Descriere

Levator ani muscular este cel mai mare component al planșeului pelvin. Este o foaie musculară largă care se atașează la corpurile oaselor pubian anterior, spinii ischiali posterior și la o fascie îngroșată a mușchiului obturator internus. Mușchiul levator ani oferă suport structurilor viscerale pelvine și joacă un rol important în anularea urinară, defecarea și funcția sexuală., Se compune din trei părți: puborectalis, pubococcygeus și mușchiul iliococcygeus.

anatomie

structura

Puborectalis este o parte groasă îngustă, mediană a levatorului ani. Formează o praștie musculară în formă de U în jurul și în spatele rectului, doar cefalad la sfincterul extern.

Figue 1: vedere Superioară a planșeului Pelvin

Pubococygeus, de asemenea, cunoscut sub numele de pubovisceral este mai larg dar mai subtire intermediar o parte din levator ani., În pubovisceral musculare sunt piese care se ataseaza la corpul perineal (puboperineal), o parte care introduce în canalul anal (puboanal), și pubovaginal care introduce în peretele vaginal.

Iliococcygeus este o foaie subțire de mușchi care traversează pelviene canal de la arcul tendinos al levator ani la linia mediană iliococcygeal raphe unde se unește cu mușchi de cealaltă parte și se conectează cu suprafața superioară de sacrum și coccis.

origine și inserție

Nervoase

• Nervul pentru mușchiul levator ani (ramuri de S4)
• Inferior anal (rectal) nervoase
• Coccigiană plexul

Artera

alimentarea cu Sânge a levator ani musculare provin din ramuri ale:

• Inferior artera gluteală
• vezicală Inferioară artera
• Pudendal artera

Funcția

• funcția majoră a Levator ani este de a oferi sprijin la viscerele pelviene și de a rezista, de asemenea, crește în interiorul abdomial presiune., mușchiul Puborectalis acționează în asociere cu sfincterul anal intern și extern în timpul procesului de defecare
• mușchiul Pubococcigian susține vaginul și se prosternează la femei și, respectiv, la bărbați. Ajută ejacularea și ajută la poziționarea corectă a capului fătului.
• Iliococcygeus care întâlnește fibrele din partea opusă la linia mediană raphe oferă o ancorare sigură pentru podea pelviană.

relevanța clinică

• nașterea vaginului crește probabilitatea ca o femeie să aibă disfuncție a podelei pelvine., Mușchii ani levator și planșeul pelvin suferă modificări remarcabile în a doua etapă a travaliului pentru a se dilata suficient pentru ca capul fetal să fie livrat. Studiile au arătat că 13% până la 36% dintre femei după nașterea vaginală au avut leziuni ale mușchiului levator ani. Studiile au implicat examinarea femeilor înainte și după nașterea vaginală folosind ultrasunete 3D. Factori precum utilizarea forcepsului, creșterea lungimii celei de-a doua etape și circumferința capului mai mare au fost asociate cu un risc crescut de rănire.,
• Prolaps de Organe Pelvine
• Sindromul Levator Ani

Evaluare

Palparea

Evaluarea pentru levator ruptura musculara iar contractia este posibil prin palpare, chiar dacă este nevoie de experiența și aptitudinile necesare pentru a fi capabil de a discerne musculare integritate, cicatrici și lățimea între medial granițele muschii pelvieni.,

integritatea morfologică a puborectalis este evaluată prin plasarea palparea cu degetul paralele cu uretra cu vârful degetului de la gâtul vezicii urinare, și suprafața palmară presat posterior/dorsală a simfizei pubiene.tratamentul include stimularea electrogalvanică, baia de sitz, biofeedback, pentru ameliorarea durerii și spasmului în levator ani., Antrenamentul muscular al podelei pelvine, cunoscut și sub denumirea de exerciții kegel, se face pentru a întări mușchii podelei pelvine, care include levatorul ani. Aflați mai multe despre exercițiile kegel în linkurile de mai jos.

• exerciții Kegel (feminin)
• exerciții Kegel (masculin)