Articles

mii de femei se nasc fără uter. O Nouă Procedură Le Oferă Speranță

primii doi copii născuți în statele UNITE pentru mamele care au primit transplanturi de uter au fost livrate în noiembrie 2017, la stânga, și februarie 2018, de la Baylor University Medical Center – Brent Humphreys de TIMP

primii doi copii născuți în SUA., pentru mamele care au primit transplanturi de uter au fost livrate în noiembrie 2017, la stânga, și februarie 2018, de la Baylor University Medical Center Brent Humphreys de TIMP

De Alexandra Sifferlin

3 ianuarie 2019 6:28 AM EST

într-o după-amiază, în noiembrie, un cuplu a găzduit o petrecere de ziua lor de 1 an-vechi fiul. În timp ce familia și prietenii s-au adunat în jurul copilului pentru a cânta „La mulți ani”, părinții lui au abordat o piatră de hotar care a ajuns dincolo de cameră.

„a fost emoțional”, își amintește mama., „A fost nevoie de mult mai mult de o sarcină de nouă luni pentru a-l obține și nu am fi acolo unde suntem fără sprijinul tuturor.mulți părinți vă vor spune că copilul lor este miraculos. Dar simpla existență a acestui băiat special, care doar cu o lună mai devreme a luat primii pași, aduce miracolul cumva mai aproape literal–și nu doar pentru această familie. Nașterea băiatului a fost istorică, prima dată când un copil s-a născut dintr-un uter transplantat în SUA și a oferit speranță femeilor din întreaga lume care credeau că nu vor purta niciodată un copil.,

„nu am făcut acest lucru doar pentru familia noastră. Am făcut acest lucru pentru familiile de pe drum”, spune mama.

la vârsta de 16 ani, acum mama și-a vizitat medicul, îngrijorată că nu i-a venit ciclul. Era timpul ca primul examen ginecologic că medicul ei ia dat un diagnostic ea a simțit prost echipate să se ocupe ca un adolescent: ea a fost rândul 1 din 4.500 de femei din întreaga lume, cu Mayer-sindromul rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) sindromul, ceea ce înseamnă că ea s-a născut fără uter. Deși avea ovare funcționale, nu avea cum să rămână însărcinată sau să poarte un copil., (Cuplul a cerut ca identitățile lor să nu fie dezvăluite pentru a-și proteja intimitatea.”chiar și la acea vreme, am întrebat despre posibilitatea transplantului”, spune ea. „Mi s-a spus că nu este posibil.”Anii au trecut, iar femeia sa întâlnit cu un bărbat și sa îndrăgostit. Ea a găsit momentul potrivit pentru a împărtăși nervos secretul ei cu el, ceva ce ea a plecat toată viața ei fără nimeni, dar familia ei imediată știind. Ar mai vrea să fie cu ea dacă nu ar putea rămâne însărcinată? A spus da.,s-au căsătorit și în curând au început să primească întrebarea previzibilă de la prieteni: „când vei începe o familie?”Cuplul a vrut copii, rău, și a înțepat știind că, în ciuda faptului că sunt tineri și sănătoși, nu ar experimenta o sarcină împreună. Femeia a devenit deprimată și a început să vadă un terapeut. Aproximativ un an în sesiunile ei, terapeutul i-a transmis un articol de știri: spitalele din SUA lansau studii de transplant de uter.,în 2014, medicii de la Spitalul Universitar Sahlgrenska din Gothenburg, Suedia, au devenit prima echipă medicală care a încercat să transplanteze utere de la donatori vii la alte femei pentru a putea naște. Cei nouă destinatari, toți în vârstă de 30 de ani, s-au născut fără uter sau au avut eliminarea lor din cauza cancerului de col uterin. Procesul a dus la opt nașteri.medicii de Transplant din întreaga lume au acordat atenție, inclusiv Dr. Giuliano Testa, șeful transplantului abdominal la Centrul Medical al Universității Baylor din Dallas., După ce a auzit o prezentare despre procedură, știa că era ceva ce voia să încerce. „Trecerea de la organe care salvează vieți la una care produce vieți este pur și simplu fascinantă pentru mine”, spune el.experții în Transplant și sănătate reproductivă au considerat că procesul suedez este un triumf, dar dacă nu ar putea fi replicat în altă parte, ar putea fi la fel de bine considerat un noroc. „Trebuie să colaborăm și să ne împărtășim cunoștințele”, spune dr.Liza Johannesson, un chirurg ob-gyn și transplant de uter din echipa suedeză, care s-a mutat în Texas pentru a ajuta programul lui Baylor., „Dacă nimeni nu o poate repeta, nu merită nimic.Testa a recrutat o echipă de medici la Baylor pentru un studiu clinic de transplant de uter-experți în transplanturi, obstetrică, fertilitate și Psihologie–și au trimis un apel pentru voluntari de sex feminin fără uter care ar fi dispuși să se supună unei intervenții chirurgicale majore pentru șansa de a avea un copil biologic. De asemenea, au recrutat femei care ar fi dispuse să-și doneze uterul sănătos pentru transplanturi. „Când donezi un rinichi, o faci pentru a ajuta pe cineva să trăiască mai mult și să iasă din dializă”, spune Testa., „Pentru aceste femei, ei donează o experiență.în septembrie 2016, Spitalul a efectuat primele patru transplanturi într-o perioadă de două săptămâni, dar a trebuit să elimine trei dintre ele după ce testele au determinat că organele nu au primit flux sanguin normal. „Nu mi-e rușine să fiu amintit ca tipul care a făcut patru la început și trei a eșuat”, a spus Testa la acea vreme. „Voi face acest lucru.”

