Aflați mai multe despre epilepsie& Follow-up Care

ce este epilepsia primară?epilepsia primară sau idiopatică este cauza majoră a crizelor recurente la câinii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani. Deoarece nu există dovezi evidente de leziuni cerebrale în epilepsia primară, cauza probabilă a convulsiilor poate fi legată de un defect chimic sau funcțional preexistent sau ereditar la nivelul creierului., Convulsia tipică datorată epilepsiei primare este o convulsie generalizată de unu până la două minute caracterizată prin colaps, rigidizare și/sau vâslire a membrelor, jaw-chomping, Salivare, pierderi ocazionale de urină și/sau fecale și inconștiență (fără răspuns la apelare, atingere etc.).). Rețineți, totuși, că epilepsia primară poate fi mai blândă în natură și că nu toate semnele de mai sus pot fi văzute. Un eveniment convulsiv este de obicei urmat de o perioadă „post-ictală” sau post-convulsivă caracterizată prin necoordonare, epuizare și dezorientare., Această perioadă poate dura minute sau ore și nu trebuie confundată cu confiscarea reală.este important să excludem alte cauze ale convulsiilor înainte de a concluziona că un câine are epilepsie primară. Tratamentele specifice sunt alese în funcție de faptul dacă animalul dvs. de companie are epilepsie primară sau epilepsie secundară (epilepsie datorată unei alte cauze). Din acest motiv, testele de laborator de bază sunt de obicei efectuate la debutul epilepsiei., De asemenea, este important să observați animalul dvs. de companie în perioadele dintre convulsii (perioada Interictală) pentru a detecta probleme neurologice (schimbare de comportament, circling, knuckling Laba etc.). Testele de sânge care evaluează funcția hepatică și renală sunt, de asemenea, recomandabile înainte de a începe un medicament antiepileptic, deoarece ficatul și rinichii sunt responsabili de descompunerea și eliminarea acestor medicamente din organism., Imagistica cerebrală (CT sau RMN) poate fi necesară dacă sunt prezente semne neurologice între convulsiile dacă convulsiile răspund slab la terapia medicamentoasă antiepileptică (atât fenobarbital, cât și bromură de potasiu).când să începeți un medicament Antiepileptic și când să verificați din nou

vă sfătuim să începeți un medicament antiepileptic dacă animalul dvs. de companie are în medie 2 sau mai multe convulsii pe lună, are o criză foarte prelungită (mai mult de 5 minute) sau are convulsii care apar într-un „cluster” (2 sau mai multe convulsii într-o perioadă de 24 de ore)., Scopul terapiei medicamentoase este de a reduce numărul și severitatea convulsiilor. O „vindecare” completă este rareori realizată. Pentru un control optim al convulsiilor, monitorizarea atentă a frecvenței și severității convulsiilor de către dumneavoastră este esențială. Vă recomandăm să păstrați un jurnal de evenimente sechestru cainelui pe un calendar sechestru.de o importanță egală este o monitorizare atentă a nivelurilor sanguine ale medicamentelor antiepileptice din sângele animalului dvs. de companie. Rata la care unii câini descompun („metabolizează”) medicamentele antiepileptice este mai rapidă decât la alți câini, iar această rată de defalcare se poate schimba în timp., În consecință, o doză orală mai mare de medicament poate fi necesară la unii câini pentru a obține o concentrație sanguină „terapeutică”. Vă vom sfătui exact când să reveniți pentru o „verificare a nivelului”, dar, în general, efectuăm verificări de nivel în termen de 2 până la 4 săptămâni de la începerea sau modificarea dozei unui nou medicament, la 3 luni și apoi la fiecare 6 luni după aceea.

medicamente antiepileptice, efecte secundare & Follow-up

fenobarbital:

