În 2013, BETA a publicat un articol despre supresia virală și având o încărcătură virală nedetectabilă. Multe s-au schimbat de când a fost publicat articolul original.,pentru a ne ține la curent, Barry Zingman, MD, directorul medical al Centrului SIDA de la Montefiore Medical Center și profesor de medicină la Colegiul de Medicină Albert Einstein ni se alătură pentru a răspunde la întrebările noastre despre ce înseamnă să fii nedetectabil, riscul transmiterii HIV și multe altele.

Cum să știu dacă încărcătura virală este nedetectabilă?,

singura modalitate de a ști dacă încărcătura virală este nedetectabilă este printr-o încărcătură virală HIV sau un test de ARN HIV pe care medicul sau furnizorul de asistență medicală îl poate face. Va trebui să aveți sânge extras pentru acest test, iar testul va determina nivelul de virus din sângele dvs. în acea zi. Dacă nivelul virusului din sângele dvs. este sub limita de detectare a testului, atunci spunem că virusul dvs. este „nedetectabil.”

dacă încărcătura mea virală este nedetectabilă, pot transmite HIV altor persoane?

sunt foarte fericit să spun că știm răspunsul la acest lucru., Dacă sunteți nedetectabil și ați luat medicamente HIV timp de cel puțin șase luni și continuați acest tratament, riscul de transmitere a HIV este efectiv zero.această constatare a fost bine stabilită în ultimii șase până la șapte ani prin mai multe studii de cercetare. După ce a studiat mii de cupluri, de-a lungul multor ani, cercetările au arătat că, dacă o persoană HIV-pozitivă este pe medicamente HIV eficiente timp de cel puțin șase luni, este nedetectabilă și rămâne pe medicamentele HIV, nu vor transmite HIV altor persoane.

se aplică acest lucru persoanelor care fac sex anal?

Da., Dacă o persoană care trăiește cu HIV ia medicamente HIV și a fost nedetectabilă timp de cel puțin șase luni, nu va transmite HIV partenerilor de sex anal (și nu contează dacă sunt de sus sau de jos).

știm că acest lucru este valabil din studiile de cercetare cu mii de episoade de oameni care fac sex anal, cu mulți ani de urmărire.

ce zici de sexul oral?

dacă nu există sânge în gură, oricum nu există riscul ca HIV să fie transmis în timpul sexului oral. Deci, dacă trăiți cu HIV și sunteți Nedetectabil, nu veți transmite HIV unui partener în timpul sexului oral.,

dacă sunt nedetectabil, există șansa ca încărcătura mea virală să devină din nou detectabilă?

a fi nedetectabil nu înseamnă că sunteți vindecat de HIV. Există trei cazuri în care încărcătura virală HIV s-ar putea întoarce și ar putea fi detectabilă din nou.cele mai frecvente cazuri sunt așa-numitele virale „blips.”Blip – urile sunt atunci când nivelul HIV devine ușor detectabil, dar la un nivel foarte scăzut și apoi revine la a fi din nou nedetectabil. Oamenii pot experimenta blips virale atunci când își iau medicamentele HIV în fiecare zi., Blipurile virale se datorează, de obicei, problemelor din laborator, cum ar fi o ușoară eroare în test sau în condițiile de testare din laborator. Ocazional, acestea se datorează unei creșteri ușoare, dar adevărate a încărcăturii virale din cauza unui stres, cum ar fi o boală sau un vaccin. Blips virale, în care încărcătura virală merge înapoi până la nedetectabile în curând, sunt considerate inofensive. Nu există nicio șansă apreciabilă ca o persoană cu un blip viral să transmită HIV unei alte persoane.oamenii devin, de asemenea, detectabili atunci când nu mai iau medicamentele HIV sau le iau doar parțial., Poate dura între o săptămână până la câteva săptămâni după oprirea tratamentului HIV pentru ca HIV să devină detectabil din nou, dar oamenii vor vedea că nivelurile de virus din corpul lor cresc până la niveluri detectabile.scenariul cel mai puțin probabil ca o persoană să treacă de la a fi nedetectabil la detectabil în aceste zile este dacă virusul din corpul lor devine rezistent la medicamentele pe care le iau. („Rezistent” înseamnă că medicamentele au încetat să mai funcționeze împotriva HIV.,) Acest lucru este foarte rar pentru persoanele care își iau medicamentele HIV în fiecare zi, deoarece medicamentele HIV pe care le prescriem în aceste zile (și cel puțin în ultimii 10 – 15 ani) sunt foarte puternice și controlează HIV foarte bine dacă sunt luate corect. Rezistența nu mai este ceva care se așteaptă să apară, indiferent cât timp este tratată o persoană, atâta timp cât își ia bine medicamentul.

