienților trebuie să li se administreze atropină intravenoasă înainte de inducție. În timpul anesteziei, Labetalolul poate masca răspunsurile fiziologice compensatorii la hemoragia bruscă (tahicardie și vasoconstricție). Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită pierderii de sânge și menținerii volumului de sânge.,

prezența Labetalol metaboliți în urină poate determina niveluri fals crescute de catecolamine urinare, metaneprine, normataneprine și acidului vanillylmandelic atunci când este măsurată de flourometric sau metode fotometrice.la pacienții cu feocromocitom, labetalolul poate fi administrat numai după obținerea unei blocări alfa adecvate.toate etichetele pentru Labetalol vor avea următorul avertisment:

nu luați acest medicament dacă aveți respirație șuierătoare sau astm bronșic.acest medicament conține zahăr., Pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau insuficiență a zaharazei-izomaltazei nu trebuie să utilizeze acest medicament.acest medicament conține mai puțin de 1 mmol sodiu (23 mg) pe comprimat, adică practic „nu conține sodiu”.