Fenobarbitalul este de obicei medicamentul de primă linie ales pentru epilepsia primară., Efectele secundare frecvente pe termen scurt ale fenobarbitalului sunt sedarea ușoară și unele necoordonări. Efectele secundare pe termen lung pot fi creșterea poftei de mâncare și, ocazional, creșterea setei și urinării. După 7-10 zile, aceste efecte se uzează și animalul dvs. de companie ar trebui să apară din nou normal. În timpul acestei perioade de ajustare, este important să nu se reducă doza de medicamentdacă aceste semne sunt văzute. În aproximativ 2 săptămâni, se atinge un nivel de „stare de echilibru” sau platou de medicament în sânge, motiv pentru care recomandăm o verificare a nivelului în acest moment., Dacă medicamentul a atins un anumit nivel în sângele animalului dvs. de companie cu 2 săptămâni care este considerat „terapeutic”, atunci nu vom mai ajusta doza. Dacă valoarea sângelui este prea mică sau prea mare, atunci vor fi necesare ajustări ale dozei. După un medicament terapeutic sânge nivel a fost atins, am recomanda un control la 3 luni, apoi la fiecare 6 luni, ulterior, sau dacă frecvența crizelor depășește mai mult de 2 crize pe lună. La vizitele de verificare, se obține un nivel minim de medicament pentru a se asigura că concentrațiile terapeutice sunt încă prezente.,de asemenea, obținem un test de sânge care evaluează funcția hepatică, deoarece un efect secundar rar, pe termen lung, al terapiei cu fenobarbital este toxicitatea hepatică. Medicamentele care trebuie evitate, dacă este posibil, la un câine pe fenobarbital sunt aspirina, tagametul (cimetidina), cloramfenicolul (un antibiotic) și primidona și fenitoina (alte două medicamente antiepileptice).dacă convulsiile nu sunt controlate în mod adecvat de fenobarbital, probabil că vom adăuga bromură de potasiu la medicamentele antiepileptice ale animalului dvs. de companie., Bromura de potasiu și fenobarbitalul sunt foarte compatibile între ele în controlul convulsiilor și astfel sunt adesea utilizate împreună. Ocazional, vom folosi bromura de potasiu de la sine în epileptice pentru prima dată. Formulăm o soluție de bromură de potasiu care poate fi amestecată cu alimente (dacă animalul dvs. de companie mănâncă toată mâncarea) sau adăugată la un tratament (o bucată de pâine, gogoașă etc.) că animalul dvs. de companie va mânca cu ușurință. Este important să evitați hrănirea alimentelor sărate sau a alimentelor (hot dog, „Snausages”, „Beggin Strips”, „Pupperoni”, jerky treats, bulion de pui, unele diete de prescripție) dacă animalul dvs. de companie este pe bromură de potasiu., Sarea excesivă va scădea concentrația de bromură din sânge și va împiedica atingerea nivelurilor terapeutice de medicamente. Deoarece este nevoie de o perioadă lungă de timp înainte de atingerea nivelurilor de bromură de platou, vă recomandăm o verificare a nivelului la 1 și 3 luni, apoi la fiecare 6 luni după începerea bromurii de potasiu. Efectele secundare pe termen scurt care trebuie monitorizate sunt sedarea, necoordonarea și, ocazional, creșterea poftei de mâncare, setea crescută și urinarea crescută., Un efect secundar pe termen lung al terapiei cu bromură de potasiu la unii câini (care apare de obicei la niveluri foarte ridicate ale sângelui de droguri) este slăbiciunea membrelor spate (dificultăți de ridicare, urcarea scărilor etc.). Sunați imediat dacă vedeți aceste semne și programați o nouă programare.în timp ce majoritatea câinilor răspund foarte bine la fenobarbital și/sau bromură de potasiu, există câțiva câini care vor continua să aibă o frecvență ridicată a convulsiilor, în ciuda faptului că au niveluri serice adecvate ale acestor medicamente și sunt numiți „refractari”., Pentru acești câini, anticonvulsivanții mai noi pot ajuta. Levetiracetamul, gabapentina și zonisamida sunt medicamentele utilizate cel mai frecvent în cazurile de epilepsie refractară.unii câini epileptici au tendința de a experimenta „convulsii cluster” (2 sau mai multe convulsii într-o perioadă de 24 de ore) chiar și atunci când sunt tratați cu fenobarbital și bromură de potasiu. În aceste situații, s-a demonstrat că forma injectabilă de diazepam administrată rectal după prima criză în cluster scade numărul și severitatea crizelor ulterioare în cluster., Doza este extrasă într-o seringă cu un adaptor atașat pentru o administrare ușoară rectal. Doza poate fi repetată de până la 3 ori într-o perioadă de 24 de ore. Dacă convulsiile persistă după a treia doză, animalul dvs. de companie trebuie văzut de un centru veterinar de urgență.

rezumat

gestionarea cu succes a epilepsiei animalului dvs. de companie necesită o monitorizare atentă atât de dumneavoastră, cât și de noi. Monitorizarea atentă și promptă a nivelului de droguri va oferi beneficii pe termen lung în ceea ce privește controlul convulsiilor și prevenirea efectelor secundare nedorite ale medicamentelor. O calitate acceptabilă a vieții pentru animalul dvs. de companie și pentru dvs. este scopul nostru final., Sperăm că această imagine de ansamblu vă va ajuta să atingeți acest obiectiv.