ce se întâmplă dacă pierd o doză, încărcătura mea virală va deveni detectabilă din nou?,

dacă sunteți nedetectabil și ați luat medicamentele în fiecare zi recent, încărcătura virală va rămâne foarte probabil nedetectabilă, chiar dacă pierdeți o doză. Medicamentele HIV sunt atât de bune în aceste zile încât poate dura o săptămână sau chiar uneori până la câteva săptămâni sau mai mult pentru ca încărcăturile virale ale oamenilor să devină detectabile după oprirea medicamentelor.

ar trebui o persoană HIV-negativă cu un partener nedetectabil, HIV-pozitiv să ia PrEP?,

oamenii aflați în această situație ar trebui să ia o decizie cu privire la PrEP după ce au aflat despre aceasta, s-au gândit la propria lor situație particulară și și-au dat seama cu ce se simt confortabil.

luați în considerare lucruri precum:

• sunteți monogam cu partenerul dvs.?
• știi dacă partenerul tău este monogam cu tine?
• partenerul dvs. împărtășește informațiile despre încărcătura virală cu dvs.? Sau nu?
• știți dacă partenerul dvs. primește îngrijiri medicale regulate? Sau nu ești sigur de asta?,cu cât există mai multă incertitudine în a răspunde la aceste întrebări, cu atât mai mult aș sugera persoanei pe care o consideră PrEP. Dar dacă cineva se află într-o relație monogamă cu o persoană HIV-pozitivă, iar acea persoană a luat medicamente HIV timp de cel puțin șase luni și este nedetectabilă, nu sunt sigur de niciun motiv pentru care ar avea nevoie de pregătire. Dar cu cât există mai multă incertitudine, indiferent dacă este sau nu incertitudine legată de practica sexuală a partenerului lor sau dacă sunt nedetectabile, aș recomanda PrEP ca metodă eficientă de prevenire a HIV.,există, de asemenea, uneori, un beneficiu psihologic de a fi pe PrEP. Poate face oamenii să se simtă ca și cum ar adăuga doar un al doilea strat de protecție, iar unii oameni s-ar putea simți mai bine să ia pregătirea din acest motiv.
  

  mai trebuie să folosesc prezervative dacă sunt nedetectabil?

  medicamentele pentru HIV (antiretrovirale) previne numai transmiterea HIV—acestea nu previn alte infecții cu transmitere sexuală (ITS), fie de la dumneavoastră la alte persoane, fie de la alte persoane la dumneavoastră., Prezervativele sunt încă foarte utile, mai ales dacă faceți sex cu mai mulți parteneri sau în situații în care nu știți dacă partenerul dvs. ar putea avea o încărcătură virală HIV detectabilă sau ar putea avea o its. Recomand ca oamenii să ia în considerare cu tărie utilizarea prezervativelor—dar este adesea pentru celelalte its sau din cauza unui statut HIV necunoscut al partenerilor lor.

  ce înseamnă „nedetectabil egal netransmisibil” (U=U)?

  U = U este numele unei campanii de sănătate publică care a luat cu adevărat în ultimul an și este acceptată și aprobată de organizații din întreaga lume., Acesta împărtășește mesajul că persoanele care sunt nedetectabile nu transmit HIV altor persoane.această campanie promovează informații medicale cheie care sunt importante pentru persoanele care trăiesc cu HIV, dar este, de asemenea, un concept important care reduce stigmatizarea HIV în comunitate. Fraza cuprinde într-adevăr o idee că oamenii care trăiesc cu HIV pot fi liberi de stigmatul HIV și își pot trăi viața mai pe deplin, cu mai puțină frică, îngrijorare și inhibiție.