ce este keratoza actinică ?keratoza actinică este o pată solzoasă găsită pe pielea afectată de soare. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de keratoză solară. Este considerată precanceroasă sau o formă precoce de carcinom cu celule scuamoase cutanate (un cancer de keratinocite).

cine primește keratoze actinice?,

keratoza Actinica afecta oamenii care au trăit de multe ori la tropice sau subtropicale și factori predispozanți cum ar fi:

• Alte semne de photoageing pielii
• pielea Echitabil cu un istoric de arsuri solare
• Istoria de orele lungi petrecute in aer liber pentru locul de muncă sau de recreere
• Defect sistemul imunitar

ceea Ce cauzeaza keratoza actinica?keratozele actinice sunt o reflectare a dezvoltării anormale a celulelor pielii datorită deteriorării ADN-ului prin UVB cu lungime de undă scurtă.,acestea sunt mai susceptibile să apară dacă funcția imună este slabă, din cauza îmbătrânirii, expunerii recente la soare, bolii predispozante sau a anumitor medicamente.

care sunt caracteristicile clinice ale keratozei actinice?keratoza actinică poate fi solitară, dar există adesea keratoze multiple. Aspectul variază.,cheratozele actinice sunt foarte frecvente în zonele expuse în mod repetat la soare, în special pe spatele mâinilor și feței, afectând cel mai adesea urechile, nasul, obrajii, buza superioară, vermilionul buzei inferioare, tâmplele, fruntea și scalpul cu chelie. La persoanele grav afectate de soare cronic, acestea pot fi găsite și pe trunchiul superior, membrele superioare și inferioare și dorsumul picioarelor.,

keratoze actinice

multe alte imagini ale keratozelor actinice …

• Keratoza pe nas
• Keratoza pe fata
• Keratoza pe scalp
• Keratoza pe mâini
• Keratoza pe picioare
• Keratoza tratați cu imiquimod

Complicatii de keratoza actinica

Principala îngrijorare este faptul că keratoza actinica predispun la carcinomul cu celule scuamoase., Este rar ca o keratoză actinică solitară să evolueze spre carcinom cu celule scuamoase (SCC), dar riscul de apariție a SCC la un anumit stadiu la un pacient cu mai mult de 10 keratoze actinice este considerat a fi de aproximativ 10 până la 15%. O keratoză actinică delicată, îngroșată, ulcerată sau mărită este suspectă de SCC.

cornul cutanat poate apărea dintr-o keratoză actinică subiacentă sau SCC.,deoarece sunt afectate de soare, persoanele cu keratoze actinice sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta cheilită actinică, carcinom bazocelular (BCC, care este mai frecvent decât SCC), melanom și forme rare de cancer de piele, cum ar fi carcinomul cu celule Merkel.

cum este diagnosticată keratoza actinică?keratoza actinică este de obicei ușor de diagnosticat clinic sau prin dermoscopie (vezi keratoza actinică dermoscopy). Ocazional, este necesară o biopsie, de exemplu, pentru a exclude SCC sau dacă tratamentul nu reușește.

care este tratamentul pentru keratozele actinice?,keratozele actinice sunt de obicei eliminate deoarece sunt inestetice sau incomode sau din cauza riscului de apariție a cancerului de piele în ele.tratamentul unei keratoze actinice necesită îndepărtarea celulelor pielii defecte. Epiderma se regenerează din keratinocitele înconjurătoare sau foliculare care au scăpat de deteriorarea soarelui.cheratozele actinice tendențioase, îngroșate, ulcerate sau lărgite trebuie tratate agresiv. Keratozele plate asimptomatice pot să nu necesite tratament activ, dar trebuie ținute sub observație.,tratamentele fizice sunt folosite pentru a distruge keratozele individuale care sunt în general simptomatice sau au o suprafață tare groasă. Leziunile pot reapărea în timp, caz în care pot fi retrase prin aceeași metodă sau printr-o metodă diferită.