nu a trecut mult timp până când a făcut bine acel jurământ, când, în noiembrie 2017, femeia al cărei transplant a avut succes a născut acel prim copil american prin cezariană., „Clișeul este că nu știi niciodată cât de mult poți iubi pe cineva până când nu ai acest copil în brațe”, spune mama. „Mi–a deschis ochii către o lume cu totul nouă-la cât de profund pot iubi.”

Dr. Robert T. Gunby Jr., ob-ginecolog care a dat copilul, a efectuat aproape 7.000 de nașteri în mai mult de două decenii de la Baylor, dar pentru prima dată în ultimii ani, el a fost copleșit de emoție. „Când mi-am început cariera, nici măcar nu aveam sonograme”, spune el. „Acum punem utere de la altcineva și obținem un copil.,mama a primit transplantul de la o asistentă înregistrată pe nume Taylor Siler, care văzuse un segment despre programul Baylor la știri. Siler și soțul ei aveau deja doi copii și voia să ofere altcuiva o șansă la maternitate. „Cred doar că dacă putem oferi mai multor oameni această opțiune, este un lucru minunat”, spune ea.donatorii precum Siler sunt supuși unui proces extins de screening fizic și mental înainte de a obține aprobarea pentru proces., Pentru cei care sunt selectați, de obicei durează aproximativ cinci ore pentru ca medicii să îndepărteze uterul, iar recuperarea este de aproximativ 12 săptămâni.odată ce o femeie din proces a primit transplantul, într-o intervenție chirurgicală care durează încă cinci ore, așteaptă să se recupereze și să obțină menstruația, de obicei aproximativ patru până la șase săptămâni mai târziu. Dacă transplantul ei are succes, poate încerca fertilizarea in vitro (FIV) la trei până la șase luni după operație., Femeile din studiu au ovare funcționale, dar atașarea lor și a trompelor uterine la uter ar complica și mai mult ceea ce este deja un proces delicat. Deoarece implanturile pot crește riscul de infecție, iar medicamentele pe care femeile trebuie să le ia zilnic pentru a împiedica sistemul lor imunitar să respingă noul organ sunt puternice, transplanturile sunt îndepărtate la un moment dat după naștere.Siler și femeia care i-a primit uterul au făcut schimb de scrisori în ziua operației, iar femeia i-a trimis o altă scrisoare când era însărcinată., S-au întâlnit pentru prima dată la câteva săptămâni după nașterea bebelușului, iar familiile lor s-au apropiat de atunci.în comparație cu alte transplanturi pe care le efectuează în mod regulat, cum ar fi ficatul sau rinichii, după care chirurgii știu în câteva minute dacă organul funcționează, Testa spune că așteptarea prin sarcină după ce transplantul de uter s-a simțit chinuitor. „Eram deja nervos când soția mea era însărcinată, iar acest lucru se simțea mai rău, ca și cum ar fi fost sarcina mea”, spune Testa.