crioterapia folosind azot lichid

spray cu azot lichid este necesar pentru a asigura adâncimea și durata adecvată a înghețării. Aceasta variază în funcție de localizarea leziunii, lățimea și grosimea. Vindecarea variază de la 5-10 zile pe față, 3-4 săptămâni pe mâini și 6 săptămâni sau mai mult pe picioare., O înghețare ușoară pentru o keratoză actinică superficială nu lasă de obicei niciun semn, dar timpii de înghețare mai lungi duc la hipopigmentare sau cicatrice.bărbierit, chiuretaj și electrocauter

bărbierit, chiuretaj (răzuire cu un instrument ascuțit) și electrocauter (ardere) pot fi necesare pentru a îndepărta un corn cutanat sau keratoza actinică hipertrofică. Vindecarea rănii durează câteva săptămâni sau mai mult, în funcție de locul corpului. Un specimen este trimis pentru examinare patologică.,excizia asigură îndepărtarea completă a keratozei actinice, ceea ce trebuie confirmat de patologie. Rana chirurgicală este suturată (cusută). Suturile sunt îndepărtate după câteva zile, timpul în funcție de mărimea și localizarea leziunii. Procedura lasă o cicatrice permanentă.cremele sunt utilizate pentru a trata zonele de deteriorare a soarelui și keratozele actinice plate, uneori după efectuarea tratamentelor fizice. Tratamentele de teren sunt cele mai eficiente pe pielea feței., Tratamentul prealabil cu keratolitice (cum ar fi crema de uree, unguent cu acid salicilic sau retinoid topic) și curățarea temeinică a pielii îmbunătățește ratele de răspuns. Rezultatele sunt variabile, iar cursul tratamentului poate necesita repetarea din când în când. Cu excepția gelului diclofenac, tratamentele pe teren au ca rezultat reacții inflamatorii locale, cum ar fi roșeață, vezicule și disconfort pentru o perioadă diferită de timp.

• Diclofenacul este mai des utilizat ca medicament antiinflamator., Aplicat sub formă de gel de două ori pe zi timp de 3 luni, este destul de bine tolerat în tratamentul keratozelor actinice, dar mai puțin eficace decât celelalte opțiuni enumerate aici.5-fluorouracilul este un agent citotoxic. Formularea cremei se aplică o dată sau de două ori pe zi timp de 2 până la 8 săptămâni. Crema 5-fluorouracil este uneori combinată cu acid salicilic. Efectul său poate fi îmbunătățit prin unguent calcipotriol.Imiquimod cremă este un modificator al răspunsului imun. Se aplică de 2 sau 3 ori pe săptămână timp de 4 până la 16 săptămâni.,
• terapia fotodinamică (PDT) implică aplicarea unui fotosensibilizator (o substanță chimică porfirină, cum ar fi acidul metil aminolevulinic) în zona afectată înainte de expunerea acestuia la o sursă de lumină vizibilă.gelul Ingenol mebutat este eficient după numai 2-3 aplicații.

prevenirea keratozelor actinice

keratozele actinice sunt prevenite prin protecție solară strictă. Dacă sunt deja prezente, keratozele se pot îmbunătăți cu un factor de protecție solară foarte ridicat (50+) cu spectru larg de protecție solară aplicat cel puțin zilnic în zonele afectate, pe tot parcursul anului.,numărul și severitatea keratozelor actinice pot fi, de asemenea, reduse prin administrarea de nicotinamidă (vitamina B3) 500 mg de două ori pe zi.

care este perspectivele pentru keratozele actinice?

keratozele actinice pot reapărea luni sau ani după tratament. Același tratament poate fi repetat sau o altă metodă utilizată. Pacienții care au fost tratați pentru keratoze actinice prezintă riscul de a dezvolta noi keratoze. De asemenea, prezintă un risc crescut de alte tipuri de cancer de piele, în special carcinom cu celule scuamoase intraepidermice, carcinom cutanat scuamos invaziv, carcinom bazocelular și melanom.