Baylor nu a fost primul spital din SUA care a încercat un transplant de uter., În februarie 2016, Clinica Cleveland din Ohio a obținut această distincție, folosind un organ de la un donator decedat. La mai puțin de două săptămâni după transplant, femeia a primit o infecție și uterul a trebuit să fie îndepărtat. Clinica și-a întrerupt programul, dar l-a repornit și a finalizat un al doilea transplant. Destinatarul este sănătos, deși spitalul nu oferă detalii suplimentare.

alte spitale din S. U. A.,, inclusiv Penn Medicine din Philadelphia și Brigham și Spitalul de femei din Boston, explorează studii similare, iar spitalele din întreaga lume experimentează și procedura. În decembrie 2018 a fost anunțat că primul copil născut dintr-un uter de la un donator decedat a fost livrat la începutul anului în Brazilia.până în prezent, peste 400 de femei s-au oferit voluntar pentru a deveni donatoare în programul Baylor, iar alte peste 1.000 au contactat spitalul pentru a deveni primitor. Din acest număr, 800 au finalizat o examinare preliminară., Spitalul a efectuat 10 transplanturi de uter în prima fază a procesului său, atât de la donatori vii, cât și de la cei decedați și a început mai multe intervenții chirurgicale în a doua fază, deși Baylor nu spune câte. Pe lângă mama copilului de 1 an, o a doua femeie (care își păstrează și identitatea privată) a născut în februarie 2018 o fetiță, iar celelalte femei cu transplanturi de uter de succes se află în diferite stadii de a încerca să rămână însărcinată.transplanturile de uter sunt scumpe, estimarea lui Baylor punând costul în jur de 200.000 de dolari și nu sunt acoperite în prezent de asigurare., (Baylor acoperă costul transplanturilor din studiul clinic.) Există încă un drum lung de parcurs înainte ca astfel de transplanturi să poată fi oferite ca tratament standard. Chiar și atunci, mai mulți membri ai echipei Baylor spun, ei nu ar trebui să fie privit ca un înlocuitor pentru alte abordări pentru a avea copii, ci mai degrabă ca o altă opțiune.”nu aș ignora niciodată dorința unei femei de a dori să experimenteze o sarcină completă–întregul proces”, spune dr.Gregory J. McKenna, un chirurg din echipa de transplant care spune că el și soția sa au avut propriile dificultăți de fertilitate., „Da, există și alte soluții acolo, dar dorința intensă de a avea propriii copii este enormă.Baylor va urma ambii nou-născuți ca parte a studiului pentru viitorul previzibil. Scopul este ca nașterile să marcheze începutul unui nou domeniu de cercetare a tratamentului infertilității, mai degrabă decât să fie aberante.

„a fost cel mai bun sentiment din lume să-i auzim strigătul pentru prima dată și suntem binecuvântați să o avem”, spune mama care a născut în februarie.ea și mama primului copil au devenit prieteni, vorbind aproape în fiecare zi., Uneori împărtășesc sfaturi precum ce să facă atunci când unul dintre bebeluși are febră. Alteori exprimă neîncredere.

„tocmai am avut un moment”, a doua mamă a trimis recent primul mesaj. „Îți vine să crezi că suntem amândouă mame?”

acest lucru apare în numărul din 14 ianuarie 2019 al TIME.

contactați-ne la [email protected].